enfermedad del higado
Introducción
Introducción a la enfermedad hepática. La enfermedad del hígado es una enfermedad que ocurre en el hígado. Incluyendo hepatitis B, hepatitis A, hepatitis C, cirrosis, hígado graso, cáncer de hígado, alcohol, hígado y muchas otras enfermedades hepáticas. Es una enfermedad común y extremadamente dañina y debe basarse en la prevención activa. Entre las cinco principales enfermedades del hígado, la más dañina es la hepatitis B (abreviada como hepatitis B). China es un país con enfermedad hepática, especialmente el virus de la hepatitis B (HBL) en la población china, aproximadamente el 1.3% de la población está infectada, para pacientes con enfermedad hepática Se dice que la vida familiar, el matrimonio, la escolaridad, el empleo, viajar al extranjero, socializar están sujetos a diversos grados de restricciones e incluso discriminación. Es inevitable que la vida sea dolorosa. Es muy importante para todos, porque De esta manera, se pierde la confianza en el tratamiento, es decir, muchos pacientes han perdido la oportunidad de tratamiento. Sin embargo, todas las víctimas son pacientes. Debido a la falta de tratamiento a largo plazo, el trabajo ocupado, la presión psicológica, el virus continúa desarrollándose, retrasando el tiempo de tratamiento. , desarrollado para cirrosis, ascitis hepática, cáncer de hígado. La situación se está volviendo cada vez más grave y no se puede llegar a ningún lado. La hepatitis viral, la fibrosis hepática, el hígado graso, el hígado alcohólico, el daño hepático inducido por fármacos y la cirrosis hepática, el cáncer de hígado y otras enfermedades hepáticas son una de las principales enfermedades que amenazan la salud humana en la sociedad actual. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: sin población específica Modo de transmisión: transmisión parcial de sangre, transmisión del tracto digestivo Complicaciones: cirrosis hepática, cáncer de hígado, artritis, poliarteritis nodular
Patógeno
Causa de enfermedad del higado
La causa de la enfermedad hepática:
Infección microbiana (10%):
Infecciones de varios microorganismos patógenos, como virus, bacterias, parásitos, protozoos, etc., entre los cuales el virus de la hepatitis es el más importante. Daños por drogas y tóxicos, debido a las crecientes oportunidades de exposición humana a químicos y drogas, las drogas y las enfermedades tóxicas también han aumentado.
Anormalidades metabólicas (5%):
Anormalidades metabólicas, debido a que el hígado es el centro del metabolismo material, cualquier metabolismo de sustancias está estrechamente relacionado con el hígado, como el metabolismo anormal del pigmento biliar puede causar ictericia, el metabolismo anormal de la grasa puede conducir al hígado graso, el metabolismo anormal del cobre causa la degeneración del núcleo lenticular.
Factores ambientales (70%):
Actualmente se cree que alrededor del 70% de las enfermedades hepáticas son causadas por tres factores ambientales principales: virus, productos químicos y alcohol (o desnutrición).
Genético (15%):
Aproximadamente el 15% está asociado con factores genéticos del metabolismo u otras anomalías congénitas.
Cambios patológicos en la enfermedad hepática:
Se resume en seis aspectos: 1 La degeneración y necrosis de los hepatocitos conduce a una morfología y función celular anormales. 2 estasis biliar, puede ser destruida por los hepatocitos a la disfunción biliar, también puede ser causada por obstrucción biliar, patológicamente principalmente en la pigmentación biliar y la trombosis biliar del sistema intrahepático y del conducto biliar. 3 Reacción inflamatoria en el parénquima hepático, que se manifiesta por infiltración celular inflamatoria, proliferación de células de Kupffer y formación de granuloma en el área portal. 4 hiperplasia intersticial de tejido fibroso, especialmente en hepatitis crónica, la hiperplasia hepática intersticial de tejido fibroso centrada en el área portal, que puede extenderse y conectarse entre sí. Los lóbulos hepáticos originales fueron destruidos, separados y reconstruidos, y gradualmente se convirtieron en cirrosis, lo que condujo a hipertensión portal clínica. 5 lesiones que ocupan el hígado, observadas principalmente en tumores hepáticos y abscesos hepáticos, las lesiones ocupan parte del parénquima hepático y oprimen el tejido normal circundante. 6 daño del sistema vascular hepático, como cirrosis causada por disminución del flujo sanguíneo hepático e hipertensión portal. Además, hay oclusión de la vena hepática (síndrome de Bad-Chiari II) e infarto de la arteria hepática.
