retraso en el crecimiento
Introducción
Introducción al retraso del crecimiento El retraso en el crecimiento se refiere al fenómeno de desaceleración o secuencia anormal durante el crecimiento y el desarrollo. La tasa de incidencia es entre 6% y 8%. En entornos internos y externos normales, los niños pueden desarrollarse normalmente, y todos los factores que no conducen al crecimiento y desarrollo de los niños pueden afectar su desarrollo en diversos grados, lo que resulta en el retraso del crecimiento de los niños. Hay muchas razones para el retraso del crecimiento, algunas son procesos naturales, otras son factores genéticos y otras son enfermedades, entre ellas, del 80% al 90% de los niños con retraso del crecimiento son variaciones normales del crecimiento, como la baja estatura familiar y la fisicalidad. El retraso en el desarrollo y la escasez de bajo peso al nacer, que están relacionados con factores genéticos congénitos o displasia intrauterina, la tasa de crecimiento es básicamente normal y no se necesita ningún tratamiento especial. A través del historial médico, pruebas físicas y de laboratorio, basadas en datos detallados y resultados de laboratorio, análisis exhaustivo, para determinar la causa del enano de los niños y, finalmente, determinar los principios del tratamiento. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: más comunes en la infancia. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: epilepsia
Patógeno
Causa del retraso del crecimiento
Factores genéticos (35%):
Hay muchas razones para el retraso del crecimiento, algunas son procesos naturales, otras son factores genéticos y otras son enfermedades, entre ellas, del 80% al 90% de los niños con retraso del crecimiento son variaciones normales del crecimiento, como la baja estatura familiar y la fisicalidad. El retraso en el desarrollo y la escasez de bajo peso al nacer, que están relacionados con factores genéticos congénitos o displasia intrauterina, la tasa de crecimiento es básicamente normal y no se necesita ningún tratamiento especial. Pero para tales niños, los padres aún deben crear buenas condiciones externas adquiridas para promover el potencial de crecimiento al máximo.
Otros factores (17%):
Otras razones son patológicas, como anomalías cromosómicas (síndrome de Down, síndrome de Turner), enfermedades metabólicas, enfermedades óseas (hipoplasia osteocondral), enfermedades crónicas, enfermedades distróficas crónicas, enfermedades endocrinas (como El retraso del crecimiento causado por la deficiencia de la hormona del crecimiento, el hipotiroidismo, etc., para esta parte del cuerpo causada por una enfermedad, el cuerpo debe ser examinado para encontrar la causa del crecimiento lento y el tratamiento.
Prevención
Prevención del retraso del crecimiento
(1) Dele más estímulo para alentar al niño a hablar: por ejemplo, comience a pedirle al niño que llame a "madre". Si el niño no llama a la madre, la madre debe sonreír y asentir. Si no llama a su madre, ella asentirá con una sonrisa para indicar. Finalmente, el niño grita de repente "Mamá". "Deberías abrazar o besar a tu hijo apasionadamente". De esta manera, el niño experimentará el amor que recibe la "madre" y movilizará el interés y el entusiasmo de hablar.
(2) Deje que los niños tengan más contacto con la sociedad y la naturaleza: un mayor contacto con la sociedad y la naturaleza enriquecerá la vida del niño, ampliará los horizontes y tendrá una amplia gama de conocimientos. Naturalmente, existe una demanda para hablar. Si trabaja con capacitación en idiomas, las habilidades lingüísticas de su hijo se desarrollarán en consecuencia.
(3) Factores espirituales: mejoran el ambiente de vida y brindan a los niños consuelo espiritual y cuidado en la vida.
Complicación
Complicaciones del retraso del crecimiento Complicaciones
Si la condición es extremadamente grave, los sentimientos y las percepciones del paciente se reducen significativamente. La función motora se ve significativamente impedida, las manos y los pies no son flexibles o no pueden caminar de por vida. A menudo hay discapacidades múltiples y convulsiones epilépticas. La vida personal no puede ser tratada, y la mayoría de ellos muere temprano. Los sobrevivientes pueden reaccionar al entrenamiento de habilidades de los pies de sus oponentes.
