secuestro pulmonar en niños
Introducción
Introducción al aislamiento pulmonar pediátrico El secuestro pulmonar (secuestro pulmonar) es una displasia congénita de tejido pulmonar caracterizada por una porción de tejido pulmonar que está aislada del tejido pulmonar normal y que no está conectada a las arterias bronquiales y pulmonares del tejido pulmonar normal, y cuyo suministro de sangre proviene de la aorta. Una rama anormal se puede dividir en dos tipos, un tipo intrahoja y un tipo extrahoja. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0021% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: infecciones pulmonares múltiples
Patógeno
Causas del aislamiento pulmonar en niños.
(1) Causas de la enfermedad
El secuestro pulmonar es una malformación congénita, que se refiere al tejido pulmonar embrionario y quístico no funcional. Se desconoce la causa de esta enfermedad. Algunas personas piensan que el tejido pulmonar aislado puede originarse de un bronquio anormal en la etapa embrionaria, el embrión temprano del embrión y Hay muchos capilares alrededor del brote pulmonar que están conectados a la aorta renal. Debido a que los capilares conectados al tejido pulmonar aislado no se absorben, pueden servir como una rama de la aorta y convertirse en una arteria anormal para suministrar pulmones aislados. Se descubrió que estaba relacionado con factores genéticos y, en algunos casos, la madre tenía un historial anormal de embarazo durante el embarazo.
(dos) patogénesis
1. Tipo intrahoja: más común, hay una pleura visceral común en el lóbulo, 60% en el lóbulo inferior izquierdo, suministro de sangre desde la rama grande de la aorta, retorno venoso a la vena pulmonar, incluso con el tracto gastrointestinal, pero raro. Hay una pequeña cantidad de tráfico entre el pulmón aislado y el tejido pulmonar cercano. El tipo intralobular contiene principalmente hinchazón con balón. Hay muchos síntomas en el neonato y la infancia. Aproximadamente la mitad de los casos pueden diagnosticarse después de la pubertad. El examen de rayos X muestra un quiste de pared delgada. Está conectado al bronquio adyacente, y hay una o varias cavidades, y hay planos de aire y líquido en la cavidad.
2. Aspecto de la hoja: menos común, ubicado en la pleura visceral, también puede considerarse como el lóbulo pulmonar secundario, el tejido pulmonar aislado puede comunicarse con la tráquea, los bronquios, el esófago, el estómago, el intestino delgado, pero raro, el suministro de sangre desde la pequeña rama de la aorta, La entrada intravenosa en la vena azigosa, 90% en el lóbulo inferior izquierdo y el diafragma transversal, que no muestra masa en forma de globo, a menudo combinada con otras malformaciones congénitas como el esputo transversal, la radiografía mostró una sombra densa similar a un tumor o lobulada, bordes limpios A veces es semicircular a la sombra del corazón y la sombra de la cruz (más de la mitad del diagnóstico en 1 año).
Prevención
Prevención de aislamiento pulmonar pediátrico
1, una dieta razonable, aumentar la nutrición.
2, abra la ventana todos los días para mantener fresco el aire interior, especialmente el dormitorio, la sala de computadoras, el estudio, etc.
3. Vaya a lugares con población densa y contaminación del aire, como salones de baile, teatros y salas de video.
4. Lávese las manos con frecuencia y láveselas abundantemente con agua corriente, incluso frotándose las manos con toallas sucias.
5, es mejor usar una máscara cuando vaya al hospital, lavarse las manos después de irse a casa, para evitar infecciones cruzadas.
6, tenga cuidado de no fatigarse, evite los resfriados, para no reducir la resistencia a las enfermedades.
Complicación
Complicaciones de aislamiento pulmonar pediátrico Complicaciones infecciones pulmonares múltiples
Hay muchas infecciones pulmonares progresivas recurrentes o persistentes.
