Sarcoma de Ewing pediátrico
Introducción
Introducción al sarcoma de Ein pediátrico En la actualidad, la mayoría de los estudiosos creen que Ewingssarcoma incluye el tumor óseo de Ewing (anteriormente conocido como sarcoma de Ewing), el tumor extraóseo de Ewing, es decir, el tumor neuroectodérmico (neoplasia neuroepitelial) y el tumor de Askin (célula pequeña maligna de pulmón torácico). Tumor), el marcado inmunohistoquímico, la formación de células y los estudios de cultivo de tejidos mostraron que los tres tipos de tumores se originaron en células madre primitivas, ocupando el segundo lugar en tumores óseos malignos primarios en niños. La edad del buen cabello es de 10 a 15 años. Los niños menores de 5 años a menudo son diagnosticados con neuroblastoma, que es más común en niños que en niñas. Los sitios más comunes son tibia, fémur, tibia, peroné y tibia. Cuando se invade el hueso tubular largo, a menudo ocurre en la columna vertebral. Ocurre en las costillas, omóplatos, clavícula y cuerpos vertebrales. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: anemia
Patógeno
Causa del sarcoma de Ein pediátrico
Causa de la enfermedad
Sarcoma reticulocítico indiferente, que evolucionó a partir de células de andamio mesenquimatosas con tumor de Ewing, originado a partir de células madre primitivas.
Patogenia
El ojo desnudo ve el tumor como una masa blanda gris-blanca en la cavidad medular. El tumor a menudo tiene licuefacción y hemorragia necrótica. El tamaño del tumor es mayor que el de la fotografía de rayos X. Por lo tanto, la radioterapia debe enfatizar la longitud total del hueso enfermo y la destrucción del tejido tumoral. El hueso enfermo y el epicardio están expuestos y tienen muchas perforaciones. Por lo tanto, el tumor de tejido blando a menudo es más grande que el tumor primario de la cavidad medular. Cuando la tibia está involucrada, la masa de tejido blando sobresale hacia la pelvis e incluso hacia la cavidad abdominal.
El examen histológico mostró células poliédricas u ovales pequeñas densas y multifacéticas, citoplasma poco profundo, límite de la membrana celular poco claro, color nuclear oscuro, tamaño uniforme, redondo u ovalado, con cromosomas, ocasionalmente crisantemo O un grupo seudo violeta, esta citología es como un neuroblastoma o un linfoma maligno.
Debido al extenso diagnóstico de necrosis y cambios degenerativos, cada vez que los resultados de la biopsia no pueden ayudar a confirmar el diagnóstico, el sangrado hará que las personas piensen si el tumor es secundario a una infección, o incluso confundido con una infección.
El sarcoma de Ewing no contiene fibras reticulares. Otra química histoquímica de esta enfermedad es la presencia de glucógeno en las células. Las manifestaciones histológicas y la microscopía electrónica también tienen características, como la presencia de gránulos de glucógeno en las células. Por el contrario, los sarcomas de células reticulares Las células no contienen glucógeno.
Prevención
Prevención pediátrica del sarcoma de Ein
1. Evitar sustancias nocivas (factores promotores)
Puede ayudarnos a evitar o minimizar la exposición a sustancias nocivas.
Algunos factores relacionados de tumorigénesis se previenen antes del inicio, y muchos cánceres se pueden prevenir antes de que se formen. Un informe en los Estados Unidos en 1988 comparó en detalle los tumores malignos internacionales y propuso muchos factores externos de tumores malignos conocidos. En principio, puede prevenirse, es decir, alrededor del 80% de los tumores malignos pueden prevenirse con simples cambios en el estilo de vida y rastrearse. En 1969, la investigación del Dr. Higginson concluyó que el 90% de los tumores malignos son causados por factores ambientales ". Los "factores ambientales", "estilo de vida" se refieren al aire que respiramos, el agua que bebemos, la comida que elegimos hacer, los hábitos de actividades y las relaciones sociales.
2. Mejorar la inmunidad del cuerpo contra los tumores.
Puede ayudar a fortalecer y fortalecer el sistema inmunológico y el cáncer del cuerpo.
El enfoque de nuestros esfuerzos actuales de prevención del cáncer debe enfocarse primero y mejorar aquellos factores que están estrechamente relacionados con nuestras vidas, como dejar de fumar, comer adecuadamente, hacer ejercicio regularmente y perder peso. Cualquiera que siga estos estilos de vida simples y razonables puede Reduce la posibilidad de cáncer.
