uretritis no gonocócica
Introducción
Introducción a la uretritis no gonocócica La uretritis no gonocócica (NGU) es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum y similares. Hay manifestación clínica de uretritis, pero no se encuentran bacterias gonocócicas en las secreciones y no hay crecimiento gonocócico en el cultivo bacteriano. Las pacientes femeninas a menudo tienen inflamación genital, como cervicitis, por lo que también se llaman infecciones no específicas del tracto reproductivo en las mujeres. Debido a que el contacto de una sola vez puede infectar simultáneamente Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis, el período de incubación de este último es más largo que el del primero. Después de que la gonorrea se cura, los síntomas de NGU aparecen nuevamente. El nombre es "ureteritis después de gonorrea", que en realidad es el rendimiento de NGU. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0003% Personas susceptibles: más comunes en mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: orquitis, prostatitis, enfermedad inflamatoria pélvica
Patógeno
Causa de la uretritis no gonocócica
Infección por trauma (15%):
Si reconoce que hay una herida en su cuerpo, el virus sin lixiviación invadirá al paciente a través de la herida en la piel y la membrana mucosa. Después de la intrusión, permanecerá en el cuerpo del paciente por un período de tiempo, y después de un cierto período de tiempo, se enfermará y causará una inflamación.
Baja inmunidad (10%):
Las personas con inmunidad más débil son propensas a diversas enfermedades si no prestan atención al mantenimiento en la vida diaria. Algunas personas a menudo son muy susceptibles a la infección cuando tienen baja inmunidad, por lo que deben tomarse en serio.
Exposición a secreciones (20%):
La lixiviación no contagiosa es muy fuerte si la persona no infectada entra en contacto con la ropa privada del paciente o el uso de ropa interior, ropa de cama, bañera, toalla, asiento del inodoro a través del paciente con uretritis no gonocócica. También es indirectamente contagioso.
Vida sexual inmunda (20%):
La no lixiviación se transmite directamente a través de la vida sexual, siempre que se transmita sexualmente con personas que no la hayan lixiviado, será contagiosa y su contagio es muy fuerte. Por lo tanto, es necesario prestarle atención, y es imposible tener una mala vida como la promiscuidad y la prostitución.
Infección del canal de parto (10%):
Si la mujer embarazada sufre de no lixiviación, el virus que no es de lixiviación se transmitirá al recién nacido a través del canal de parto, haciendo que el recién nacido porte un no leovirus cuando nazca, y la no lixiviación se transmitirá al feto a través de la placenta y el líquido amniótico, causando que el feto muera. .
Prevención
Prevención de la uretritis no gonocócica
1. Promover el amor propio y erradicar el caos sexual.
2. El paciente no debe tener una relación sexual con ninguna persona antes de curarse.
3. La prevención individual de la infección es similar a la gonorrea.
4, el paciente debe dedicarse a la bañera, las toallas de baño, junto con la ropa interior deben hervirse y desinfectarse con frecuencia.
5. Tratar a una pareja sexual.
Complicación
Complicaciones de la uretritis no gonocócica Complicaciones orquitis prostatitis enfermedad inflamatoria pélvica
Las principales comorbilidades masculinas son epididimitis, prostatitis y síndrome de Reiter; las mujeres son principalmente salpingitis, enfermedad inflamatoria pélvica, embarazo ectópico e infertilidad.
Síntoma
Síntomas de uretritis no gonocócica Síntomas comunes Picazón uretral uretra secreta moco o ... Dolor urinario secreción de uretra
Síntomas clínicos
1. El período de incubación para la uretritis no gonocócica es de 10-20 días.
2, el inicio no es tan urgente como la gonorrea, la procrastinación de los síntomas, ligera y abundante, pero más ligera que la gonorrea, aproximadamente el 50% de los pacientes tiene dolor urinario, picazón uretral y otros síntomas, fácilmente diagnosticables en el momento del diagnóstico inicial, uretritis masculina no gonocócica Malestar del tracto urinario, picazón, ardor u hormigueo, enrojecimiento de la uretra, las secreciones uretrales son mayormente serosas, delgadas, hay un fenómeno de "vida" en la mañana, la uretritis femenina no gonocócica se manifiesta como inflamación y erosión del cuello uterino, aumento de las secreciones Hay más leucocitos lobulados en las secreciones cervicales (más de 10 por campo con gran aumento), picazón vaginal y genital, molestias en la parte baja del abdomen, nota: algunos pacientes pueden tener síntomas asintomáticos o atípicos, fácilmente omitidos, secreciones cervicales Hay muchos leucocitos lobulados (más de 10 por campo a alta potencia).
