laringotraqueobronquitis aguda en niños
Introducción
Introducción a la bronquitis laringotraqueal aguda en niños La bronquitis laringotraqueal aguda (laringotraqueobronquitis aguda) se refiere a la inflamación aguda difusa de la laringe, la tráquea y el bronquio causada por una infección con virus o bacterias. Se caracteriza por edema debajo de la garganta y las cuerdas vocales, espesor y esputo de exudado traqueobronquial y síntomas de intoxicación. Ocurre principalmente en bebés y niños pequeños, con la mayor incidencia de niños de 2 años de edad y mayores, y la incidencia de los hombres es mayor que la de las mujeres. La enfermedad a menudo ocurre durante la temporada de frío. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 11% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía.
Patógeno
Causas de bronquitis laringotraqueal aguda en niños
Infección por virus (45%):
Los patógenos comunes son los virus (principalmente virus de la parainfluenza, adenovirus, virus sincitiales), pero son fácilmente secundarios a las infecciones bacterianas, con Haemophilus influenzae como el principal patógeno, otros con estreptococos hemolíticos, neumococos y oro. Staphylococcus aureus, etc.
Factores de enfermedad (35%):
Cuando los niños sufren de enfermedades infecciosas agudas como el sarampión, la gripe y la escarlatina, también son propensos a esta enfermedad. Debido a que los bebés y los niños pequeños tienen vías respiratorias estrechas, pueden experimentar dificultades respiratorias graves cuando tienen inflamación de las vías respiratorias.
Baja inmunidad (20%):
Debido a la débil resistencia de los niños de 2 a 5 años, la función de la tos es deficiente y el aire seco y frío en invierno no es propicio para el movimiento del sistema ciliar mucoso y el intercambio de gases alveolares en el tracto respiratorio, lo que resulta en secreciones espesas que son fáciles de convertirse en flema, bloquean las vías respiratorias y las membranas mucosas del área afectada se erosionan. Se forma una úlcera y se cae, lo que agrava aún más la obstrucción de las vías respiratorias, causando graves dificultades para respirar.
Prevención
Prevención de la bronquitis laringotraqueal aguda en niños
La prevención de infecciones respiratorias agudas es la clave para reducir esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones de la bronquitis laringotraqueal aguda en niños Complicaciones neumonía
La infección más común se propaga a otras partes del tracto respiratorio, como el oído medio, los bronquiolos terminales o el parénquima pulmonar. Además, el enfisema mediastínico y el neumotórax son complicaciones comunes de la traqueotomía.
Casos graves de edema en la mucosa respiratoria, úlceras y exudación fibrosa, formación de pseudomembranas y obstrucción de las vías respiratorias inferiores y neumonía.
Síntoma
Síntomas agudos de bronquitis laringotraqueal en niños Síntomas comunes Tos canina, sibilancias, ronquera, disnea, disforia, irritabilidad, fiebre alta, estancamiento, esputo, tos seca
Historia
La mayoría de los niños son niños de 2 a 5 años de edad. A menudo tienen infecciones virales del tracto respiratorio superior, sarampión, gripe, escarlatina y otras preinfecciones. El período prodrómico es de 1 a 2 días.
2. manifestaciones clínicas
(1) Síntomas: inicio rápido, tos irritante inicial y garganta inspiratoria, seguida de tos canina, ronquera, dificultad para respirar, síntomas caracterizados por exacerbación en la noche, cuando se infecta a lo largo de los bronquios y bronquiolos. Cuando se extiende hacia abajo, puede empeorar las dificultades para respirar, exhalar también se vuelve laborioso y el tiempo se prolonga. En este momento, tanto la inhalación como la exhalación son difíciles y la afección es más grave. La mayoría de los niños tienen fiebre moderada a alta y síntomas de intoxicación sistémica. Es difícil respirar y respirar cuando está tranquilo o duerme. Es difícil exhalar e inhalar cuando está activo o llorando. La afección puede desarrollarse aún más. Puede tener fiebre alta, hematomas severos, irritabilidad y lucha, respiración, frecuencia cardíaca, y su cara cambia de cabello a cabello. Es pálido, vano y está en coma. Si el rescate no es oportuno, morirá debido a la falta de oxígeno y la falla sistémica.
(2) Signos: signos obvios de tres cóncavos, signos anormales audibles de las vías respiratorias, como sibilancias o sonido de bofetada traqueal, reducción parcial o total de los sonidos respiratorios en ambos pulmones, chirridos secos y húmedos, examen de rayos X del tórax bronquio visible Inflamación, atelectasia o enfisema, que comienzan con síntomas de infección del tracto respiratorio superior, tos seca y garganta inspiratoria después de unos días, seguidos de tos repugnante canina, ronquera, flema pegajosa y no fácil de toser, dificultad para respirar dificultad para respirar Y horquillas.
Examinar
Examen de bronquitis laringotraqueal aguda en niños
El aumento de glóbulos blancos, hasta (20 ~ 30) × 10 9 o superior, puede tener partículas tóxicas y desplazamiento nuclear izquierdo, el análisis de gases en sangre tiene hipoxemia evidente.
1. Examen de rayos X: bronquitis visible, enfisema, atelectasia y otros signos.
2. Laringoscopia directa o traqueobronoscopia: mucosa laríngea, traqueal, bronquial visible muy roja, glotis inflamada y estenosis subglótica, secreciones espesas en la tráquea y los bronquios, u obstrucción purulenta.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de bronquitis laringotraqueal aguda en niños
Diagnóstico
Según el historial médico y las manifestaciones clínicas, el diagnóstico puede confirmarse y, si es necesario, se puede realizar laringoscopia o broncoscopia.
Diagnóstico diferencial
Epiglotis aguda
La enfermedad invade principalmente la epiglotis, la flema y las arrugas, y la lesión progresa rápidamente. Puede causar obstrucción laríngea severa en cuestión de minutos a horas, principalmente debido a la infección por Haemophilus influenzae. Cuando se examina, se observa debajo de la faringe de los niños. Se puede consultar la epiglotis inflamada similar a la cereza, el laringoscopio y la película laríngea lateral.
2. Difteria en la garganta
La difteria es una enfermedad infecciosa aguda causada por los bacilos de la difteria. Generalmente, se observa un exudado o pseudomembrana blanca similar a una película en las amígdalas y los tejidos alrededor de la faringe, y no es fácil de limpiar. Es fácil causar sangrado después de raspar la leucorrea, y generalmente se desarrollan los síntomas de la difteria laríngea. Los síntomas más lentos de disnea e intoxicación sistémica son más evidentes después de 2 a 3 días de ronquera.
3. Cuerpos extraños respiratorios
Hay antecedentes de inhalación de cuerpos extraños. Después de la inhalación de cuerpos extraños, hay síntomas como tos y dificultad para respirar. El examen de rayos X puede tener un lado de atelectasia o enfisema y desplazamiento mediastínico. Si es necesario, se necesita una laringoscopia o broncoscopia para ayudar en el diagnóstico.
