miocardiopatía específica
Introducción
Introducción a la miocardiopatía específica. La miocardiopatía específica se refiere a una enfermedad miocárdica asociada con una causa clara o una enfermedad sistémica, anteriormente conocida como miocardiopatía específica. Miocardiopatía específica, que incluye miocardiopatía isquémica, miocardiopatía valvular, miocardio hipertenso (caracterizado por hipertrofia ventricular izquierda con insuficiencia cardíaca dilatada o restrictiva), miocardiopatía inflamatoria (autoinmune específica e infección) Miocardiopatía sexual (como enfermedad por almacenamiento de glucógeno, glucolipidosis, amiloidosis, etc.), distrofia muscular, enfermedad neuromuscular, alergias y reacciones de intoxicación (etanol, catecolaminas, antraciclinas, irradiación, etc.) ), miocardiopatía perinatal, etc. La miocardiopatía específica se refiere a una enfermedad cardíaca específica o sistema específico, la mayoría de las cuales tiene dilatación ventricular y diversas arritmias o trastornos de la conducción debido a lesiones miocárdicas. La biopsia endocárdica puede confirmar el diagnóstico. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.12% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: arritmia, insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis alcohólica
Patógeno
Miocardiopatía específica
Cardiomiopatía metabólica (18%):
Endocrino como hipertiroidismo, insuficiencia suprarrenal, feocromocitoma, acromegalia y diabetes. Enfermedades de evaluación familiares acumulativas e invasivas, como hemocromatosis, enfermedad de acumulación de glucógeno, síndrome de Hurler, Refsum, sujeto comprensivo, enfermedad de Neimann-Pick, enfermedad de Hand-Christian, enfermedad de Fabry-Anderson y enfermedad de Morquio-Ullrich, falta de cardiomiopatía, como el metabolismo del potasio Trastornos, distrofias por deficiencia de magnesio (como la anemia por desnutrición maligna, deficiencia de vitamina B y deficiencia de selenio). Amiloidosis, como la amiloidosis cardíaca primaria familiar y hereditaria cardíaca, la fiebre mediterránea familiar y la amiloidosis senil.
Alergias y reacciones de envenenamiento (16%):
La miocardiopatía alcohólica, que es perjudicial para la radiación de las antraciclinas de catecolaminas de etanol, puede ser un consumo excesivo de alcohol. Todavía no se sabe si el etanol es patógeno o condicional, y no hay criterios de diagnóstico exactos.
Miocardiopatía isquémica (10%):
Se caracteriza por miocardiopatía dilatada con disfunción sistólica y no puede explicarse por la extensión de las lesiones coronarias o la lesión isquémica.
Prevención
Prevención de cardiomiopatía específica
El alcohólico debe dejar de beber. Falta de medidas preventivas efectivas, principalmente tratamiento, la tasa de curación del tratamiento positivo temprano es mayor.
Complicación
Complicaciones de miocardiopatía específica Complicaciones arritmia insuficiencia cardíaca congestiva cirrosis alcohólica
1. daño al corazón
(1) Arritmia: el daño del etanol al miocardio se puede manifestar como arritmia, con más casos de arritmia supraventricular, de los cuales la fibrilación auricular es la más común. Incluso existe el peligro de muerte súbita.
(2) Insuficiencia cardíaca congestiva: el etanol causa daño miocárdico difuso, disminución del gasto cardíaco y puede causar insuficiencia cardíaca. La mayoría de los síntomas de insuficiencia cardíaca izquierda son obvios, pero al mismo tiempo, a menudo hay una manifestación de insuficiencia cardíaca derecha.
2. Daño a órganos y órganos distintos del corazón.
(1) Miopatía alcohólica: el alcohol daña el músculo esquelético.
(2) Cirrosis alcohólica: 80% a 90% de etanol se metaboliza en el hígado, y el metabolito acetaldehído tiene un gran daño a las células hepáticas, lo que puede causar peroxidación lipídica de la membrana del hepatocito y destruir la estructura de los microtúbulos de las células hepáticas. Daño a las mitocondrias, promueve la proliferación de tejido fibroso del hígado intersticial y causa infiltración de células inflamatorias en el hígado. El daño a largo plazo de las células hepáticas y la hiperplasia del tejido fibroso a menudo conducen a la aparición de cirrosis.
