cirugía de fístula arteriovenosa con escotadura tentorial

La arteria de suministro de sangre de la FAV en esta parte proviene principalmente de la arteria cerebelosa, la arteria meníngea media, la arteria occipital y la rama meníngea de la arteria vertebral. Las venas de drenaje también son complicadas, pero no es raro drenar el espacio subaracnoideo hacia las venas corticales. Tratamiento de enfermedades: Indicación La cirugía de fístula arteriovenosa por incisión cerebelosa es aplicable a: 1. Una persona con antecedentes de sangrado o sangrado. 2. Los pacientes con disfunción neurológica o disfunción neurológica se agravan gradualmente. 3. Aumento de la presión intracraneal debido al trastorno de retorno venoso, o la angiografía cerebral ver que se ha ocluido el drenaje del seno. 4. Personas con fuertes dolores de cabeza o (y) soplos vasculares intolerables. Contraindicaciones 1. Sin disfunción neurológica significativa y antecedentes de sangrado. 2. Viejo y frágil con otras enfermedades crónicas. Preparación preoperatoria El diseño de la incisión durante la craneotomía es muy importante. Debe colocarse con precisión antes de la cirugía para diseñar un abordaje quirúrgico que satisfaga las necesidades de las operaciones quirúrgicas. Prepárate para la sangre. Procedimiento quirurgico 1. De acuerdo con la posición de la lesión en la posición del cerebelo, se determina el sitio de la incisión: el primero adopta el abordaje inferior, mientras que el segundo utiliza el abordaje occipital. 2. Levante suavemente el lóbulo temporal o el lóbulo occipital, y la vena del puente encontrada debe electrocoagularse. Revelar el cerebelo hasta su borde libre. 3. Después de ver la masa vascular deformada, observe cuidadosamente la radiografía angiográfica para verificar la arteria de suministro de sangre y la vena de drenaje. Si la lesión no es grande y no se introduce directamente en el seno venoso, se puede extirpar, el método es similar a la resección de la FAV del seno transverso. Si se confirma que la vena de drenaje solo se inyecta en la vena cortical a través del espacio subaracnoideo, la vena de drenaje se puede sujetar y cortar cerca del tráfico vascular anormal (este método es completamente diferente del AVM en el cerebro), a menudo inmediatamente Cuando la masa vascular se vuelve más pequeña y colapsa, indica que la derivación anormal entre las arterias y las venas de la lesión ha desaparecido, y la operación puede finalizar en este momento (Grisoli trató los tres métodos con excelentes resultados). La lesión también se puede eliminar sobre esta base. 4. Complete la hemostasia después de la hemostasia. Complicacion Se debe fortalecer la prevención y el tratamiento del edema cerebral causado por un pobre retorno venoso después de la operación. Y preste atención a la aparición de fuga de líquido cefalorraquídeo.