cardiopatía reumática
Introducción
Introducción a la cardiopatía reumática. La enfermedad cardíaca reumática (enfermedad cardíaca reumática) conocida como enfermedad cardíaca reumática se refiere a la enfermedad cardíaca causada por la actividad de fiebre reumática que involucra la válvula cardíaca. Hay una o varias estenosis y / o regurgitación en las válvulas mitral, tricúspide y aórtica. En la etapa inicial de la enfermedad, a menudo no hay síntomas obvios.En la etapa posterior, el desempeño de la descompensación de la función cardíaca, como palpitación, dificultad para respirar, fatiga, tos, edema de las extremidades inferiores y tos con esputo rosado de espuma. La enfermedad ocurre principalmente en invierno y primavera, en un ambiente frío, húmedo y abarrotado, la edad inicial es de más de 5 a 15 años y la recurrencia es de más de 3 a 5 años después del inicio inicial. La cardiopatía reumática es una manifestación parcial de reacciones alérgicas causadas por una infección por estreptococos hemolíticos del grupo A y pertenece a enfermedades autoinmunes. Los cambios patológicos en el corazón ocurren principalmente en la válvula cardíaca. La válvula mitral es el sitio más común de afectación. Las lesiones valvulares, ya sean estenóticas, incompletas o coexistentes, requieren tratamiento quirúrgico en presencia de síntomas clínicos significativos, reparación o reemplazo de la válvula enferma. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: ocurren principalmente en adolescentes Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: arritmia Endocarditis infecciosa Insuficiencia cardíaca
Patógeno
Causas de cardiopatía reumática
Estreptococo (25%):
El estreptococo es una bacteria patógena muy común, y las bacterias en la pelota están dispuestas en cadenas, generalmente en el tracto respiratorio. Este tipo de bacteria se encuentra en una situación equilibrada con el cuerpo humano en tiempos normales, y está oculto como un secreto, que también es la causa de la enfermedad cardíaca reumática.
Humo de segunda mano (12%):
El humo de segunda mano es particularmente dañino para las personas. Cuando se inhala humo de segunda mano durante más de 30 minutos, el riesgo de enfermedad cardíaca es un 26% más alto que la persona promedio. Así que por favor no fume y no esté cerca de los fumadores.
Factores mentales (10%):
El estrés mental excesivo es una de las causas más comunes de cardiopatía reumática. Un amigo estresante necesita meditar durante 20 minutos todos los días, o hacer algo que se sienta relajado, reduciendo así su ansiedad interna.
Resistencia disminuida (28%):
La reproducción de las bacterias ordinarias y la resistencia del cuerpo humano están en un delicado equilibrio. Cuando la resistencia es fuerte, no se producirán síntomas adversos. Cuando el frío, el frío, la fatiga y otros factores conducen a la disminución de la resistencia del cuerpo, los estreptococos en este momento se encuentran en un período activo, de latente a proliferante, y muchas sustancias tóxicas en el cuerpo humano.
Prevención
Prevención de la enfermedad cardíaca reumática
1. Tomar medicamentos: es necesario tomar algunos medicamentos a tiempo en el postoperatorio temprano, principalmente anticoagulantes y diuréticos cardíacos. Reemplazar la válvula biológica requiere tomar una terapia anticoagulante de baja intensidad para la aspirina en la primera mitad del año, y reemplazar la válvula mecánica requiere tomar medicamentos anticoagulantes de por vida.
2. Estilo de vida: preste atención a mantener buenos hábitos de vida, quedarse despierto hasta tarde y evitar la fatiga.
3. Prevención de infecciones: por lo general, ejercítese adecuadamente, mejore la condición física, prevenga el frío y otras inflamaciones respiratorias, si tiene periodontitis, ulceración, infección del tracto urinario. Debe buscar asesoramiento médico de inmediato y tomar la iniciativa de explicarle al médico que se ha sometido a una cirugía de válvula cardíaca y proporcionar con precisión su medicamento actual.