(3) Desnutrición y deficiencia de vitaminas: muchos bebedores a menudo no comen ni comen otros alimentos, y las proteínas a largo plazo y algunas vitaminas no se complementarán adecuadamente.
Síntoma
Síntomas específicos de cardiomiopatía Síntomas comunes Arritmia de palpitación Dificultades respiratorias Insuficiencia cardíaca Aumento cardíaco débil Aumento de la frecuencia cardíaca
Sus manifestaciones clínicas son similares a la miocardiopatía dilatada. Sin embargo, la miocardiopatía amiloide puede ser similar a la miocardiopatía restrictiva, y la enfermedad de almacenamiento de glucógeno es similar a la miocardiopatía hipertrófica.
La miocardiopatía específica se refiere a una enfermedad cardíaca específica o sistema específico, la mayoría de las cuales tiene dilatación ventricular y diversas arritmias o trastornos de la conducción debido a lesiones miocárdicas. La biopsia endocárdica puede confirmar el diagnóstico.
Tipo de enfermedad
1, miocardiopatía valvular: manifestada como disfunción ventricular y excedió su carga anormal.
2, miocardiopatía hipertensiva: a menudo se manifiesta como hipertrofia ventricular izquierda con características de insuficiencia cardíaca con miocardiopatía dilatada o restrictiva.
3, miocardiopatía inflamatoria: miocarditis inflamatoria con miocarditis con insuficiencia cardíaca, específica autoinmune e infecciosa.
4. Enfermedades sistémicas: incluyendo enfermedades del tejido conectivo como lupus eritematoso sistémico, poliarteritis nodular, artritis reumatoide, esclerodermia y dermatomiositis, infiltración y edema como sarcoidosis y leucemia.
5, distrofia muscular: incluyendo distrofia muscular de Duchenne, distrofia muscular de Becker, distrofia miotónica.
6, enfermedad neuromuscular: incluyendo ataxia hereditaria, síndrome de Noonan y enfermedad de manchas de color.
7, miocardiopatía perinatal: la primera vez en el período perinatal puede ser un grupo de enfermedades difíciles.
Examinar
Miocardiopatía específica
Después del inicio de los síntomas clínicos, puede diagnosticarse confiando en varios exámenes.La ecocardiografía es un método de examen no invasivo y efectivo. La biopsia endocárdica miocárdica, si es positiva para hallazgos específicos, es útil en el diagnóstico y también puede revelar lesiones invasivas.
Radiografía: al comprobar el agrandamiento del corazón, puede ver la sombra de la calcificación del miocardio endocárdico. La angiografía ventricular mostró una reducción en la luz ventricular.
Examen de electrocardiograma: bajo voltaje, hipertrofia auricular o ventricular, bloqueo de rama, cambio ST-T.
Ecocardiografía: engrosamiento endocárdico visible, oclusión ventricular apical, estructura endocárdica del miocardio, anomalías en la densidad del eco de ultrasonido, el movimiento de la pared se debilita. En el paciente primario, la pared del paciente no está engrosada, la pared de la lesión invasiva se puede engrosar, el llenado temprano es rápido y el medio y el tardío son extremadamente lentos. El pericardio generalmente no está engrosado.
Cateterismo cardíaco: la presión diastólica final del ventrículo aumenta gradualmente, dando como resultado un patrón de onda de meseta posterior. En el ventrículo izquierdo, la presión de la arteria pulmonar puede aumentarse. En el ventrículo derecho, la presión auricular derecha es alta y la curva de presión auricular derecha es significativa. La ola reemplaza a la ola. La medición del intervalo de tiempo de contracción no es normal.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de miocardiopatía específica.
La miocardiopatía más específica es similar a la miocardiopatía dilatada, con dilatación ventricular, diversas arritmias o trastornos de la conducción.
Miocardiopatía por amiloidosis: se manifiesta como una miocardiopatía restringida.
Enfermedad por almacenamiento de glucógeno: similar a la miocardiopatía hipertrófica.
La biopsia endocárdica puede confirmar el diagnóstico.