Lo más importante para mejorar la función del sistema inmunitario es: problemas de dieta, ejercicio y control. Las opciones de estilo de vida saludable pueden ayudarnos a mantenernos alejados del cáncer. Mantener un buen estado emocional y un ejercicio físico adecuado pueden mantener el sistema inmunológico del cuerpo en su mejor momento. Los tumores y la prevención de otras enfermedades son igualmente beneficiosos. Otros estudios han demostrado que las actividades apropiadas no solo mejoran el sistema inmunológico del cuerpo, sino que también reducen la incidencia de cáncer de colon al aumentar la peristalsis del sistema intestinal humano. Aquí entendemos principalmente la dieta para prevenir la tumorigénesis. Algunas preguntas
La epidemiología humana y los estudios en animales han demostrado que la vitamina A juega un papel importante en la reducción del riesgo de cáncer. La vitamina A apoya la mucosa y la visión normales. Participa directa o indirectamente en la mayoría de las funciones de los tejidos del cuerpo. La vitamina A está presente en los tejidos animales. En el hígado, los huevos enteros y la leche entera, la planta está en forma de -caroteno y carotenoides, que pueden convertirse en vitamina A en el cuerpo humano. La ingesta excesiva de vitamina A puede causar reacciones adversas en el cuerpo y la zanahoria Este no es el caso con los carotenoides, y el bajo contenido de vitamina A en la sangre aumenta el riesgo de tumores malignos.Los estudios han demostrado que aquellos con bajos niveles de ingesta de vitamina A en la sangre aumentan la probabilidad de cáncer de pulmón, mientras que aquellos con bajos niveles de sangre en los fumadores. Los niveles de ingesta de vitamina A tienen el potencial de duplicar el cáncer de pulmón. La vitamina A y su mezcla pueden ayudar a eliminar los radicales libres en el cuerpo (los radicales libres pueden dañar el material genético) y, en segundo lugar, estimular el sistema inmunitario y ayudar a diferenciar las células en el cuerpo. Tejido ordenado (mientras el tumor se caracteriza por un trastorno), algunas teorías sugieren que la vitamina A puede ayudar a los carcinógenos tempranos células Invasion mutado convertido invierten la ocurrencia del crecimiento normal de las células.
Además, algunos estudios sugieren que la suplementación con -caroteno solo no reduce el riesgo de cáncer, sino que aumenta la incidencia de cáncer de pulmón.Sin embargo, cuando el -caroteno se une a la vitamina C, E y otras sustancias antitoxinas, su efecto protector. Se muestra porque puede aumentar los radicales libres en el cuerpo cuando se consume solo. Además, hay interacciones entre diferentes vitaminas. Tanto los estudios en humanos como en ratones han demostrado que el uso de -caroteno puede reducir el 40% de las vitaminas en el cuerpo. A nivel E, una estrategia más segura es comer diferentes alimentos para mantener una vitamina equilibrada y proteger contra el cáncer, ya que hasta ahora no se han descubierto algunos factores protectores.
La vitamina C, E es otra sustancia antitumoral que previene el daño de los carcinógenos como las nitrosaminas en los alimentos. La vitamina C protege a los espermatozoides del daño genético y reduce el riesgo de leucemia, cáncer de riñón y tumores cerebrales en sus descendientes. La vitamina E puede reducir el riesgo de cáncer de piel. La vitamina E tiene el mismo efecto antitumoral que la vitamina C. Es un eliminador que protege contra las toxinas y elimina los radicales libres. La combinación de vitaminas A, C y E protege al cuerpo contra las toxinas. Mejor que aplicarlo solo.
En la actualidad, la investigación sobre fitoquímica ha atraído una atención generalizada. La fitoquímica es un químico que se encuentra en las plantas, incluidas las vitaminas y otras sustancias que se encuentran en las plantas. Se han encontrado miles de químicos vegetales, muchos de los cuales tienen propiedades anticancerígenas. El mecanismo de protección de estos químicos no solo reduce la actividad de los carcinógenos sino que también mejora la inmunidad del cuerpo contra los carcinógenos.La mayoría de las plantas proporcionan una actividad antioxidante que excede los efectos protectores de las vitaminas A, C y E, como una taza de repollo. Contiene 50 mg de vitamina C y 13U de vitamina E, pero su actividad antioxidante es equivalente a la actividad antioxidante de 800 mg de vitamina C y 1100 u de vitamina E. Se puede inferir que el efecto antioxidante en frutas y verduras es mucho mejor de lo que sabemos. El efecto de las vitaminas es fuerte, y sin duda los productos vegetales naturales ayudarán a prevenir el cáncer en el futuro.