Síntoma
Síntomas de aislamiento pulmonar en niños Síntomas comunes Fiebre con tos, dolor leve ... Dolor en el pecho infección secundaria hemoptisis escalofríos pérdida de peso
Los síntomas generalmente ocurren después de una infección secundaria, especialmente en el tipo intrahoje. Infección pulmonar progresiva repetida o persistente, como neumonía o absceso pulmonar, escalofríos, fiebre, dolor de pecho, tos, tos y hemoptisis, peso Alivie, la infección de tipo hoja es menos común, más asintomática, solo se encontró la masa de la cavidad torácica durante el examen de rayos X. Aunque el examen de rayos X mostró una sombra anormal antes de la cirugía, fue difícil distinguirlo del quiste pulmonar y otras enfermedades pulmonares.
Examinar
Prueba de aislamiento pulmonar pediátrica
Las pruebas de laboratorio de rutina no son especiales. Cuando hay infección, el examen de rutina de sangre es el diagnóstico de imagen de sangre infecciosa. El diagnóstico se basa principalmente en el examen de imágenes. La radiografía de tórax puede proporcionar la pista inicial para diagnosticar PS. La ecografía B y la ecografía Doppler en color se han convertido Los métodos comunes para la detección de PS, la TC de tórax puede ser un medio importante para detectar PS porque puede mostrar arterias anormales de suministro de sangre y cambios sustanciales, y puede dividirse en los siguientes tres tipos:
1 quiste o masa de tejido blando que contiene gas y líquido.
2 cambios alrededor del enfisema alrededor del quiste o masa.
3 signos localizados de múltiples vasos, la mayoría de los casos se pueden diagnosticar mediante ecografía B y examen de CT, angiografía aórtica retrógrada, debido a la capacidad de determinar la fuente de los vasos sanguíneos, es decisivo para el diagnóstico de PS, averiguar el número de partes de la arteria de suministro de sangre, La ruta es esencial para el desarrollo de un plan quirúrgico. La resonancia magnética del tórax puede ser multiplanar y tener un efecto de flujo vascular. La arteria donante de PS y la vena de reflujo pueden mostrarse sin un agente de contraste.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de aislamiento pulmonar en niños.
El diagnóstico de esta enfermedad debe basarse en el examen de rayos X y la broncografía. El examen de rayos X del tórax a menudo muestra grandes sombras densas en el área de la lesión. Se pueden ver áreas quísticas transparentes quísticas simples o múltiples en el medio. El grosor de la pared de la cápsula varía, y a menudo hay infiltración inflamatoria alrededor. Si hay un nivel de líquido en la cápsula, indica que la cavidad quística y el bronquio están en comunicación. La imagen lateral de rayos X o la radiografía en capas pueden mostrar más claramente la ubicación exacta y la extensión de la lesión, y la relación con los tejidos y órganos adyacentes, eliminando así En otras enfermedades pulmonares como el empiema crónico focal, la broncografía puede mostrar que el agente de contraste no puede ingresar al área de la lesión, y la sombra bronquial normal adyacente se desplaza debido a la extrusión, que puede diferenciarse de la bronquiectasia y la inflamación local. La angiografía aórtica retrógrada puede mostrar aún más el suministro de sangre y la dirección vascular de la lesión. Este punto es útil para juzgar la ubicación de los vasos sanguíneos anormales durante la cirugía para evitar lesiones accidentales en la arteria y causar hemorragias importantes. Es útil en el diagnóstico diferencial de quistes congénitos. También es importante porque el quiste pulmonar no tiene este suministro anormal de arterias.
El tipo intralobular debe diferenciarse de los quistes pulmonares congénitos y enfermedades similares; el tipo de hoja debe diferenciarse del tumor pulmonar, y la broncografía es útil para el diagnóstico diferencial. Debido a que no hay agente de contraste que llene el pulmón aislado, pero el entorno está lleno de contraste La imagen bronquial del agente muestra un contorno claro. Cuando se realiza una broncoscopia, no fluyen secreciones purulentas desde el bronquio principal, incluso en presencia de infección. La angiografía aórtica retrógrada puede desarrollar la rama de la arteria que suministra el pulmón aislado para ser diagnosticada. .
