Daño renal hepatogénico
Introducción
Introducción al daño renal inducido por el hígado. El daño renal inducido por el hígado incluye principalmente la glomerulonefritis causada por el virus de la hepatitis B; 2 glomerulonefritis causada principalmente por la nefropatía por IgA causada por trastornos inmunes, fisiológicos y metabólicos en la cirrosis hepática; 3 función hepática grave Tiempo incompleto, insuficiencia renal aguda funcional causada por hipoperfusión del riñón, es decir, síndrome hepatorrenal. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: personas con enfermedad hepática. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: encefalopatía hepática, coma, hipotensión
Patógeno
Causas del daño renal hepatogénico
Las causas de esta enfermedad son:
1 glomerulonefritis causada por el virus de la hepatitis B;
2 glomerulonefritis causada principalmente por nefropatía por IgA causada por trastornos inmunes, fisiológicos y metabólicos en la cirrosis hepática;
3 disfunción hepática grave, insuficiencia renal aguda funcional causada por hipoperfusión del riñón, a saber, síndrome hepático y renal.
Prevención
Prevención de daño renal hepático
Trata activamente diversas enfermedades del hígado y previene los cambios de la enfermedad.
Complicación
Complicaciones de daño renal hepático Complicaciones, encefalopatía hepática, coma, hipotensión.
Puede complicarse por encefalopatía hepática, coma, infección, sangrado, hipotensión e insuficiencia hepática.
Síntoma
Síntomas de daño renal inducido por el hígado Síntomas comunes Insuficiencia hepática Proteinuria Insuficiencia hepática Esputo amarillo Ronquidos de araña de palma del hígado Náuseas Hipotensión Ascitis hipertensión
Historia y sintomas
(1) La nefritis asociada al virus de la hepatitis B es más común en niños y hombres, pacientes con hepatitis B o virus de la hepatitis B, manifestaciones clínicas de proteinuria asintomática o síndrome nefrótico, un pequeño número de pacientes puede tener hematuria macroscópica.
(B) la ciromeritis glomerulonefritis tiene antecedentes de cirrosis, los pacientes pueden caracterizarse por análisis de orina anormales (como hematuria microscópica), hipertensión e insuficiencia renal, etc., un pequeño número de pacientes sin manifestaciones clínicas, el deterioro de la función renal es lento.
(3) El síndrome hepatorrenal es común en la disfunción hepática descompensada. La mayoría de los pacientes tienen ciertos incentivos, como diuresis excesiva, ascitis masiva, hemorragia gastrointestinal y la aplicación de ciertos fármacos nefrotóxicos; por lo general, insuficiencia hepática grave. Oliguria simultánea o posterior, deterioro progresivo de la función renal en pocos días, semanas o meses, a menudo acompañado de náuseas, vómitos, apatía mental y letargo; casos graves de encefalopatía hepática y coma, infección, sangrado, baja La presión arterial y la insuficiencia hepática son las principales causas de muerte.
Examinar
Examen de daño renal hepático
(1) El antígeno sérico del VHB es positivo, y el antígeno del VHB positivo en la sección renal es evidencia para el diagnóstico de nefritis asociada al virus de la hepatitis B.
(B) glomerulonefritis cirrótica, cambios en la orina con lesiones proliferativas agravadas proteinuria, orina tubular y hematuria microscópica se hicieron evidentes, pero la hematuria macroscópica es menos común que la nefropatía primaria por IgA, la mayoría de los pacientes con complejo inmunitario circulatorio Positivo, la inmunoglobulina sanguínea aumentó, la IgA aumentó especialmente prominente, un pequeño número de pacientes con sangre C3 disminuyó.
(3) Los pacientes con síndrome hepatorrenal tienen proteína urinaria negativa o traza, sedimento urinario normal o una pequeña cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y yesos; trombocitopenia, anemia y función hepática anormal; Ccr disminuyó significativamente, el nitrógeno ureico en sangre y la creatinina aumentaron.
(D) La ecografía B puede tener cambios en la cirrosis, pero no hay cambios en los riñones.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del daño renal hepatogénico.
(1) La nefritis asociada a la hepatitis B debe diferenciarse de las enfermedades glomerulares secundarias, como los portadores del virus de la hepatitis B y la glomerulonefritis primaria y la nefritis lúpica.
(B) la disfunción renal en la etapa tardía de la enfermedad hepática, debe diferenciarse de la azotemia prerrenal simple, la necrosis tubular aguda, la nefritis intersticial alérgica aguda.