Síntoma
Síntomas del retraso del crecimiento síntomas comunes retraso mental retraso del desarrollo del lenguaje
En el recién nacido o en marzo, el bebé se aturde fácilmente, llora, llora bruscamente o grita, llora, sin cambio de tono. Es difícil cansarse de los senos y dormir, es difícil alimentarse temprano, hay vandalismo, es fácil ser sorprendido por el ruido, y el reflejo del abrazo se intensifica con el llanto. En marzo, cuando no hay pie o pisando, el puño está apretado, y el pulgar aún está hacia adentro en abril, y la mano no está abierta. Cuando fui echado de abril a mayo, todavía me balanceaba. Después de ver el objeto en mayo, todavía no podía extender la mano y agarrarlo. Todavía no puedo reír después de 4-6 semanas, no reconozco a las personas, soy lento, mis músculos son demasiado suaves, no puedo girar, mis movimientos son lentos. , rígido, no le gusta bañarse, bueno para pelear, asimetría bilateral del movimiento de las extremidades, desarrollo prematuro, el volteo es reflexivo, no es un giro segmentario, poca conciencia de gateo, falta de apoyo en las manos para escalar, sin movimiento de separación, más sueño, sin propósito Hiperactividad, el tiempo de atención es corto.
Examinar
Comprobación de retraso del crecimiento
Examen fisico
La altura de los niños es más baja que la desviación estándar (-2SD, línea estándar SD) de la misma altura, la misma edad y la altura promedio de los niños de la misma raza, o la tasa de crecimiento anual es inferior a 5 cm.
2. Elementos traza
Detección de más de 60 tipos de metales, elementos no metálicos como cadmio, plomo, cobre, zinc, hierro, calcio, magnesio, manganeso, yodo, selenio y fósforo en sangre entera, suero, cabello y orina, y pigmentos sintéticos comestibles, sacarina sódica y ácido benzoico. Y otra materia orgánica.
3. Evaluación del coeficiente intelectual de los niños
Haga una evaluación precisa del desarrollo intelectual de los niños.
Diagnóstico
Diagnóstico de retraso del desarrollo
Índice de desarrollo físico infantil
Las características generales del crecimiento y desarrollo de los niños son: aumento de altura y peso en los primeros 2 años después del nacimiento, un aumento relativamente estable desde los 2 años hasta la adolescencia, un rápido crecimiento en la pubertad, y gradualmente se detuvo más tarde. El desarrollo físico tiene un patrón de la cabeza a la cola, es decir, el desarrollo de la cabeza en bebés y niños pequeños está liderando. Con el aumento de la edad, el crecimiento de la cabeza no es mucho y la tasa de crecimiento de las extremidades y el tronco se acelera. La altura de la cabeza del bebé representa 1/4 de todo el cuerpo, y la altura de la cabeza del adulto representa 1/8 de la altura. Los indicadores de crecimiento y desarrollo de los niños más comunes son: peso, altura, circunferencia de la cabeza, circunferencia del pecho.
1, peso
El peso corporal es el indicador más importante y sensible del crecimiento y el desarrollo en los niños. Porque el peso refleja el estado nutricional del niño, especialmente el estado nutricional reciente. El peso puede verse afectado por muchos factores, como la nutrición, los complementos alimenticios y las enfermedades. El peso gana más rápido en los primeros 3 meses de vida, generalmente aumenta de 600 a 1000 gramos por mes, preferiblemente no menos de 600 gramos. Después de 3 a 6 meses, el aumento mensual promedio es de 600 a 800 gramos. Un promedio de 300 gramos por mes durante 6 a 12 meses. Después de 1 año de edad, la tasa de crecimiento de los niños se desaceleró significativamente. El peso promedio de los niños de 1 a 3 años aumentó en 150 gramos por mes. El peso de un niño después de 1 año de edad puede calcularse mediante la siguiente fórmula: peso corporal (kg) = edad (años) × 2 + 7 (u 8).
2, altura
La altura también es un indicador importante del crecimiento y desarrollo de los niños, pero refleja el estado nutricional a largo plazo, y los factores que afectan el crecimiento y el desarrollo (nutrición, enfermedad, etc.) a corto plazo no tienen un efecto obvio sobre la altura. Se ve afectado principalmente por influencias genéticas, étnicas y ambientales. El aumento de altura es el mismo que el peso, y es el crecimiento más rápido en el primer año después del nacimiento, con un crecimiento promedio anual de 25 cm. En el segundo año, la tasa de crecimiento promedio fue de 10 cm, y el tercer año promedió de 4 a 7,5 cm. La forma del cuerpo de los niños en la primera infancia cambia del tipo de engorde al tipo alargado en la infancia. Durante este período, el tronco es ligeramente más largo y las extremidades inferiores son más cortas. Después de la primera infancia, el crecimiento de las extremidades es gradualmente más rápido que el crecimiento del tronco. La fórmula para la estatura promedio después de un año es: estatura (cm) = edad (años) × 5 + 80 (cm). La altura y el peso de los niños pueden evaluarse utilizando los estándares de la Organización Internacional de la Salud.