3, menos secreciones uretrales, delgadas, mucosas o mucopurulentas, no orinan durante mucho tiempo (como por la mañana), el orificio uretral puede derramar una pequeña cantidad de secreciones delgadas, a veces solo por la mañana decidua sellar la uretra o la contaminación Cuando se revisan los calzoncillos, es necesario presionar la uretra anterior de atrás hacia adelante para exprimir una pequeña secreción de la uretra. A veces el paciente tiene síntomas sin secreciones y también puede tener secreciones asintomáticas.
4, a menudo con gonorrea al mismo tiempo infección, los primeros primeros síntomas de gonorrea, después del tratamiento de anti-gonorrea, Neisseria gonorrhoeae fue asesinada por penicilina, mientras que la clamidia, micoplasma todavía existe, después de 1-3 semanas de infección, clínicamente fácil de confundir La gonorrea no se cura ni recae.
5, el tratamiento inadecuado o el tratamiento no puede causar complicaciones (1%), como epididimitis aguda, prostatitis, colitis, faringitis, cervicitis femenina, erosión cervical, inflamación de la glándula vestibular, vaginitis, salpingitis, enfermedad inflamatoria pélvica , embarazo ectópico, infertilidad, etc.
6, el recién nacido a través del canal de parto infectado, 3-13d después del nacimiento puede ocurrir conjuntivitis, los ojos tienen secreciones mucopurulentas, pero tampoco secreciones, pero no invaden más la córnea, 2-3 semanas después del nacimiento Neumonía, los síntomas continúan aumentando, la falta de aliento es característica, pero no la fiebre, la mitad de ellos tiene conjuntivitis.
7, un número muy pequeño de pacientes puede estar asociado con el síndrome de Reifer: uretritis, artritis, queratitis, combinada con inflamación membranosa y erupción cutánea.
Examinar
Examen de uretritis no gonocócica
(1) El frotis de secreción y el cultivo de Neisseria gonorrhoeae fueron negativos, mientras que la microscopía de frotis mostró más de 4 leucocitos polimorfonucleares u orina de la mañana en el campo del microscopio de aceite (1000 veces), y 15 ml del segmento anterior de orina precipitaron a gran aumento ( 400 veces) En vista del campo, más de 15 leucocitos polimorfonucleares por campo tienen importancia diagnóstica.
(2) Examen condicional para patógenos como Chlamydia trachomatis y Ureaplasma urealyticum.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de uretritis no gonocócica
Diagnóstico
1, historia de relaciones sexuales impuras, período de incubación y síntomas.
2, frotis de secreción uretral y cultivo para excluir gonococo, Candida y otras infecciones bacterianas, frotis con una gran cantidad de glóbulos blancos, 10-15 más / 400 veces, más de 5/1000 veces microscopía.
3, secreciones uretrales o frotis cervical, examen o cultivo de anticuerpos fluorescentes monoclonales contra la clamidia, se toman muestras: el hombre no orina más de 2 h, se inserta un hisopo de algodón en la uretra de 2 a 4 cm, se giran suavemente 5 segundos, se colocan 2-3 segundos, luego se extrae el cultivo Las mujeres usan el voyeurismo para exponer completamente el cuello uterino. El primer hisopo limpia la secreción superficial del cuello uterino. El segundo hisopo se inserta en el cuello uterino 1-2 cm, se gira durante 10 segundos, se detiene durante 2-3 segundos, se quita el hisopo, no se toca la vagina. Pared
La enfermedad debe distinguirse de la uretritis gonocócica. Esta última tiene un período de incubación corto de 3 días a 5 días. El dolor urinario es más grave. Las secreciones son principalmente purulentas, la cantidad es mayor, la prueba de gonococo es positiva y la secreción de NGU es Principalmente serosa o mucopurulenta, más delgada, menos cantidad, no puede encontrar gonococo.
Diagnóstico diferencial
Identificación de uretritis y gonorrea no gonocócica:
(1) Los patógenos son diferentes. Los patógenos de la uretritis no gonocócica son Chlamydia trachomatis y Mycoplasma, Candida albicans, Trichomonas vaginalis, etc., y el patógeno de la gonorrea es la gonorrea.
(2) Diferentes síntomas clínicos, los síntomas clínicos de la uretritis no gonocócica son secreciones de color blanco lechoso, que se manifiestan en forma de uretritis crónica; y el inicio de la gonorrea es una gran cantidad de secreción purulenta amarilla de la uretra a la uretra aguda. La forma de inflamación se manifiesta.