4. Busque tratamiento médico: una vez que no se sienta bien, debe tomar medicamentos bajo la supervisión de un médico. No use medicamentos como medicamentos para el resfriado y antibióticos.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad cardíaca reumática Complicaciones Arritmia Endocarditis infecciosa Insuficiencia cardíaca
Complicaciones comunes
Los pacientes con cardiopatía reumática son propensos a infecciones respiratorias, que muestran una disminución de la resistencia y son propensos a los síntomas del resfriado. Principalmente sobre la base de la congestión pulmonar, es fácil combinar la infección bacteriana y agravar la insuficiencia cardíaca. Al mismo tiempo, los pacientes con cardiopatía reumática pueden experimentar nerviosismo por esfuerzo, dificultad para respirar, disminución de la tolerancia física y un impacto significativo en la calidad de vida. Al mismo tiempo, existen los siguientes peligros principales:
1. Arritmia: es decir, a menudo decimos "latido cardíaco", el más común es hormigueo cardíaco (fibrilación auricular), la fibrilación auricular es la arritmia más común en la enfermedad cardíaca reumática, la tasa de incidencia es más del 50%, a veces la primera enfermedad, También puede ser la causa del primer episodio de disnea o el comienzo de una actividad física limitada. La fibrilación auricular puede conducir a una función cardíaca deficiente, haciendo que el paciente se sienta incómodo. Lo más importante es que puede causar trombosis en las aurículas.
2. Tromboembolismo: una aurícula izquierda grande con fibrilación auricular puede conducir fácilmente a trombosis, y el desprendimiento del trombo puede causar embolia. La embolia cerebral puede ser afasia; la embolia de la extremidad causa isquemia y necrosis de la extremidad; la trombosis venosa profunda conduce a una embolia pulmonar.
3. Endocarditis infecciosa: ocurre en la etapa temprana de la enfermedad valvular, bacterias unidas a la superficie de las valvas de la válvula, agregadas para formar neoplasias, bacterias infectadas, estreptococos comunes, estafilococos, enterococos, etc. Una vez que ocurre la endocarditis infecciosa, la insuficiencia cardíaca puede agravarse. Al mismo tiempo, las neoplasias se caen y causan embolia.
4. Insuficiencia cardíaca: es la principal causa de muerte en cardiopatía reumática por complicaciones tardías, representando el 50-70%. Se manifiesta principalmente como discrasia cardiogénica, disfunción orgánica múltiple.
Síntoma
Síntomas de enfermedad cardíaca reumática Síntomas comunes Palpitaciones de regurgitación aórtica cardíaca Ritmo cardíaco Lúpulo Chuletas Ruptura Sentada final Ventricular Taquicardia Cansado después del dolor en el pecho Pérdida del apetito Frecuencia cardíaca Reducción de la reserva Pulso
Clínicamente, según el grado de progresión de la enfermedad, los principales resultados principales son los siguientes:
1. Después de la actividad, palpitaciones, dificultad para respirar e incluso dificultades para respirar, respirar sentado, no acostarse de noche;
2. Después de una leve actividad o fatiga, tos, tos e inyección de sangre, es fácil resfriarse;
3. La pérdida de apetito, es decir, comer por un período de tiempo no es bueno, el sangrado gastrointestinal puede no estar bien digerido y la hinchazón estomacal. Disminución de la producción de orina, edema de las extremidades inferiores, distensión abdominal, ascitis, hígado y esplenomegalia;
4. La mayoría de los pacientes tienen dos ojos y los labios son de color rojo púrpura, es decir, "cara de la válvula mitral";
5. Las palpitaciones a menudo son causadas por la fibrilación auricular o la arritmia La fibrilación auricular rápida hace que el paciente se sienta incómodo, incluso respire o empeore, lo que lleva al paciente a buscar tratamiento médico. La fibrilación auricular también es la causa principal de hemorragia auricular e incluso accidente cerebrovascular.
6. El dolor en el pecho, dolor en el pecho causado por una enfermedad valvular simple, generalmente no es efectivo con nitroglicerina.
Examinar
Examen de enfermedad cardíaca reumática
Inspección auxiliar
1. Ecocardiografía Doppler: como método no invasivo, ha sido uno de los principales métodos para evaluar cada lesión valvular. No solo puede medir el tamaño de la cámara cardíaca, la función ventricular, sino también medir la diferencia de presión transvalvular, el área de apertura de la válvula y la arteria pulmonar. Indicadores como la presión.
2. Examen de rayos X: puede comprender el tamaño del corazón y los cambios pulmonares.
3. Electrocardiograma: puede determinar el ritmo cardíaco del paciente, con o sin isquemia miocárdica, ya sea combinada con fibrilación auricular.
4. Angiografía cardiovascular: para algunos pacientes mayores de 45 años, el ECG sugiere isquemia miocárdica, y la angiografía cardiovascular puede determinar si existe enfermedad coronaria.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de cardiopatía reumática.
El diagnóstico se puede hacer en función de la causa, las manifestaciones clínicas y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico de la enfermedad
El diagnóstico de cardiopatía valvular reumática es más fácil según el historial médico del paciente, las manifestaciones clínicas, los signos y la ecocardiografía.
Diagnóstico diferencial
Principalmente endocarditis infecciosa, lesiones valvulares causadas por displasia congénita y cardiopatía valvular senil.