3, circunferencia de la cabeza
La circunferencia de la cabeza es un indicador importante del desarrollo cerebral de los niños. La circunferencia de la cabeza creció más rápido en el primer año de vida. La circunferencia promedio de la cabeza es de 34 cm al nacer; el promedio es de 46 cm al año; el segundo año es de 2 cm y el tercero es de 1-2 cm. A la edad de 3 años, la circunferencia promedio de la cabeza es de 48 cm, que no es muy diferente de la de los adultos. Se puede ver que el desarrollo del cerebro es principalmente en los primeros 3 años después del nacimiento. Después de niños normales, el cardias se cerró durante 3 meses y el cardias anterior se cerró de 1 a 1 año. El cierre demasiado tarde debería considerar la posibilidad de raquitismo. Algunos niños nacen con puntas más pequeñas y cierran antes. Esto está relacionado con el mejor estado nutricional de la madre durante el embarazo. Por lo tanto, para analizar este problema de manera exhaustiva, si no toma aceite de hígado de bacalao o una sobredosis e inyecta vitamina D, el problema general no es grande. Cabe señalar que no es como la gente piensa: cuanto más inteligente es la cabeza de un niño, la inteligencia no es proporcional al tamaño de la circunferencia de la cabeza. La circunferencia de la cabeza de su hijo está dentro del rango normal. Si la circunferencia de la cabeza es demasiado grande, es necesario considerar si hay un tumor cerebral o hidrocefalia.
4, busto
Cuando el niño nace, el busto es más pequeño que la circunferencia de la cabeza y, a medida que crece la edad, el busto gradualmente alcanza la circunferencia de la cabeza. En general, cuando el niño tiene 1 año, el busto es igual a la circunferencia de la cabeza. Pero ahora, debido al estado nutricional general, muchos bebés alcanzan el busto cuando tienen menos de 1 año. Los factores que afectan el crecimiento del busto son: mal estado nutricional, falta de actividad física y enfermedad causada por deformidades torácicas, tales como: pechuga de pollo, embudo, etc. Después de que el niño tiene 1 año, el busto crece significativamente más rápido que la circunferencia de la cabeza, y el busto gradualmente excede la circunferencia de la cabeza. En el momento de la adolescencia, el tórax se desarrolla rápidamente y cambia a una forma corporal adulta.
Índice de desarrollo infantil de 0 a 4 años
1 mes: la pelvis se eleva en la posición de decúbito prono, la rodilla se flexiona la mayor parte del tiempo en la parte inferior del abdomen, ocasionalmente la cadera se estira y la rodilla se levanta de la cama. Cuando está sentado o sentado, la cabeza ocasionalmente puede pararse por un momento, y la mano a menudo se aprieta, y la madre puede mirar la cara de la madre cuando habla con él.
2 meses: cuando la posición de decúbito prono está en la posición más baja, la mejilla inferior se puede levantar de la superficie de la cama. Cuando la posición de sentado está en la posición de sentado, la cabeza puede soportar el momento, la mano a menudo se abre y el reflejo de sujeción es débil. Cuando le hablas, puedes sonreír y "chasquear" la pronunciación. Cuando estás en posición supina, puedes ver el juguete colgante que se mueve.
3 meses: la posición de decúbito prono puede elevar la cabeza, la extremidad superior puede soportar parte del peso, la mejilla y el hombro inferiores pueden salir de la cama y el ángulo entre la cara y la cama es de 45 a 90 grados. A menudo se abre la mano y desaparece el reflejo del agarre. Cuando seas feliz, te sorprenderá.
