mielitis transversa aguda en niños
Introducción
Introducción a la mielitis transversa aguda en niños La mielitis transversa aguda (ATM) se refiere a la afectación aguda de la médula espinal transversa, también conocida como mielitis aguda (AM). Las características clínicas son parálisis de las extremidades, pérdida de la sensación del tracto de conducción y disfunción rectal de la vejiga. . Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Causas de mielitis transversa aguda en niños
(1) Causas de la enfermedad
La enfermedad a menudo tiene infecciones virales como síntomas prodrómicos como sarampión, varicela, herpes, rubéola, paperas, infección por virus EB, virus de la gripe, echovirus y otras infecciones virales que involucran el tracto respiratorio o digestivo, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). También puede ir acompañado de mielitis.
(dos) patogénesis
La materia gris y la sustancia blanca de la médula espinal tienen lesiones necrotizantes, congestión, edema, infiltración celular, células nerviosas, axones y vainas de mielina. Las partes afectadas son más comunes en el segmento toracolumbar de la médula espinal, y también pueden ocurrir en la médula espinal cervical. El rango de afectación puede ser limitado. Uno o varios segmentos, la patogénesis no está completamente clara, porque la enfermedad tiene clúster estacional (invierno), puede haber antecedentes de preinfección, el líquido cefalorraquídeo puede tener leucocitosis y sus cambios patológicos son inflamatorios. La mielina es la causa principal, y se considera que esta enfermedad es una enfermedad autoinmune después de la infección.
Prevención
Prevención de mielitis transversa aguda en niños
Prevenga y cure activamente diversas enfermedades infecciosas, prevenga activamente las infecciones virales en el tracto respiratorio y digestivo, especialmente las enfermedades infecciosas virales, y haga un buen trabajo en la vacunación.
Complicación
Complicaciones de la mielitis transversa aguda en niños Complicaciones
La paraplejia progresiva puede ocurrir, o puede involucrar o ir acompañada de tetraplejia ascendente e infección.
Síntoma
Síntomas de arteritis transversa aguda en niños Síntomas comunes Alteraciones sensoriales impotentes Desaparecidos reflejos de paraplejia Cuadriplejia, diarrea, dolor de espalda, reflejos, dolor abdominal
Los síntomas son mayormente entumecimiento de las extremidades inferiores, bandas o dolor de raíz de las lesiones, y luego se convierten en un daño transversal completo de la médula espinal, el hueso del tórax se ve afectado con mayor frecuencia. Ejercicio, sensación y disfunción autonómica por debajo del nivel de la lesión.
(1) discinesia
El shock espinal común temprano, que muestra paraplejia, extremidades y tensión, y el reflejo del esputo desaparecieron, sin signos patológicos. El período de shock es en su mayoría de 2 a 4 semanas o más, y la lesión de la médula espinal es grave, y las complicaciones de las infecciones pulmonares y del tracto urinario y el acné son más largas. Durante el período de recuperación, la tensión muscular aumentó gradualmente, el reflejo del esputo fue hipertiroidismo, aparecieron signos patológicos y la fuerza muscular de las extremidades se recuperó gradualmente del extremo distal.
(2) trastorno sensorial
Faltan todas las sensaciones debajo del segmento de la lesión. En el nivel superior del nivel de desaparición sensorial, puede haber una zona de hipersensibilidad o una anormalidad sensorial similar a una banda. El plano sensorial disminuye gradualmente con la recuperación de la enfermedad, pero la recuperación de la función motora es más lenta.
(3) disfunción autonómica
Turbulencia urinaria temprana, ausencia de llenado de la vejiga, vejiga neurogénica libre de tensión, llenado excesivo de la vejiga que llena la incontinencia urinaria; con la recuperación de la función de la médula espinal, la capacidad de la vejiga se reduce, el llenado de orina hasta 300-400 ml de micción espontánea, Se llama vejiga neurogénica reflexiva. Sin sudor o sudor, descamación de la piel y edema, stents sueltos e hiperqueratosis debajo del plano de la lesión.
Examinar
Examen de mielitis transversa aguda en niños
La apariencia del líquido cefalorraquídeo es incolora y transparente, el contenido de linfocitos y proteínas puede aumentar ligeramente, el cloruro y el azúcar son normales, y se examinan los anticuerpos IgM específicos para virus, anticuerpos OB e índice de IgG.
El examen de rutina de la visión, el fondo de ojo y los potenciales evocados visuales, y el examen temprano de MRI espinal, pueden ayudar a distinguir la naturaleza y el alcance de las lesiones de la médula espinal.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de mielitis transversa aguda en niños
Diagnóstico
Según el inicio agudo, la paraplejía típica, el trastorno del plano sensorial y la retención urinaria, no es difícil diagnosticar la mielitis aguda, pero aún es necesario realizar una resonancia magnética de la columna vertebral lo antes posible, a excepción de los tumores de la médula espinal, los abscesos y las malformaciones vasculares.
Diagnóstico diferencial
1. Cuando se identifica la polio con la polio, a menudo hay un período de shock espinal, que se caracteriza por una parálisis flácida aguda. Primero, debe diferenciarse de la polio, a excepción del virus de las heces.
2. La identificación con GBS también debe diferenciarse del GBS, especialmente en bebés y niños pequeños. El GBS verifica que el plano del trastorno sensorial es difícil de ser preciso, pero el GBS no tiene disfunción urinaria, y el signo negativo del tracto piramidal es el punto clave para distinguir con ATM.
3. Neuromielitis óptica Cuando se diagnostica la mielitis, debe diferenciarse aún más de la neuritis óptica.En términos generales, aunque la neuromielitis óptica puede ocurrir al mismo tiempo o después de varios días después de los síntomas espinales, es difícil predecir si los síntomas del nervio óptico se detectan por primera vez. Para la neuromielitis óptica, se debe prestar atención al seguimiento.
4. A diferencia de la esclerosis múltiple (EM), la enfermedad puede tener múltiples recurrencias, que deben diferenciarse de la esclerosis múltiple (EM). La EM es una enfermedad autoinmune del sistema nervioso central con diversas manifestaciones clínicas, y el curso de la enfermedad se alivia y recae. ATM y MS Los principales puntos de identificación son: los resultados de resonancia magnética cerebral son normales, OB negativo en el líquido cefalorraquídeo y los resultados de electrofisiología del sistema nervioso central (VEP y ABR) fuera de la médula espinal son normales, por lo que no se considera la EM y se diagnostica ATM recurrente.
