Cirugía endoscópica de quiste aracnoideo cerebral

Los quistes aracnoideos cerebrales se localizan principalmente en el agujero anterior temporal, lateral, cuadrante y occipital, y sus métodos de tratamiento quirúrgico son diferentes. Tratamiento endoscópico de quistes aracnoideos cerebrales, el trauma quirúrgico es pequeño, el efecto es positivo, pero el efecto a largo plazo aún no se ha observado. Schroeder et al (1996) informaron 7 casos de seguimiento 15 a 30 meses después de la cirugía, los síntomas originales mejoraron y la revisión por TC o RM confirmó que el quiste aracnoideo cerebral se redujo en 6 casos. Tratamiento de enfermedades: quistes aracnoideos Indicación 1. Acompañado de síntomas de presión intracraneal alta. 2. Con síntomas de compresión nerviosa local. 3. Los quistes aracnoideos tienden a expandirse gradualmente. Contraindicaciones Quistes aracnoideos atípicos. Preparación preoperatoria 1. Debe haber un diagnóstico de posicionamiento correcto antes de la cirugía. En los últimos años, debido a los avances en la tecnología de inspección por imágenes, las aplicaciones clínicas como CT, MRI y DSA se han generalizado cada vez más. La relación entre la ubicación de la lesión y la estructura circundante debe analizarse antes de la cirugía para seleccionar el abordaje quirúrgico apropiado, para obtener la mejor exposición, evitar la estructura importante del cráneo tanto como sea posible, aumentar la seguridad de la operación y esforzarse por el bien El efecto 2. Preparación de la piel, lavar la cabeza con agua y jabón 1 día antes de la operación, afeitarse el cabello la mañana de la operación. También puede afeitarse la cabeza la víspera de la cirugía. 3. Ayunar la mañana de la cirugía. Puede ser un enema la noche anterior a la cirugía, pero cuando aumenta la presión intracraneal, se debe extraer el enema para evitar el deterioro repentino de la afección. 4. Administre fenobarbital 0.1 g por vía oral antes de la cirugía para garantizar un descanso tranquilo. Una hora antes de la operación, se inyectaron por vía intramuscular 0,1 g de fenobarbital, 0,4 mg de atropina o 0,3 mg de escopolamina. 5. Prepare el equipo de cirugía endoscópica. Procedimiento quirurgico 1. Una pequeña incisión en el cuero cabelludo adyacente a la lesión, y se perfora el cráneo, con un diámetro de 1 a 2 cm. 2. Corte la duramadre, inserte el endoscopio en el quiste y encuentre la cisterna cerebral adyacente para abrir la ventana con electrocoagulación bipolar. El quiste anterior del lóbulo temporal está conectado con el grupo de la arteria carótida, el quiste de la fisura lateral está conectado con el grupo de la fisura lateral, y el quiste en la región occipital grande está conectado con el grupo occipital o el divertículo, y luego se trata la pared del quiste. La adhesión de la pared del quiste no es pesada, y la exfoliación y la microcirugía se pueden eliminar por completo o en gran parte, pero aquellos que se adhieren estrechamente a regiones cerebrales o vasos sanguíneos importantes no se pueden eliminar a regañadientes. 3. Después de una hemostasia cuidadosa, retire el endoscopio. 4. Guan cráneo. Complicacion La complicación más temprana y más grave después de la cirugía es la hemorragia intracraneal. Una causa común es que la hemostasia no se completa durante la cirugía. Pacientes con hemorragia intracraneal concurrente, o retraso en la vigilia después de la cirugía, o apatía, letargo, dolor de cabeza, vómitos, convulsiones o re-coma después de la vigilia. Por lo tanto, no hay una razón especial después de la cirugía durante mucho tiempo, no estar despierto o la conciencia empeora gradualmente, y los signos de aumento de la presión intracraneal, como pulso lento, presión arterial elevada o nuevos síntomas neurológicos deben ser atendidos, deben estar muy alertas al cráneo La posibilidad de hemorragia interna. El examen de CT debe realizarse a tiempo cuando se cumplen las condiciones, y el hematoma debe eliminarse inmediatamente después del diagnóstico. Cuanto antes sea la cirugía, mejores serán las consecuencias.