Drenaje de vena pulmonar
Introducción
Introducción al drenaje venoso pulmonar El drenaje venoso pulmonar se refiere a un ectópico cardiovascular congénito que no está conectado directamente a la aurícula izquierda, sino que está conectado a la aurícula derecha o la vena sistémica. La tasa de incidencia es del 5,8% de la cardiopatía congénita, a menudo asociada con una comunicación interauricular u otro ectópico cardiovascular. Durante el control del desarrollo embrionario, la vena pulmonar no está unida al primordio de la vena pulmonar, sino que está conectada a la vena visceral (como la vena principal anterior derecha, la vena anterior anterior izquierda, la vena de la yema umbilical), lo que da como resultado la apertura total o parcial de la vena pulmonar en la aurícula derecha, o a través del sistema de la vena cava, y luego Inyectar en la aurícula derecha. La enfermedad también está relacionada con la herencia. En términos generales, existe una similitud entre los rasgos entre padres e hijos, lo que indica que los rasgos pueden transmitirse de padres a hijos. Este fenómeno se llama herencia. El tratamiento completo del drenaje venoso pulmonar anómalo total se realiza principalmente mediante cirugía para el drenaje ectópico de las venas pulmonares, por lo que para el reflujo hacia la aurícula izquierda, la cirugía debe implementarse temprano en bebés y niños pequeños. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: bebés y niños pequeños. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: edema pulmonar, hipertensión pulmonar, arritmia
Patógeno
Drenaje venoso pulmonar
Factores ambientales (35%):
Los factores ambientales son elementos de las actividades, productos o servicios de una organización que interactúan con el medio ambiente. Los factores ambientales pueden causar lesiones.
Factores genéticos (20%):
La enfermedad también está relacionada con la herencia. En términos generales, existe una similitud entre los rasgos entre padres e hijos, lo que indica que los rasgos pueden transmitirse de padres a hijos. Este fenómeno se llama herencia.
Otro (15%):
La aparición de la enfermedad también puede ser causada por otros factores patógenos.
Prevención
Prevención del drenaje ectópico de la vena pulmonar
1 Coma más verduras y frutas, y beba menos bebidas azucaradas.
2 preste atención al suplemento de potasio y calcio: los alimentos diarios que contienen más potasio y calcio son vegetales de hoja verde, leche fresca, productos de frijol, maní, nueces.
3 reduzca la grasa de la dieta, complemente la cantidad correcta de proteína de alta calidad: coma menos o no coma grasa, pueda comer carne magra, pollo, pescado, coma menos órganos internos animales (hígado, riñón, cerebro, etc.), los productos lácteos no están limitados, huevos 1 día 1 No hay problema, si tiene hipercolesterolemia, es mejor comer menos yema de huevo. Se requiere "grasa limitada" para la grasa total <30% de las calorías totales, grasa saturada <10%.
Complicación
Complicaciones del drenaje venoso pulmonar Complicaciones edema pulmonar hipertensión pulmonar arritmia
Edema pulmonar, hipertensión pulmonar, arritmia, bajo gasto cardíaco (síndrome de bajo gasto cardíaco), infección pulmonar.
Síntoma
Síntomas de drenaje ectópico de la vena pulmonar síntomas comunes disnea insuficiencia cardíaca derecha palpitaciones hipertrofia ventricular púrpura arteria pulmonar soplo hemoptisis haz derecho rama bloqueo de rama impaciencia aérea
Drenaje venoso pulmonar parcial
Las manifestaciones clínicas pueden ser palpitaciones, dificultad para respirar, fatiga, tos, hemoptisis, etc.
Drenaje venoso pulmonar anómalo completo
Los síntomas clínicos de los niños con drenaje venoso pulmonar completo son púrpura leve (muy alta en pacientes con hipertensión pulmonar), disnea progresiva, fatiga, displasia e insuficiencia cardíaca derecha.
Examinar
Drenaje venoso pulmonar
Drenaje venoso pulmonar parcial
1, signos a menudo en el borde esternal izquierdo del 2-3 soplo intercostal y sistólico, el segundo sonido del hipertiroidismo o división de la arteria pulmonar.
2, el ECG mostró un cambio en el corazón derecho, que puede expresarse como desviación del eje derecho, estancamiento de la rama derecha, hipertrofia auricular derecha, hipertrofia ventricular derecha, etc.
3. La ecocardiografía es básicamente lo mismo que la comunicación interauricular secundaria, pero a veces puede detectar las venas pulmonares conectadas ectópicamente.
4, cateterismo del corazón derecho y angiografía del corazón derecho.
Drenaje venoso pulmonar anómalo completo
El examen puede no tener un soplo específico o un soplo sistólico en forma de chorro en el segundo espacio intercostal del borde esternal izquierdo, y el segundo ruido cardíaco en la región de la válvula pulmonar se divide e hipertiroidiza, y se puede escuchar un soplo vascular en el tórax correspondiente al sitio de drenaje. Los ruidos cardíacos se agrandan, y la región anterior del corazón puede tener una pulsación de elevación, y se puede ver el golpeteo (dedo del pie).
El examen auxiliar, la radiografía, la resonancia magnética nuclear se pueden encontrar en el agrandamiento vascular pulmonar, el segmento de la arteria pulmonar que sobresale, el ventrículo derecho, la aurícula derecha aumentada, el drenaje ectópico en la vena cava superior izquierda, la sombra del mediastino superior ensanchada, toda la sombra del corazón es "8" Glifo El electrocardiograma y la ecocardiografía sugieren principalmente hipertrofia del ventrículo derecho y de la aurícula derecha. El cateterismo cardíaco reveló una presión auricular derecha alta, aumento del flujo sanguíneo pulmonar y la presión de la arteria pulmonar, y niveles bajos de oxígeno en la sangre en las arterias periféricas.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de drenaje venoso pulmonar
El diagnóstico de esta enfermedad es claro y, si es necesario, debe diferenciarse de otras enfermedades cardíacas congénitas. Lo más clínicamente posible es el diagnóstico diferencial con comunicación interauricular. La razón por la cual la enfermedad se diagnostica fácilmente como un defecto del tabique auricular es la siguiente:
1. El retorno venoso pulmonar anómalo completo es muy poco frecuente, lo cual es fácil de considerar para los médicos. Se informa que esto no es suficiente para que los cirujanos cardíacos conozcan algunos signos anormales (como cianosis después de la actividad, ensanchamiento de la sombra del corazón en el mediastino superior, etc.). También está relacionado con la falta de experiencia de los médicos.
2. Hay similitudes entre las dos enfermedades en los síntomas y signos, especialmente en el caso del defecto del tabique auricular con abertura pequeña y cianosis obvia. El examen de rayos X no tiene una sombra típica del corazón en forma de "8", y el clínico inexperto es fácil. Diagnóstico erróneo, la ecografía debe revisarse en este momento para evitar un diagnóstico erróneo.
