transaminasas elevadas
Introducción
Introduccion La transaminasa es un indicador de la función hepática y a menudo se usa durante los exámenes médicos. Muchas personas no entienden, es fácil de entender mal, pensando que mientras la transaminasa sea alta, es hepatitis. De hecho, la transaminasa solo refleja la salud del hígado. La transaminasa es un "catalizador" indispensable en el proceso metabólico del cuerpo y se encuentra principalmente en los hepatocitos. Cuando los hepatocitos sufren inflamación, necrosis, envenenamiento, etc., causando daño a las células del hígado, la transaminasa se libera en la sangre, lo que hace que la transaminasa sérica se eleve.
Patógeno
Porque
La alanina aminotransferasa sérica (abreviada como transaminasa) está presente en las mitocondrias de los hepatocitos. Mientras el hígado se dañe por inflamación, necrosis o envenenamiento, las células hepáticas liberan la transaminasa en la sangre. El aumento de la transaminasa es multifactorial, la ira, la depresión, la consideración excesiva a largo plazo y el insomnio, así como la vida no saludable, el hambre y el trabajo de parto, la desnutrición o el sorgo, y lascivas pueden causar una función hepática anormal, lo que resulta en un solo aumento de la transaminasa.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Suero alanina aminotransferasa prueba de función hepática palpación hepática imágenes hepatobiliares percusión hepática y vesicular
Este cambio es de gran importancia para el diagnóstico de hepatitis aguda y la actividad de la enfermedad hepática crónica. El valor normal es de 40 unidades / litro. Debido a los diferentes métodos de detección, los valores normales de los hospitales pueden variar. La actividad de la enzima puede aumentar de cientos a miles de unidades, y el rango de daño a las células hepáticas puede ser seguro. Relación Debido a que el diagnóstico de hepatitis viral siempre ha sido detectar ALT, y el aumento de ALT es muy importante en el diagnóstico de hepatitis viral, además de enfermedad del tracto biliar, daño hepático alcohólico, daño hepático inducido por fármacos, hígado graso, corazón La ALT también puede elevarse en muchas enfermedades, como la fuente de daño hepático que afecta al hígado.
Valor de referencia normal de la transaminasa:
El valor normal de la aspartato aminotransferasa ALT es 0-37 u / L (todo tipo de enfermedad hepática, infarto de miocardio temprano, necrosis de hepatocitos, cirrosis hepática, cáncer de hígado son anormalmente altos).
El valor normal de la alanina aminotransferasa AST es 0-40 u / L (la intolerancia obstructiva por intoxicación por medicamentos para la hepatitis, la degeneración hepática, la colangitis, el colangiocarcinoma son anormalmente altas).
El valor normal de la relación grano / gluten es de 1.5 a 2.5: 1 (cuando la proporción es inferior a 1, se llama invertida, que es uno de los síntomas de hepatitis crónica o cirrosis.
El valor normal de -glutamiltranspeptidasa -GT es 0-50 u / L (cirrosis primaria o metastásica por infección del tracto biliar por cáncer de hígado, infarto de miocardio son anormalmente altos).
El valor normal de la fosfatasa alcalina AKP (ALP) es 15-112 u / L (ictericia obstructiva, hepatitis aguda, ictericia crónica, cáncer de hígado son anormalmente altos).
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la transaminasa elevada:
1, el hígado en sí, especialmente varios tipos de hepatitis viral, cirrosis, absceso hepático, tuberculosis hepática, cáncer de hígado, hígado graso, la degeneración del núcleo sinusoide puede causar diferentes grados de aumento de transaminasas. Además del hígado, otros órganos del cuerpo como el corazón, los riñones, los pulmones, el cerebro, los testículos y los músculos también contienen esta enzima. Por lo tanto, cuando la miocarditis, pielonefritis, neumonía lobular, tuberculosis, encefalitis japonesa, polimiositis, sepsis aguda, fiebre tifoidea, meningitis, malaria, colecistitis, leptospirosis, gripe, sarampión, esquistosomiasis, El aumento de la transaminasa sanguínea también se observó en el síndrome de compresión.
2, debido a que la transaminasa se descarga del conducto biliar, si hay enfermedades del conducto biliar, de la vesícula biliar y del páncreas, la obstrucción del conducto biliar también puede aumentar la transaminasa. Clínicamente comunes son la colecistitis, los ácaros de las vías biliares, los cálculos de las vías biliares hepáticas, los tumores de la vesícula biliar y de las vías biliares, el carcinoma periampular, la dilatación biliar congénita, la pancreatitis aguda y crónica, el cáncer de cabeza pancreático y la pancreatitis necrotizante hemorrágica. El daño hepático inducido por medicamentos o tóxicos, así como las alergias a medicamentos pueden causar elevadas transaminasas, a menudo acompañadas de ictericia colestática y daño a las células hepáticas. Clínicamente, se ha informado que la transaminasa se puede aumentar en 12 a 48 horas después de la administración, y se puede alcanzar el pico de 4 a 10 días. La retirada oportuna del medicamento volverá a la normalidad en 3 semanas. Otras enfermedades médicas como el lupus eritematoso sistémico, el hipertiroidismo, la diabetes, la enfermedad maligna de los reticulocitos, la insuficiencia cardíaca, la fiebre reumática, la úlcera péptica, la gastroenteritis aguda y crónica y la uremia pueden tener una transaminasa elevada. El embarazo normal, la intoxicación por embarazo, el hígado graso agudo en el embarazo también son causas comunes de aumento de la transaminasa. Además, después del ejercicio intenso, también puede causar un aumento de la transaminasa.
Después del ejercicio, el contenido de ácido láctico aumenta y se acumula en el cuerpo. El metabolismo del ácido láctico hace que el cuerpo sea relativamente hipóxico e hipoglucemia, lo que resulta en una mayor penetración de la membrana de las células hepáticas y un aumento de la transaminasa. Este cambio es de gran importancia para el diagnóstico de hepatitis aguda y la actividad de la enfermedad hepática crónica. El valor normal es de 40 unidades / litro. Debido a los diferentes métodos de detección, los valores normales de los hospitales pueden variar. La actividad de la enzima puede aumentar de cientos a miles de unidades, y el rango de daño a las células hepáticas puede ser seguro. Relación Debido a que el diagnóstico de hepatitis viral siempre ha sido detectar ALT, y el aumento de ALT es muy importante en el diagnóstico de hepatitis viral, además de enfermedad del tracto biliar, daño hepático alcohólico, daño hepático inducido por fármacos, hígado graso, corazón La ALT también puede elevarse en muchas enfermedades, como la fuente de daño hepático que afecta al hígado.