Prevención
Prevención de enfermedad hepática
1. Pruebe las emociones, relájese y evite enojarse.
2. Vacunación para prevenir la hepatitis.
3, autolimpiante, rechazando drogas y otras formas de propagar enfermedades.
4, dejar de fumar y alcohol, proteger el hígado.
5, mejorar la forma física, reducir el daño causado por la medicación.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad hepática Complicaciones cirrosis hepática cáncer de hígado artritis poliarteritis nodular
1. Daño por hepatitis A en el hígado:
La mayoría de los pacientes con hepatitis viral aguda se recuperan en 6 meses, especialmente la hepatitis A y la hepatitis B. Sin embargo, si se trata de hepatitis severa aguda o hepatitis severa aguda, la tasa de mortalidad es muy alta, hasta 60% -70%, e incluso si se recupera, a menudo se convierte en cirrosis. La hepatitis A se ha convertido en hepatitis crónica, y la cirrosis es rara. Sin embargo, aproximadamente el 15% de la hepatitis B aguda se convierte en hepatitis crónica. Un grupo de 1357 casos de hepatitis B aguda se notificaron en China. Después de 2 a 10 años de seguimiento, se encontraron el 16% y el 2% de los pacientes con hepatitis crónica y cirrosis, respectivamente, y ocurrió aproximadamente el 0,6% del cáncer de hígado. El desarrollo de la hepatitis C en hepatitis crónica es mayor, alrededor del 26% -55%. Se ha confirmado que algunas cirrosis y cáncer de hígado evolucionan a partir de la hepatitis C. Por lo tanto, la hepatitis B y la hepatitis C son muy dañinas, y un número considerable de pacientes ha evolucionado de hepatitis crónica a cirrosis y cáncer de hígado.
2. Invasión de otros órganos del cuerpo por hepatitis A:
Se ha confirmado que el virus de la hepatitis puede invadir otros órganos, como el marcador del virus de la hepatitis B que también se puede encontrar en el riñón, el páncreas, la médula ósea y la glándula tiroides. Por lo tanto, la hepatitis viral también es dañina, es decir, las complicaciones de los tejidos extrahepáticos, como la artritis, la glomerulitis, la poliarteritis nodular, etc., son menos comunes la diabetes, el hígado graso y la anemia aplásica. , polineuritis, pleuresía, miocarditis y pericarditis. Las complicaciones extrahepáticas ocurren más comúnmente con la hepatitis B.
3, el daño psicológico de la hepatitis A a los pacientes:
La hepatitis viral no solo daña el cuerpo del paciente o incluso la vida, sino que también el golpe psicológico al paciente es muy fuerte. Ya sea que se trate de pacientes con hepatitis o portadores de virus, la vida, las actividades sociales, la búsqueda de empleo y otros estudios se verán seriamente afectados, lo que cambiará el destino de toda una vida. Por lo tanto, tanto los pacientes con hepatitis como los portadores de virus deben ser tratados de manera activa, proactiva y exhaustiva, no deben tomarse a la ligera en la hepatitis, ni pueden considerarse portadores de por vida sin causar enfermedad.
