Pólipos linfoides pediátricos
Introducción
Introducción a los pólipos linfoides pediátricos Los pólipos linfoides, en realidad no pólipos, sino protuberancias localizadas de la mucosa del colon, pueden ser una respuesta no específica a la infección debido a la hiperplasia del tejido linfoide submucoso y al aumento de la dilatación de los ganglios linfáticos en la mucosa del íleon terminal. En el caso de un enema de bario o una endoscopia fuera de línea, se pueden ver cambios similares a pólipos, por lo que a menudo se confunden con pólipos reales. Es una enfermedad benigna y autolimitada. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.02% -0.06% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: anemia
Patógeno
Pólipos linfoides pediátricos
Causa:
No está claro que tenga hiperplasia similar a los ganglios linfáticos, y algunas personas piensan que es una reacción alérgica inespecífica a virus, medicamentos antiinflamatorios o infecciones.
Patogenia
Los pólipos linfoides pueden presentarse en cualquier parte del intestino, más comúnmente en el extremo distal del íleon y en el extremo distal del colon. Debido a la hiperplasia linfoide o la acumulación de linfocitos, la mucosa intestinal sobresale en forma nodular, con nódulos en promedio de 1 a 5 mm de diámetro. En la protuberancia central, debido a que la úlcera se puede hundir, la angiografía con doble enema de gas de rayos X muestra uniformidad, y la depresión central se llena con la sombra de la tintura, que es el método de diagnóstico más confiable, que se puede distinguir de los pólipos juveniles y los pólipos adenomatoides múltiples. El examen histológico confirmó que la mucosa intestinal era normal, los ganglios linfáticos submucosos y los folículos linfoides agrandados eran prominentes, y la sigmoidoscopia o la colonoscopia con fibra óptica mostraron pequeñas protuberancias irregulares en la mucosa intestinal normal, y algunas tenían úlceras en el ápice. No hay formación de pedículo, lo que causa sangrado gastrointestinal debido a úlceras.
Prevención
Prevención de pólipos linfoides pediátricos
El método de prevención es el mismo que el de la diarrea en los niños. Debido a que actualmente se cree que la enfermedad está relacionada con virus, infecciones bacterianas y reacciones alérgicas a los medicamentos antiinflamatorios, es necesario prevenir activamente diversas enfermedades infecciosas del tracto digestivo. La OMS recomienda las siguientes medidas para prevenir las infecciones del tracto digestivo en los niños. Las enfermedades sexuales, es decir, la lactancia materna, combinadas con la experiencia de prevención y tratamiento de enfermedades infecciosas en el tracto digestivo en China durante muchos años, con el objetivo de la prevención y el tratamiento actuales, estipulan claramente las siguientes medidas para la prevención de enfermedades infecciosas del tracto digestivo, es decir, para mejorar la pureza de los bebés dentro de los 4 meses. Tasa de lactancia materna; mejorar los hábitos de higiene personal; lavarse las manos antes y después de las comidas; manejar adecuadamente las heces de los niños; usar suficiente agua limpia; tratamiento inofensivo de las heces; aplicar métodos seguros e higiénicos para preparar alimentos domésticos, especialmente para agregar suplementos alimenticios de manera razonable e higiénica Fortaleciendo la gestión y supervisión de la higiene en el proceso de producción, transporte y venta de alimentos, y logrando con seriedad los puntos anteriores, evitará eficazmente diversas enfermedades infecciosas del tracto digestivo.
Complicación
Complicaciones de pólipos linfoides pediátricos Complicaciones anemia
Anemia hipocrómica de células pequeñas concurrentes.
La anemia hipocrómica de células pequeñas se refiere a la baja hemoglobina en los glóbulos rojos, por lo que tiene baja pigmentación y volumen de células pequeñas, por lo que se llama células pequeñas.
La mayor parte de esta anemia es causada por deficiencia de hierro, por lo que es necesario eliminar la causa y complementar el hierro.
La anemia hipocrómica de células pequeñas incluye principalmente:
(1) Anemia por deficiencia de hierro: se refiere a la anemia en la que se agota el almacenamiento de hierro en el cuerpo y se ve afectada la maduración de los glóbulos rojos.
(2) anemia productora de globina: principalmente beta talasemia intensa, beta talasemia leve, enfermedad de HbH. A menudo tienen antecedentes familiares.
(3) anemia por granulocitos de hierro: incluyendo una variedad de causas de anemia por hipopigmentación. Los trastornos de la síntesis de hemoglobina y la mala utilización del hierro, acompañados por la formación ineficaz de glóbulos rojos, es un mecanismo común para la aparición de dicha anemia.
(4) Deficiencia de transferrina: también conocida como no transferrinemia, se refiere a la falta o falta de transferrina en el plasma de pacientes debido a defectos genéticos. Hay una gran cantidad de hierro en el hígado, el bazo y el páncreas, y no hay hierro disponible en la médula ósea para sintetizar la hemoglobina. Esta enfermedad es muy rara.
(5) Hemosiderosis pulmonar primaria y síndrome hemorrágico pulmonar y renal: la hemosiderosis pulmonar primaria es un trastorno raro del metabolismo del hierro que se caracteriza por una hemorragia capilar pulmonar extensa. Hay una gran cantidad de hemosiderina en los alvéolos, acompañada de anemia por deficiencia de hierro.
(6) Anemia infecciosa crónica y otras: anemia infecciosa crónica, aunque el hierro sérico se reduce, pero la capacidad de unión total al hierro no aumentará ni disminuirá, por lo que la saturación de transferrina es normal o aumenta ligeramente. La ferritina sérica a menudo está elevada. La cantidad de granulocitos de hierro en la médula ósea disminuyó y las partículas de hemosiderina aumentaron significativamente. Otros, como el envenenamiento por plomo, pueden causar anemia hipocrómica de células pequeñas.
Síntoma
Síntomas de pólipos linfoides pediátricos Síntomas comunes Poliposis sangre en las heces
Los síntomas principales son anemia hemorrágica crónica, dolor abdominal ocasional, prueba de sangre oculta en heces positiva, los pacientes individuales pueden tener heces sanguinolentas masivas agudas, algunos pacientes pueden ser asintomáticos y se encuentran en el momento del examen, comida de bario de rayos X factible, enema de bario y biopsia para confirmar el diagnóstico, Es necesario distinguir la leucemia de la pared intestinal (anormalidades de la sangre periférica y la médula ósea) y la poliposis familiar.
Examinar
Pólipos linfoides pediátricos
Se puede encontrar que el examen de laboratorio de sangre periférica reduce la hemoglobina y el recuento de glóbulos rojos; el examen de rutina de heces de sangre fecal oculta positiva, otras pruebas son normales.
1. Harina de bario con rayos X, enema de gastroenterología doble: que muestra defectos de llenado uniformes y depresión central llena de tintura, es el método de diagnóstico más confiable, que es diferente de los pólipos juveniles y la poliposis adenomatosa múltiple.
2. Endoscopia: la sigmoidoscopia o la colonoscopia con fibra óptica revelaron pequeñas protuberancias con distribución uniforme en la mucosa normal, algunas de las cuales tenían úlceras y no se formaron pedículos.
3. Biopsia: mucosa normal, hiperplasia linfoide submucosa.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de pólipos linfoides en niños.
Según características clínicas y examen auxiliar confirmado.
1. Leucemia: invasión de la pared intestinal de otras manifestaciones de leucemia, como anemia, sangrado, infección, hepatoesplenomegalia y células inmaduras visibles en sangre periférica.
2. Otros: se debe prestar atención a la identificación de pólipos familiares y pólipos tumorales adenomatoides múltiples.
