orina isotónica
Introducción
Introduccion Orina isotónica (concentración urinaria reducida y función de dilución): la función renal temprana (insuficiencia renal crónica) se reduce y la función de dilución es normal. A medida que la condición empeora, la función de dilución renal también se ve obstaculizada, de modo que la presión osmótica urinaria final está cerca del plasma, y la gravedad específica de la orina a menudo se fija. En 1.008-1.012, se llama orina isotónica.
Patógeno
Porque
La insuficiencia renal aguda (IRA) causa una disminución rápida de la función urinaria renal en un corto período de tiempo, causando un síndrome de agua, electrolitos, trastornos del equilibrio ácido-base y acumulación de desechos metabólicos.
La tasa de permeación plasmática humana normal es de 280-310 mosm / kg · h20, y la relación de permeabilidad urinaria / permeabilidad plasmática normal es (3-4.5): 1, que también se utiliza para evaluar la función de dilución concentrada del riñón. La exudación urinaria se llama orina isotónica a 300 mosm / kg · h20. La cantidad más alta que la cantidad osmótica plasmática indica que la orina se ha concentrado. En este momento, se puede llamar orina hipertónica. Por debajo de la ósmosis plasmática, la orina se ha diluido. La orina se llama orina hipotónica.
1. Después de 12 horas de beber agua, la permeabilidad de la orina debe ser superior a 850mosm / kg · h20. Si es inferior a este valor, la función de concentración renal no es buena. En las mismas condiciones, la proporción de permeabilidad urinaria / permeabilidad plasmática debe ser mayor que 3: 1, y la proporción de enriquecimiento renal y función de dilución puede reducirse a 1: 1 o menos.
2. La pelvis renal crónica, el riñón poliquístico y otros cambios intersticiales renales, la necrosis tubular aguda, la nefritis crónica con lesiones tubulares renales pueden reducir la pérdida de orina.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Orina rutina flujo sanguíneo renal riñón examen CT TC fracción de filtración glomerular fracción de filtración glomerular (GFF)
La presión osmótica de la orina se mide mediante el método de reducción del punto de congelación para reflejar la concentración de soluto en la orina. La presión osmótica de la orina isotónica es de 250-400 mOsm / L.
1, color de la orina: la orina normal es de color amarillo claro a marrón amarillento. A menudo afectado por la dieta, la sudoración, etc. Además, se puede ver orina de color como salsa de soja, vino tinto, marrón oscuro, etc. Después de la influencia de las drogas, se recomienda ir al hospital para un examen más detallado.
2, volumen de orina: en circunstancias normales, adultos normales durante un día y una noche (24 horas) urinaria O. 8 ~ 2.0 litros. Sin embargo, beber agua, hacer ejercicio, sudar y la temperatura pueden afectar la producción de orina.
3. Gravedad específica: la proporción de orina de 24 horas en personas normales es de alrededor de 1.015, a menudo fluctuante entre 1.010 y 1.025, debido a la dieta, el ejercicio, la sudoración, etc. La gravedad específica de orina aleatoria fluctúa de 1.005 a 1.030.
4, transparencia: la orina fresca es clara y transparente sin precipitación. Después de estar de pie por un tiempo, puede ocurrir floculación, especialmente en la orina femenina. Cuando se descarga la orina, es turbia, a menudo causada por glóbulos blancos, células epiteliales, moco, microorganismos y similares.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
En circunstancias normales, la gravedad específica de orina normal es pasiva a 1.015 ~ 1.025. Cuando el cuerpo está deshidratado y la función renal es normal, la gravedad específica de la orina puede ser tan alta como 1.030 o más; de lo contrario, la gravedad específica de la orina puede ser tan baja como 1.003 o menos: si la gravedad específica de la orina se fija entre 1.010 y 1.012, la función de concentración renal se ve afectada.
Orina isotónica: en la insuficiencia renal crónica, debido a la disfunción renal y la disfunción de dilución, el soluto de orina está cerca de la concentración sérica, la gravedad específica de la orina se fija en 1.008 ~ 1.012, llamada orina isotónica. Dado que los pesos moleculares de varios solutos urinarios son inconsistentes, la misma concentración de 1 gramo y diferente soluto tienen diferentes efectos sobre la gravedad específica de la orina. Por lo tanto, es preferible medir la presión osmótica de la orina mediante el método de reducción del punto de congelación para reflejar la concentración de soluto en la orina. La presión osmótica de la orina isotónica es de 250-400 mOsm / L.