Síntoma
Síntomas de la enfermedad hepática Síntomas comunes Enfermedad hepática cara fatiga de la palma del hígado ascitis hepática fatiga piel tez amarilla esplenomegalia oscura
Primero, el virus de la hepatitis B:
La hepatitis B es una enfermedad causada por el virus de la hepatitis B (VHB), que es causada principalmente por lesiones inflamatorias del hígado y puede causar daño a múltiples órganos. La hepatitis B es ampliamente prevalente en todos los países del mundo, principalmente invade niños y adultos jóvenes, y un pequeño número de pacientes puede convertirse en cirrosis o cáncer de hígado. Por lo tanto, se ha convertido en una enfermedad mundial que amenaza seriamente la salud humana, y también es la enfermedad más extendida y dañina en China. No existe un período epidémico seguro para el virus de la hepatitis B, que puede ocurrir durante todo el año, pero se distribuye principalmente. En los últimos años, la incidencia de hepatitis B ha aumentado significativamente.
En segundo lugar, cirrosis:
La cirrosis es una enfermedad hepática crónica progresiva clínicamente común con daño hepático difuso causado por la acción a largo plazo o repetida de una o más causas. En China, la mayoría de ellos son cirrosis poshepatitis, y una pequeña parte es cirrosis alcohólica y esquistosomiasis. La histopatología tiene necrosis hepatocítica extensa, regeneración nodular de hepatocitos residuales, hiperplasia del tejido conectivo y formación de tabique fibroso, lo que conduce a la destrucción estructural del lóbulo hepático y a la formación de pseudolobulillos. El hígado se deforma y endurece gradualmente y se convierte en cirrosis. En la etapa inicial, debido a la fuerte función compensatoria del hígado, no hay síntomas obvios. En la etapa posterior, el daño de la función hepática y la hipertensión portal son las manifestaciones principales, y se involucra la afectación del sistema múltiple. En la etapa avanzada, a menudo ocurren sangrado gastrointestinal superior, encefalopatía hepática, infección secundaria y bazo. Complicaciones como hiperfunción, ascitis y cáncer.
Tercero, hígado graso:
El hígado graso se refiere a una lesión con acumulación excesiva de grasa en las células del hígado debido a varias razones. La enfermedad del hígado graso es una grave amenaza para la salud de los chinos y se ha convertido en la segunda enfermedad hepática más grande después de la hepatitis viral y se ha reconocido como una causa común de cirrosis oculta. El hígado graso es un fenómeno clínico común, no una enfermedad independiente. Sus manifestaciones clínicas son asintomáticas, y los casos severos son feroces. En general, el hígado graso es una enfermedad reversible, que puede restablecerse a la normalidad después del diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno.
Cuarto, alcohol en el hígado:
Hígado graso alcohólico El hígado alcohólico es la abreviatura de enfermedad hepática alcohólica. Se estima que hay alrededor de 15 millones a 20 millones de personas que beben alcohol en el mundo. Entre ellos, 10% a 20% (1,5 millones a 4 millones) tienen diferentes grados de alcohol. Enfermedad del higado. La enfermedad hepática alcohólica puede estar sin síntomas en la etapa inicial, pero en este momento, se han producido cambios patológicos en los tejidos internos del hígado. La enfermedad hepática alcohólica se puede dividir principalmente en tres categorías, a saber, hígado graso alcohólico, hepatitis alcohólica y cirrosis alcohólica. Estas tres formas pueden existir individualmente o en combinación.
Quinto, cáncer de hígado:
El cáncer de hígado se refiere a los tumores malignos que ocurren en el hígado, incluidos el cáncer primario de hígado y el cáncer metastásico de hígado. El cáncer de hígado de las personas se conoce principalmente como cáncer primario de hígado. El cáncer primario de hígado es uno de los tumores malignos más comunes en la clínica.El cáncer primario de hígado se puede dividir en carcinoma hepatocelular, colangiocarcinoma y cáncer de hígado mixto según el tipo de célula.
