fistule de la vessie
introduction
Introduction au spasme de la vessie Sur le plan clinique, les patients souffrant de spasmes de la vessie sont plus fréquents et peuvent communiquer avec la peau, les intestins et les organes reproducteurs de la femme. Les causes courantes sont: 1 maladie intestinale primaire - la diverticulite représentait 50% à 60%, le cancer du côlon 20% à 25%, la maladie de Crohn 10%, 2 maladies gynécologiques primaires - nécrose stressante causée par une dystocie, Cancer cervical progressif, 3 hystérectomies, césarienne basse ou tumeur après radiothérapie, 4 lésions. Nécrose tumorale maligne du côlon, de l'intestin grêle, du vagin et du col utérin, lésion grave de la vessie entraînant la formation d'un abcès autour de la vessie, pouvant être ulcérée au périnée ou à la cavité abdominale. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: plus courantes chez les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: fistule vaginale rectale
Agent pathogène
Spasme de la vessie
Dommage (30%):
Une nécrose tumorale maligne du côlon, de l'intestin grêle, du vagin et du col utérin, une lésion grave de la vessie entraînant la formation d'un abcès autour de la vessie, pouvant être rompue au niveau du périnée ou de la cavité abdominale, peuvent endommager accidentellement la vessie lors d'une chirurgie vaginale de la gynécologie et de l'obstétrique, ainsi Le retrait de la prostate peut également conduire à la formation de fistules de longue durée.
Maladie intestinale primaire (40%):
La diverticulite représente de 50% à 60%, le cancer du côlon de 20% à 25%, la maladie de Crohn de 10%, la nécrose provoquée par le stress, provoquée par une dystocie, un cancer du col utérin avancé, une hystérectomie, une césarienne basse ou une radiothérapie tumorale.
La prévention
Prévention des spasmes de la vessie
1. Gérer correctement le processus de livraison, les procédures chirurgicales doivent être normalisées.
2. On constate une lésion des voies urinaires dans l'opération, une réparation correcte en temps voulu, telle qu'une lésion de vessie présumée, un cathéter à demeure précoce, de sorte que l'écoulement de l'urine, le vide de la vessie, favorisent la cicatrisation des tissus blessés afin d'empêcher la formation de paralysie.
Complication
Complications de la fistule de la vessie Complications, fistule vaginale rectale
Spasme de la vessie dû à une maladie bénigne ou à un traumatisme chirurgical, le taux de réussite de la réparation chirurgicale est très élevé, en raison d'une nécrose tissulaire provoquée par la radiothérapie, le pronostic est souvent médiocre et il est difficile de traiter l'incision secondaire au cancer invasif.
Symptôme
Symptômes de spasme de la vessie symptômes communs fistule de la vessie fréquence urinaire dysfonctionnement urinaire dyspnée urinaire irritation de la vessie
(1) Fistule intestinale de la vessie: des symptômes tels que lirritation de la vessie, des pertes fécales et un épuisement de lurètre peuvent se produire, souvent accompagnés de modifications des habitudes intestinales causées par des maladies intestinales primaires.
(2) fistule vaginale: plus fréquente, souvent secondaire à une blessure obstétricale, chirurgicale ou de radiothérapie ou à un cancer du col utérin, sous la cystoscopie par le biais de la fistule peut être directement connectée au vagin, une angiographie vaginale peut souvent montrer un vagin urétéral Fistule vaginale vaginale et rectale vaginale, une autre insertion vaginale - sonde de remplissage, après remplissage du sac, la quantité appropriée d'agent de contraste peut également aider à diagnostiquer, dans certains cas, le cancer apparaît sur le bord de la bouche, persky (1980) rapportent 6 cas Les enfants atteints de fistule vésico-vaginale sont des complications d'une lésion chirurgicale.
(3) Attachement de la vessie: ce spasme rare de la vessie peut être diagnostiqué par un examen vaginal et découvert par cystoscopie.
Examiner
Examen des spasmes de la vessie
L'examen physique peut être trouvé dans les signes d'obstruction intestinale, si la maladie inflammatoire causée par la tension du muscle abdominal, le test d'urine a souvent incité l'infection, le lavement baryté, la sigmoïdoscopie peut montrer la présence d'une fistule, généralement après un lavement baryté, Après avoir pris l'échantillon d'urine et passé l'examen aux rayons X, il a été constaté que la teinture opaque pouvait confirmer la fistule du côlon de la vessie et que la cystoscopie avait une grande valeur diagnostique, qui pouvait aider à positionner le tractus sacré. L'intubation intra-canalaire avec des agents de contraste aide souvent à confirmer le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic de spasme de la vessie
Une attention clinique devrait être accordée à la différenciation de la fistule vésico-vaginale et de la fistule urétéro-vaginale.
Le pyridinium buccal donne à l'urine une couleur jaune orangée.Après une heure, mettez 3 boules de coton dans le vagin, puis injectez du bleu de méthylméthylène dans la vessie. Le patient vérifiera la boule de coton après une courte promenade. C'est à dire que l'urétérospasme est suggéré. Si la boule de coton la plus interne est colorée en bleu, elle peut être diagnostiquée comme un vagin vaginal. Si seule la boule de coton la plus externe est bleue, le patient peut présenter une incontinence urinaire.
