Perturbación de electrolitos
Introducción
Introducción al desequilibrio electrolítico. Los cationes en el plasma son Na, K, Ca y Mg, y el mayor contenido de Na, que representa más del 90% de la cantidad total de cationes, desempeña un papel decisivo en el mantenimiento de la presión osmótica del líquido extracelular, la distribución y la transferencia de líquido corporal. Aunque otros cationes son pequeños, tienen funciones fisiológicas especiales; el anión principal del líquido extracelular está compuesto principalmente por Cl y HCO3, además de mantener la tensión de los fluidos corporales, desempeña un papel importante en el mantenimiento del equilibrio ácido-base. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.1% Población susceptible: pacientes con enfermedad hepática grave. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hipotensión, mareos, alteración de la conciencia, coma.
Patógeno
Trastorno electrolítico
Causas del desequilibrio electrolítico en el sodio sérico:
El valor normal es de 135 a 145 mililitros por litro. La enfermedad hepática severa a menudo tiene retención de sodio en el cuerpo, pero se mide que el sodio sérico disminuye. Esta hiponatremia tiene una cierta relación con la incompensabilidad del hígado. El grado de hiponatremia está relacionado con el pronóstico. Si el sodio sérico es inferior a 130 micro-Mil / litro, el pronóstico a menudo es malo; El tratamiento con muir / riser a menudo no es efectivo. En pacientes con hepatitis fulminante, la hiponatremia persistente a menudo es una manifestación de muerte celular, lo que indica que la condición del paciente es siniestra.
Causas del trastorno electrolítico del potasio en electrolitos:
El valor normal es 3.5-5.5 mmol / L. La reserva de potasio corporal de los pacientes con enfermedad hepática grave se reduce significativamente. Cuanto más grave es la lesión, más evidente es la disminución y la manifestación clínica es "hipocalemia". La hipocalemia es una grave amenaza para los pacientes con enfermedad hepática grave y puede ser una causa importante de muerte. Además de síntomas como arritmia severa, espasmo muscular y parálisis, la hipocalemia también puede inducir encefalopatía hepática y disfunción renal. Las principales causas de hipocalemia son: 1. Insuficiente ingesta total de calorías; 2. Pérdida de apetito a largo plazo; 3. Ascitis hepática, a menudo acompañada de aumento de aldosterona, combinado con el uso de diuréticos, excreción exacerbada de potasio, La aplicación de solución de azúcar hipertónica también debe fortalecer el diurético y descargar potasio.
Causas del desequilibrio electrolítico en el cloro sérico:
El valor normal es de 100-107 mmol / L. En casos graves de enfermedad hepática, en muchos casos se produce bajo nivel de cloro en la sangre. El bajo nivel de cloro en la sangre puede causar alcalosis e inducir encefalopatía hepática, que debe tomarse en serio en el tratamiento de la enfermedad hepática grave.
Prevención
Prevención del trastorno electrolítico
Beba mucha agua todos los días para evitar la deshidratación. Además, mantener una dieta equilibrada también es muy útil para prevenir los desequilibrios electrolíticos.
Los tratamientos tomados generalmente se basan en la causa y la gravedad. Comer alimentos que contienen potasio y calcio puede ayudar a tratar este desequilibrio. En casos severos, también se requieren líquidos intravenosos para devolver el electrolito a niveles normales.
Complicación
Complicaciones del trastorno electrolítico Complicaciones, hipotensión, mareos, conciencia, coma.
Mareos, alteración de la conciencia, coma, frecuencia cardíaca lenta, epilepsia secundaria, palpitaciones, hipotensión, movimientos descoordinados de las extremidades.
Síntoma
Síntomas de trastornos electrolíticos Síntomas comunes Irritabilidad, coma, calambres, hipotensión, náuseas, epilepsia secundaria, pandeo abdominal, herida abdominal sacra, exudación, muestras fecales, furia
Algunos síntomas comunes: fatiga, calambres musculares, debilidad, irritabilidad, náuseas, mareos, confusión, desmayos, irritabilidad, vómitos, sequedad de boca. Menos urinario es uno de los síntomas más comunes del desequilibrio electrolítico. Es posible que el paciente no tenga conciencia de orinar durante más de 7-8 horas. Además, los siguientes son síntomas que se pueden observar con un desequilibrio electrolítico grave: coma, frecuencia cardíaca lenta, convulsiones, palpitaciones, hipotensión y falta de coordinación de las extremidades.
Examinar
Verificación del trastorno electrolítico
Examen bioquímico de la sangre, algunos trastornos electrolíticos pueden tener cambios en el ECG. La bioquímica de la sangre es una gran cantidad de proyectos, que es un conjunto completo de proyectos que la sala bioquímica puede hacer. Generalmente incluyen azúcar en sangre, lípidos en sangre, función hepática, función renal (urea, nitrógeno, dióxido de carbono, creatinina, ácido úrico, ácido úrico, microalbúmina), amilasa de iones, enzima miocárdica, etc. Es mejor buscar por barra, pero lo principal es diagnosticar el sistema principal del cuerpo, como la función hepática es verificar el sistema digestivo del hígado y la vesícula biliar, puede provocar esta enfermedad, la función renal es un indicador del sistema renal y urinario.
Las enzimas miocárdicas se examinan en busca de sistemas de función cardíaca. Los iones analizan el potasio, el sodio y el calcio en la sangre. Muchas rutinas sanguíneas incluyen 20, pero el elemento principal es cuatro: hemoglobina plaquetaria de eritrocitos de glóbulos blancos. Otros proyectos están alrededor de los cuatro proyectos auxiliares. Es decir, los cuatro elementos normales principales no son básicamente un problema: la rutina de sangre es una prueba para diagnosticar enfermedades de la sangre o si el cuerpo tiene anemia o problemas de coagulación de la sangre.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación del desequilibrio electrolítico.
Diagnóstico basado en algunos síntomas comunes:
1, fatiga, calambres musculares, espasmo muscular, debilidad, irritabilidad, náuseas, mareos, confusión, desmayos, irritabilidad, vómitos, boca seca.
2, la oliguria es uno de los síntomas más comunes del desequilibrio electrolítico. Es posible que el paciente no tenga conciencia de orinar durante más de 7-8 horas.
3. Además, los siguientes son síntomas que pueden observarse con un desequilibrio electrolítico grave:
4, coma, frecuencia cardíaca lenta, convulsiones, palpitaciones, hipotensión, falta de coordinación de las extremidades.