El cáncer de hígado es el tercer tumor maligno más común con mortalidad después del cáncer gástrico y el cáncer de esófago. Los síntomas iniciales no son obvios. La etapa tardía se caracteriza principalmente por dolor hepático, fatiga, pérdida de peso, ictericia y ascitis. Clínicamente, la medicina occidental se usa generalmente para cirugía, radioterapia y quimioterapia combinadas con la medicina tradicional china. Sin embargo, los pacientes con cáncer avanzado tienen una tasa de curación más baja debido a la diseminación de las células cancerosas. Por lo tanto, se debe hacer una detección temprana, un diagnóstico temprano y un tratamiento temprano del cáncer de hígado. Haga un buen trabajo en la prevención del cáncer de hígado, adhiérase a la política de siete palabras "prevención de cáncer de hígado, gestión de alimentos, antihepatitis".
Examinar
Chequeo de enfermedad hepática
1. Verificación de la función hepática:
(GOT, GPT) : cuando las células hepáticas son necróticas, GOT y GPT se liberan en la sangre después de la destrucción de la membrana de las células hepáticas (GOT y GPT no solo están presentes en las células hepáticas sino también en otras partes del cuerpo, como los músculos). Las células, las células cerebrales, los cardiomiocitos, etc., por lo que el GOT elevado y el GPT no son necesariamente manifestaciones de la función hepática deteriorada, pero son las más altas en las células hepáticas. Por lo tanto, algunas personas piensan que se llama "índice de inflamación del hígado". Un índice de función hepática es más adecuado. El nivel de GOT y GPT no tiene una cierta relación con la gravedad y el pronóstico de la enfermedad hepática. A veces, el sistema inmunitario causa necrosis de hepatocitos para eliminar el virus. En este momento, los valores de GOT y GPT aumentarán, por lo que GOT y GPT no se pueden usar solos. Para juzgar si el hígado está fuera de servicio.
2. Examen de ultrasonido abdominal:
Aunque el análisis de sangre puede reflejar la función hepática del paciente, no proporciona un mensaje claro para la cirrosis o el cáncer de hígado. Especialmente para pacientes con cirrosis parcial y cáncer de hígado, los resultados de la prueba de función hepática a veces están dentro del rango normal, y Puede ser asintomático. Por lo tanto, es necesario realizar análisis de sangre y cooperar con el examen ultrasónico.
3. Verificación de alfafetoproteína en sangre (AFP / proteína fetal):
La alfafetoproteína (AFP / proteína fetal) es un indicador importante para el examen actual del cáncer de hígado. La AFP / AFP es una manifestación del crecimiento activo de los hepatocitos, por lo que un pequeño número de mujeres normales y embarazadas pueden elevarse más que las personas normales. El crecimiento de los hepatocitos es activo, y la alfafetoproteína / AFP secretada por ellos es significativamente más alta que la de las personas normales (por lo que puede llamarse proteína fetal). La AFP puede pasar la barrera placentaria y aumentar la AFP en la sangre de la madre. Cuando el crecimiento de los hepatocitos está activo, la AFP también puede aumentar, pero el grado de elevación es generalmente leve o la duración es corta. Cuando la alfafetoproteína / AFP aumenta significativamente o aumenta progresivamente, puede ser cáncer de hígado. Especialista, vaya al hospital para un examen lo antes posible.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de enfermedad hepática.
Además de los síntomas y signos clínicos, los siguientes métodos de examen se usan comúnmente para proporcionar una base para el diagnóstico: 1 prueba de función hepática, comúnmente utilizada en la determinación de varias enzimas y proteínas séricas. 2 examen de imágenes, que incluye examen de rayos X, imágenes de comida de bario esofágico, tomografía de rayos X, examen de ultrasonido en modo B. Gammagrafía hepática con 3 radionúclidos. 4 Biopsia de hígado. 5 laparoscopia.
Se están llevando a cabo una gran cantidad de estudios inmunológicos sobre enfermedades hepáticas, que desempeñan un papel guía importante en el diagnóstico clínico y el tratamiento de enfermedades hepáticas, y también indican la dirección para futuros trabajos de investigación.
