transaminasas anormalmente elevadas
Introducción
Introduccion La transaminasa es un indicador de la función hepática y a menudo se usa durante los exámenes médicos. La transaminasa es un "catalizador" indispensable en el proceso metabólico del cuerpo y se encuentra principalmente en los hepatocitos. Cuando los hepatocitos desarrollan inflamación, necrosis, envenenamiento, etc., causando daño a las células del hígado, la transaminasa se libera en la sangre, lo que hace que la transaminasa sérica se eleve. Los niveles de transaminasas entre 0 y 40 son normales. Un aumento en la transaminasa solo indica que el hígado puede haber sido dañado. Además de la hepatitis, muchas otras enfermedades pueden causar un aumento de la transaminasa.
Patógeno
Porque
Un aumento en la transaminasa solo indica que el hígado puede haber sido dañado. Además de la hepatitis, muchas otras enfermedades pueden causar un aumento de la transaminasa. Primero, muchos tejidos del cuerpo humano contienen transaminasas, por ejemplo, la miocarditis y el infarto de miocardio pueden aumentar la aspartato aminotransferasa. En segundo lugar, si hay enfermedades obstructivas biliares como los cálculos biliares, el nivel de transaminasa en la sangre puede aumentar debido al colestásico. Además, para algunas personas que parecen no tener una enfermedad grave, también es posible que el hígado alcohólico sea causado por el alcoholismo a largo plazo, o que el hígado graso sea causado por una estructura de dieta irracional, lo que resulta en una alta transaminasa. El cansancio también puede aumentar los niveles de transaminasas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de función hepática imágenes de hígado y vesícula biliar percusión de hígado y vesícula biliar
En general, la transaminasa examinada principalmente en el examen físico incluye alanina aminotransferasa (ALT, comúnmente conocida como alanina aminotransferasa) y aspartato aminotransferasa (AST, comúnmente conocida como aspartato aminotransferasa), de las cuales la primera (ALT) se usa con mayor frecuencia. El 1% del daño de las células hepáticas puede duplicar la concentración de ALT en la sangre. Por lo tanto, los niveles de ALT pueden ser más sensibles para detectar si el hígado está dañado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La transaminasa es un indicador de la función hepática y a menudo se usa durante los exámenes médicos. La transaminasa es un "catalizador" indispensable en el proceso metabólico del cuerpo y se encuentra principalmente en los hepatocitos. Cuando los hepatocitos desarrollan inflamación, necrosis, envenenamiento, etc., causando daño a las células del hígado, la transaminasa se libera en la sangre, lo que hace que la transaminasa sérica se eleve. Los niveles de transaminasas entre 0 y 40 son normales.
Hay muchas aminotransferasas en el cuerpo humano. Hay dos tipos de transaminasas que se prueban clínicamente para la función hepática mediante análisis de sangre. Una se llama alanina aminotransferasa (ALT); la otra se llama aspartato aminotransferasa (AST). ALT y AST se encuentran principalmente en los hepatocitos, y otros órganos como el riñón, el músculo cardíaco, el páncreas, el músculo, el bazo, la vesícula biliar y el pulmón también contienen una cierta cantidad de ALT y AST. La ALT está presente principalmente en el citoplasma, y la AST está presente principalmente en las mitocondrias del citoplasma. Cuando las células están dañadas (como hepatitis, miocarditis, pancreatitis, etc.), la ALT ingresa primero al torrente sanguíneo, cuando las células están severamente dañadas y ponen en peligro la mitocondria, la AST también ingresa al torrente sanguíneo. Además, la desnutrición, el abuso del alcohol, el uso de ciertas drogas, la fiebre, etc. pueden causar un ligero aumento de la transaminasa. En condiciones fisiológicas, la transaminasa sérica también tiene variaciones, como actividad severa, ejercicio físico, período menstrual, la transaminasa también puede aumentar temporalmente.
Dado que ALT y AST están presentes principalmente en los hepatocitos, el daño hepático a menudo se indica cuando está significativamente elevado. Por supuesto, hay muchas causas de daño hepático, como trauma hepático, inflamación aguda y crónica de varios hígados, hígado graso, cirrosis y cáncer de hígado. Por lo tanto, cuando descubra que la transaminasa está elevada, no se asuste ni la tome a la ligera. Debe investigar más a fondo la causa.
En general, se cree que si el valor sérico de ALT excede el límite superior de 2-3 veces y dura más de dos semanas, indica que puede haber casos de enfermedad hepatobiliar que pueden excluir alcoholismo, miocarditis, intoxicación química, enfermedades parasitarias, etc., si el valor medido excede el límite superior de lo normal 20 veces, lo que indica la presencia de enfermedad hepatobiliar; en este momento, si se acompaña de un marcador positivo del virus de la hepatitis, se puede diagnosticar la hepatitis. El límite superior normal de ALT es de 40 unidades, 2.5 veces es de 100 unidades y 20 veces es de 800 unidades.
En la hepatitis aguda, el aumento de ALT es grande, más de 500 unidades e incluso más de 1000 unidades, y en ocasiones también aumenta significativamente la AST. Independientemente de la hepatitis aguda, la hepatitis crónica o incluso la cirrosis, si el aumento de AST es igual o mayor que ALT, es decir, AST / ALT 1, a menudo indica que la lesión de los hepatocitos es grave y la condición es relativamente fuerte. El aumento de ALT en hepatitis crónica no es grande, y es más de 300 unidades.
Generalmente, la transaminasa examinada principalmente en el examen físico incluye alanina aminotransferasa (ALT, comúnmente conocida como alanina aminotransferasa) y aspartato aminotransferasa (AST, comúnmente conocida como aspartato aminotransferasa), de las cuales la primera (ALT) se usa con mayor frecuencia. El 1% del daño de las células hepáticas puede duplicar la concentración de ALT en la sangre. Por lo tanto, los niveles de ALT pueden ser más sensibles para detectar si el hígado está dañado.
