espondilolistesis cervical
Introducción
Introducción a la espondilólisis cervical. Los procesos articulares superiores e inferiores de las vértebras cervicales tienen una estructura cilíndrica, que generalmente se denomina proceso interarticular, no el istmo. Debido a los factores congénitos poco claros, el defecto óseo o la interrupción continua del hueso es la espondilólisis cervical; sobre esta base, debido a la degeneración o al estrés de cabeza y cuello, el desplazamiento de las vértebras enfermas es la espondilolistesis cervical. Puede causar inestabilidad de la columna cervical y la médula espinal, síntomas de estimulación de la raíz nerviosa. La espondilólisis cervical es una deformidad cervical rara. En 1951, Perlman y Hawes reportaron por primera vez un sexto arco vertebral cervical masculino con espondilolistesis cervical. Hasta ahora, el número total de casos reportados en todo el mundo es de solo unos 100 casos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.00054% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hernia de disco cervical Estenosis espinal cervical
Patógeno
Espondilolisis cervical
(1) Causas de la enfermedad
La etiología de esta enfermedad aún no está clara, y la mayoría de los estudiosos creen que es una malformación congénita.
(dos) patogénesis
Esta enfermedad a menudo involucra otras malformaciones congénitas de las vértebras cervicales, como la espina bífida, la falta de pedículo, la displasia del proceso articular, etc., porque las articulaciones superior e inferior del feto se forman como un núcleo osificado, es decir, el defecto no está osificado. La fusión central, por lo que el centro de osificación original no está cerrado, puede estar en el feto temprano, el arco vertebral osificado original causado por algunos factores, o causado por una ligera fractura en función de esta deformidad, con la edad, local. El defecto es cada vez más evidente (pero algunas personas aquí están llenas de tejido blando o cartílago, y relativamente estable, no muestra síntomas clínicos), porque la columna cervical está adyacente a la raíz nerviosa frente a las articulaciones superior e inferior, cuando la parte está degenerada, proliferada, inestable En ese momento, el agujero intervertebral es estrecho y estimulado, y la posibilidad de nervio sinusal y nervio espinal se comprime, y se generan síntomas locales o radiculares. En casos severos, la médula espinal se puede comprimir. Sin embargo, la enfermedad no se ha encontrado hasta ahora en el examen de los recién nacidos. Además, es difícil explicar por qué ocurre principalmente en el cuello 6. Morvan ha propuesto la teoría de la fractura por estrés por fatiga, pero el cuello 5 con el mayor estrés durante las actividades de flexión y extensión rara vez ocurre. 7 nunca ha visto un informe, y parece ser incapaz de apoyar esta opinión.
Prevención
Prevención de espondilólisis cervical
La patogénesis de esta enfermedad es desconocida, no hay medidas preventivas efectivas en la actualidad, pero la mayoría de los autores creen que esta enfermedad es una malformación congénita, por lo que el diagnóstico prenatal se puede utilizar para lograr el propósito de la atención prenatal y postnatal, para evitar la aparición de esta enfermedad.
Complicación
Espondilolisis cervical Complicaciones Hernia discal cervical Estenosis espinal cervical
La espondilolistesis cervical combinada, relativamente rara, ocurre en la sexta vértebra cervical, el deslizamiento generalmente no excede 1 °, puede causar síntomas de compresión de la raíz nerviosa, también puede combinarse con hernia discal cervical y estenosis espinal cervical.
Síntoma
Síntomas de espondilólisis cervical Síntomas comunes Compresión de la médula espinal Dolor de hombro Limitación de la actividad de cabeza y cuello Dificultad para tragar Hernia de disco cervical Dolor de cuello Dolor de cuello y hombro Espina bífida
Esta enfermedad es más común en hombres jóvenes, la proporción de hombres a mujeres es de 2 a 3: 1, el segmento de lesión puede afectar el cuello 2 al cuello 7, el cuello 6 es el más común, representa más del 70%, la fractura bilateral del arco vertebral más que Arco vertebral unilateral.
La espondilólisis cervical sin deslizamiento, los síntomas clínicos de inestabilidad cervical, principalmente para el dolor occipital y del hombro del cuello, combinados con espondilolistesis cervical pueden ocurrir con síntomas de compresión de la raíz nerviosa y disfagia, los síntomas de compresión de la médula espinal son menos comunes Sin embargo, si la espondilolistesis cervical combinada con hernia de disco cervical o estenosis del canal espinal cervical es propensa a los síntomas de compresión de la médula espinal, algunos casos pueden no tener síntomas clínicos, solo un examen de rayos X cervical con espondilolistesis cervical y espondilolistesis cervical.
Examinar
Espondilolisis cervical
Las manifestaciones clínicas son inespecíficas. El diagnóstico se basa principalmente en la radiografía simple, que incluye la posición oblicua positiva, lateral, izquierda y derecha y la posición dinámica de flexión extensional. Para los pacientes con dudas, la película tomográfica debe tomarse para mostrar la lesión más claramente. Los exámenes de sitio, CT y MRI solo proporcionan una referencia para el diagnóstico de esta enfermedad, pero ayudan a identificar y descubrir otras enfermedades, las características de rayos X de la enfermedad:
1. Existe un límite claro entre las articulaciones intervertebrales cervicales, y el borde del extremo roto está endurecido y sin brillo.
2. Las pequeñas articulaciones facetarias en las lesiones son deformidades triangulares o en forma de arco.
3. La parte posterior del arco vertebral se disloca hacia atrás, y el cuerpo vertebral se desliza ligeramente hacia adelante (1 grado), y el agujero intervertebral puede ser pequeño.
4. Múltiples pedículos ipsilaterales o adyacentes, displasia de los procesos articulares y otras deformidades como la columna escapular.
Vale la pena señalar que en el corte por tomografía computarizada, la fisura del arco vertebral cervical y la espondilólisis lumbar tienen diferentes rendimientos, que se caracterizan principalmente por la interrupción continua de la articulación entre el proceso articular y el cuerpo vertebral, el extremo liso, el proceso articular y el cuerpo vertebral. El ángulo también es diferente.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de espondilólisis cervical.
En el diagnóstico de esta enfermedad se debe prestar atención al diagnóstico de destrucción del arco vertebral cervical causada por trauma, tumor y otras razones, las manifestaciones clínicas y el examen de rayos X es suficiente para confirmar el diagnóstico de esta enfermedad.