Complicación
Complicaciones pediátricas del sarcoma de Ein Complicaciones anemia
El tumor es una masa blanda gris-blanca en la cavidad medular, y a menudo hay áreas de licuefacción y hemorragia necróticas en el tumor. El tamaño del tumor es mayor que el que se muestra en la fotografía de rayos X. Por lo tanto, se debe hacer hincapié en la longitud total del hueso enfermo durante la radioterapia. El tejido tumoral destruye el hueso enfermo, y el epicardio se levanta y tiene muchas perforaciones. Por lo tanto, los tumores de tejidos blandos a menudo son más grandes que el tumor primario de la cavidad medular. Cuando el húmero está involucrado, la masa de tejido blando sobresale hacia la pelvis e incluso hacia la cavidad abdominal. Las complicaciones comunes incluyen movimiento limitado, y puede haber disfunción de las heces y anemia secundaria cuando la lesión se invade en la cavidad pélvica.
Síntoma
Niños con síntomas de sarcoma de Ein Síntomas comunes ESR aumento de la neuralgia bloqueo del tumor compresión derrame pleural
Síntoma
La queja importante es el dolor local. Otros síntomas dependen de la ubicación de la lesión. Cuando las costillas están involucradas, habrá derrame pleural. Cuando el hueso tubular largo está involucrado, las articulaciones adyacentes tienden a tener un cierto grado de limitación de movimiento. Si la columna lumbar tiene lesiones, afectará el tronco nervioso. La ciática es débil y débil, y las lesiones pélvicas pueden causar disfunción al invadir la cavidad pélvica.
2. Examen físico
Puede tocar la masa y la sensibilidad. Si el tumor es más grande que la sombra del tumor en la película de rayos X durante el examen físico, indica que el tumor ha penetrado en el hueso cortical y ha formado un tumor de tejido blando. Las lesiones que invaden la pelvis representan aproximadamente la mitad. Si el hueso y el hueso isquiático están involucrados, el dedo rectal Se puede encontrar una masa esférica irregular en el diagnóstico y la lesión humeral puede alcanzar la masa en la parte inferior del abdomen o la ingle.
Los niños a menudo tienen fiebre irregular, anemia secundaria, aumento de glóbulos blancos y aumento de la velocidad de sedimentación globular.
Examinar
Examen del sarcoma de Ein pediátrico
Cambios histológicos: células tumorales del mismo tamaño, bien organizadas, menos citoplasma, ligeramente teñidas, límites celulares poco claros, nucleares redondos u ovales, 2 a 3 veces más linfocitos, cromatina fina, nucleolos menos obvios Hay algunas imágenes divididas, pocas células intersticiales, sin fibras reticulares, a menudo hemorragia y necrosis significativas, dispuestas en una estructura similar al pseudocrisantemo, positivas para la tinción de PAS de células tumorales, no resistentes a la digestión de amilasa, confirmadas por SEM en citoplasma Contiene una gran cantidad de glucógeno, sin gránulos neurosecretores, inmunohistoquímica vimentina Vimentina, HBA-71 y 0-13 positivo.
La película de rayos X se caracteriza por el hueso escaso del hueso esponjoso y el hueso cortical del área afectada, lo que indica la destrucción del hueso, el hueso de la lesión se expande levemente y el hueso nuevo a menudo tiene varias capas después de que se levanta el epitelio. Cebolla similar a la piel, pero este fenómeno no es exclusivo del tumor de Ewing. A menudo hay sombras tumorales de tejido blando alrededor de la destrucción ósea, lo que indica que el tumor ha penetrado en el hueso cortical y aparece en el tejido blando. La lesión del hueso tubular largo se localiza principalmente en la columna vertebral. Una amplia gama, las fracturas patológicas son raras.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de sarcoma de Ein pediátrico
Diagnóstico
Antes de la biopsia, primero se deben tomar radiografías y radiografías de tórax, y se debe realizar una pielografía intravenosa y una punción de la médula ósea. El diagnóstico final debe confirmarse mediante biopsia quirúrgica. El tejido tomado por biopsia debe ser suficiente y, a veces, la foto de rayos X debe usarse para verificar la biopsia. Si la muestra es correcta o no, las rebanadas congeladas a veces son útiles.
Diagnóstico diferencial
Para el diagnóstico diferencial de esta enfermedad, se debe considerar el granuloma eosinofílico, el sarcoma del retículo, el linfoma maligno, el osteosarcoma osteolítico, el neuroblastoma metastásico y la leucemia, y esta enfermedad también se debe diferenciar de la osteomielitis, el tumor Los cambios degenerativos son similares a las secreciones purulentas, y las imágenes de las películas de rayos X también se confunden fácilmente con la osteomielitis.
