Tracción punta de próstata-perineal

La lesión uretral posterior es más común en las fracturas pélvicas, más comúnmente en las lesiones por aplastamiento pélvico causadas por accidentes de tránsito, colapso de la casa, colapso de la mina. La uretra de la membrana pasa a través de la cresta urogenital y se fija por ella, mientras que la uretra prostática se fija a la parte inferior de la sínfisis púbica por medio del ligamento de la próstata púbica. Cuando la fractura pélvica hace que aumenten el diámetro anterior y posterior del anillo pélvico, los diámetros izquierdo y derecho se hacen más pequeños, o el diámetro anteroposterior se hace más pequeño, y los diámetros izquierdo y derecho aumentan, el ligamento de la próstata del pubis se tira severamente pero fuertemente o se desgarra, o se desplaza repentinamente junto con la próstata. , causando desgarro o rotura en la unión de la uretra y la uretra de la membrana de la próstata, o desgarro o ruptura debido al desgarro de la cresta urogenital y la uretra que pasa a través de la membrana. La uretra es menos común después de una punción directa de la fractura pélvica. Después de la lesión uretral posterior, la extravasación urinaria se acumula primero en el tejido alveolar del espacio púbico posterior. Si se desarrolla más, el frente se puede extender a lo largo del tejido extraperitoneal, y el posterior se puede extender a lo largo del espacio retroperitoneal. Cuando el esputo urogenital está intacto, la extravasación de orina no puede ingresar a la cavidad poco profunda del perineo. Si se ha dañado, la extravasación de orina también puede ingresar al perineo a través del daño de la placa urogenital. La lesión de la lesión uretral posterior es generalmente más grave que la lesión uretral de la pelota, y la incidencia de shock es alta. La causa principal del shock es un sangrado severo y lesiones extensas. Las fracturas pélvicas, la lesión uretral posterior y las roturas alrededor del plexo venoso y las lesiones vasculares pélvicas pueden causar hemorragia interna masiva. La hemorragia interna puede formar un gran hematoma alrededor de la vejiga y el espacio retroperitoneal. Por lo tanto, el tratamiento de la lesión uretral posterior es, en primer lugar, para prevenir y tratar el shock y, si es necesario, la transfusión. La lesión uretral posterior a menudo coincide con el daño a otros órganos, no puede pasarse por alto y debe basarse en el tamaño de las amenazas de vida, decidir o tratar primero la lesión combinada o tratar primero la lesión uretral. El tratamiento local para la lesión uretral posterior es insertar primero un catéter F16-18 bajo operación estéril. Si se puede insertar la vejiga, la continuidad de la uretra posterior no se destruye por completo y se deja durante aproximadamente 3 semanas. Después de la extubación, la dilatación uretral se realiza regularmente y se puede curar. Si no se puede insertar el catéter, la uretra posterior se rompe por completo o se rompe en gran medida y debe tratarse quirúrgicamente. La preparación preoperatoria de la cirugía de lesión uretral posterior es la misma que la anastomosis de reparación uretral. Se deben usar radiografías pélvicas para observar fracturas pélvicas. Si la afección lo permite o el niño está lesionado, se debe realizar una urografía intravenosa para comprender la vejiga y el tracto urinario superior. Tratamiento de enfermedades: enfermedad de la próstata Indicación La ruptura uretral de la próstata, las verrugas genitales urinarias no se destruyen, se pueden tratar con tracción de la próstata en la punta del perineo. Este método es simple de operar, puede cerrar los dos extremos de la uretra rota, el efecto es mejor que la retracción uretral, pero aún menor que la anastomosis uretral. Procedimiento quirurgico La vejiga se expone primero mediante la técnica de retracción uretral, y el catéter con globo se introduce en la vejiga a través de la uretra, y luego la tracción de la próstata punta-perineal se realiza de la siguiente manera. 1. Exponga la punta de la próstata, pase la vejiga a través de la línea de tracción y presione la vejiga hacia arriba para revelar la punta de la próstata detrás del pubis. Use una línea absorbible 2-0 para atravesar la próstata debajo del cuello de la vejiga. Tenga en cuenta que el hilo de la aguja debe coserse más profundo y no puede insertarse en la cavidad uretral. 2. El hilo recto de la aguja pasa a través de la cresta urogenital para extraer la aguja redondeada. El hilo absorbible se enhebra en la aguja recta. La aguja recta pasa a través de la cresta urogenital a ambos lados del extremo distal de la uretra y atraviesa el perineo. 3. Tracción de la próstata en el perineo para apretar la sutura, de modo que la próstata esté cerca de la cresta urogenital, de modo que los dos extremos de la uretra se unan. 4. Fije la línea de tracción de la almohadilla perineal con una pequeña gasa, la sutura se anuda y se fija en la pequeña gasa. 5. Realice un estoma de vejiga suprapúbico, drene el tubo de goma detrás del pubis y cierre la incisión capa por capa.