cirrosis sifilítica congénita
Introducción
Introducción a la cirrosis sifilítica congénita. La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual crónica causada por el pálido, Treponema pallidum. Puede invadir la piel, las membranas mucosas y muchos otros tejidos y órganos, puede tener una variedad de manifestaciones clínicas y, a veces, es un estado latente asintomático. Los patógenos pueden transmitir la sífilis fetal a través de la placenta al feto. El 80% de los pacientes con sífilis congénita están involucrados en el hígado. Puede ser que el Treponema pálido pase a través de la placenta, ingrese a la vena umbilical y finalmente llegue al hígado. La serología de los niños con sífilis congénita es positiva. Las manifestaciones clínicas incluyen pérdida de apetito, pérdida de peso, dolor abdominal, diarrea, encías sangrantes, hemorragias nasales, fiebre, ictericia, esplenomegalia, várices abdominales y derrame peritoneal. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 5% Personas susceptibles: niños pequeños Modo de infección: infección vertical de la madre y el bebé. Complicaciones: sangrado gastrointestinal superior, ascitis, encefalopatía hepática
Patógeno
Etiología congénita de cirrosis sifilítica
Causa:
Los cambios patológicos de este tipo de hepatitis son como la hepatitis A, con cambios en forma de globo de hepatocitos, necrosis punteada o focal e infiltración de células inflamatorias en el área portal, principalmente linfocitos y macrófagos mononucleares, con colestasis obvia, observada por microscopía electrónica. Indica que el daño a los hepatocitos puede estar asociado con la respuesta inmune mediada por células T.
Prevención
Prevención congénita de cirrosis sifilítica
La enfermedad es causada por la sífilis congénita. Sin medidas preventivas efectivas, debería responder activamente al llamado de "eugenesia y educación excelente" para mejorar la calidad de la población. Lo mejor para las mujeres infectadas con sífilis es dar a luz después de la cura o prevenir la infección durante el embarazo y durante el proceso de producción.
Complicación
Complicaciones de la cirrosis sifilítica congénita Complicaciones hemorragia digestiva alta, ascitis, encefalopatía hepática
Puede complicarse por desequilibrio electrolítico, hemorragia digestiva alta, ascitis, hiponatremia, encefalopatía hepática.
Síntoma
Síntomas congénitos de cirrosis sifilítica síntomas comunes fatiga ictericia hepatomegalia lóbulo hepático atrofia insuficiencia hepática esplenomegalia náuseas picazón en la piel aborto hiperplasia de células estrelladas hepáticas
Según las características clínicas, las pruebas de función hepática, referencia a datos epidemiológicos, para excluir el daño hepático agudo causado por la infección por VHA, VHB, VHC y otras causas.
El período de incubación es de 10 a 60 días, con un promedio de 40 días. Según la encuesta de tres epidemias de hepatitis E en China, el período de incubación es de 15 a 75 días, con un promedio de 36 días. Las infecciones en adultos son en su mayoría clínicas, los niños son subclínicos, síntomas clínicos y hepáticos. El daño funcional es más pesado, generalmente subclínico, los síntomas clínicos y el daño de la función hepática son más pesados, generalmente el inicio es agudo, la ictericia es más común, la mitad tiene fiebre, acompañada de fatiga, náuseas, vómitos, dolor de hígado, aproximadamente 1/3 El dolor en las articulaciones, la colestasis común, como picazón en la piel, el color de las heces es más evidente que la hepatitis A, la mayoría de las hepatomegalias, la esplenomegalia es rara, la mayoría de los pacientes con ictericia disminuyeron en aproximadamente 2 semanas, el curso de la enfermedad es de 6 a 8 semanas, En general, no se desarrollan mujeres embarazadas crónicas con enfermedad de HEV, propensas a insuficiencia hepática, especialmente en el tercer trimestre de alta mortalidad (10% a 39%), pueden verse abortos y muertes fetales, la razón puede estar relacionada con niveles bajos de inmunoglobulina sérica.
Las personas HBsAg positivas están sobreinfectadas con HEV y su condición se agrava, lo que es fácil de desarrollar en hepatitis aguda grave.
Examinar
Cirrosis sifilítica congénita
Los patógenos séricos específicos son la base para el diagnóstico.
1. Ensayo inmunosorbente ligado a enzimas (ELISA): detección de IgM anti-HEV en suero, como indicador para el diagnóstico de hepatitis E aguda, utilizando péptidos recombinantes o sintéticos como antígenos, aplicación doméstica de este método para detectar 111 casos de hepatitis E aguda, anti La tasa positiva de HEV fue de 86.5%. La tasa positiva de anti-HEV fue de 6.3% en 32 pacientes con recuperación. La duración de anti-HEV fue más corta y 63% de ellos fueron negativos después de 5 a 6 meses.
2. Western Blot (WB): este método es más sensible y específico que ELISA, pero el método de operación es más complicado y el tiempo de detección es más largo.
3. Reacción en cadena de la polimerasa (PCR): utilizada para detectar ARN-HEV en suero y heces de pacientes con hepatitis E. Este método tiene una alta sensibilidad y especificidad, pero es propenso a la contaminación de laboratorio durante la operación. Falso positivo.
4. Microscopía inmunoelectrónica (IEM) e inmunofluorescencia (IF): para la detección de partículas HEV y antígeno HEV (HEAg) en heces, bilis y tejido hepático de pacientes con hepatitis E, pero ambos métodos requieren equipos y técnicas especiales. Y el HEV tiene un tiempo más corto en el tejido hepático, la bilis y las heces, y la tasa positiva es menor, lo que no es adecuado para el examen de rutina.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de cirrosis sifilítica congénita.
Según el historial médico, las manifestaciones clínicas y los datos de laboratorio no son difíciles de diagnosticar.
Debe diferenciarse del daño hepático agudo causado por la infección por VHA, VHB, VHC y otras causas.