4 meses: cuando la posición de decúbito prono está en decúbito prono, la cabeza y el pecho se pueden levantar de la superficie de la cama, y la cara y la cama están a 90 grados. Cuando se mantiene la posición de sentado, la cabeza puede mantenerse erguida y no caer de un lado a otro, pero la cabeza todavía se balancea cuando se inclina hacia la izquierda y la derecha. Cuando estás en posición supina, tus manos a menudo se colocan frente a tus ojos, y estás jugando con tus manos y hablando de tus manos. Tirará de la ropa en la cara, sacudirá el "aumento", se reirá a carcajadas.
5 meses: cuando esté sentado, no se balanceará. Cuando esté en decúbito supino, se pueden poner las manos y los pies en la boca. Puede agarrar cosas a su antojo, puede arrugar el papel, y cuando se ducha, golpeará el agua y sonreirá al espejo. Batirá la botella.
6 meses: el antebrazo se puede estirar y sostener en posición boca abajo, y el pecho y la parte superior del abdomen pueden salir de la cama. Puede sentarse solo, pero con ambas manos al frente, ambas manos pueden sostener la botella, agarrarán los bloques de construcción con la palma de la mano, cuando los padres quieran abrazarlo, enderezarán sus brazos, temerosos y tímidos ante el extraño, cuando la copa se coloque en su boca Cuando usas una taza
7 meses: puede pasar de la posición supina a la posición de decúbito prono. Cuando está de pie, puede saltar hacia arriba y hacia abajo felizmente. Puede verter los bloques de construcción de una mano a la otra y masticar las galletas, y el nombre responderá. Sílabas como "ba", "da", "ka".
8 meses: Puedo sentarme muy estable. Cuando me siento, me inclinaré hacia adelante y exploraré mi cuerpo para conseguir cosas. Puedo intentar escalar en la posición de decúbito prono. A veces subiré primero y enviaré "ba-ba" y "ma-ma". "Secuencias de repetición de sílabas.
9 meses: la cama puede pararse, usar el pulgar y otras yemas de los dedos para obtener los artículos del tamaño de una pasa y poner la palma en la cara para evitar que la madre se lave la cara.
10 meses: trepé muy bien, pero mi abdomen no podía salir de la cama, podía sentarme y levantarme, podía usar los dedos para responder algunas oraciones simples. Si le preguntas "¿Dónde está papá?", Él puede mirar a su padre y hará "adiós" para darle la mano.
11 meses: cuando la figura está de pie, se puede levantar una pierna. Cuando el pie se arrastra, el pie está en el suelo. El abdomen sale de la cama. Cuando la madre lo viste, puede ayudarlo con el brazo, pero a menudo la parte superior del brazo se estira de la manga y la cabeza b se sacudirá. ".
1 año de edad: puede trepar sus manos y pies como un oso. Si puede caminar con una mano, arrojará cosas al suelo intencionalmente. Después de levantarlo, puede continuar tirándolo. Puede decir dos o tres palabras y entender más palabras.
1 año y medio: puede caminar de forma independiente en el suelo, tomar una mano para subir las escaleras, sentarse en una silla de forma independiente, juntar de 3 a 4 bloques cuadrados, señalar las partes del cuerpo, controlar un poco de orina, básicamente no durante el día Pantalones mojados
2 años: puedo subir y bajar las escaleras solo, pero necesito subir un escalón con dos pies. Puedo correr, levantar cosas y no caerme, girar la manija de la puerta, girar la tapa redonda de la botella, lavarme las manos y secarme, usar zapatos, medias, pantalones. Puede usar el lenguaje para indicar que bebe agua, orina, comidas, etc., usará el pronombre "usted", "yo", ya no mojará la cama después de orinar antes de ir a dormir.
3 años: suba un escalón en las escaleras, paso a paso en el siguiente piso, puede pararse en el pie durante unos segundos, andar en buggy, usar y quitarse los zapatos, pero a veces necesita que su familia ayude a limpiar los lados izquierdo y derecho de los zapatos. Y los botones laterales, necesitan a alguien que ayude a la hebilla, dirán algunas canciones infantiles, pueden contar el número de 1 a 10, aumentar el contenido del habla, seguir haciendo preguntas.
Cuando tenga 4 años: baje un paso a la vez, puede usar todas las hebillas de la ropa, dibujar líneas cruzadas con lápices, contar historias e ir al baño usted mismo.
Diagnóstico diferencial
El retraso del crecimiento adolescente debe diferenciarse de la displasia gonadal.
