cysticercose des os
introduction
Introduction à la cysticercose osseuse La cysticercose squelettique se réfère à une maladie parasitaire dans laquelle les larves d'Echinococcus granulosus (Echinococcus) sont parasitaires dans l'os. La maladie survient dans les zones d'élevage et le contact direct avec les chiens est la principale forme d'infection humaine. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode de transmission: transmission de vecteur d'insecte Complications: paraplégie
Agent pathogène
Cause de la cysticercose osseuse
La maladie est causée par des parasites parasites (Echinococcus granulosus), parasites chez le chien hôte, le loup et les autres petits intestins, dont les ufs sont excrétés dans les matières fécales. L'hôte intermédiaire est l'homme, le bétail, les moutons, les chevaux, etc. Dans les ufs, les six crochets sont éclos lors de la digestion du suc gastrique et la paroi intestinale est insérée dans la veine mésentérique ou les vaisseaux lymphatiques.Après avoir atteint le foie, environ 75% des six crochets sont retenus dans le foie et le reste passe dans les poumons par le cur droit. Et rester dans les poumons, seulement une petite partie des six crochets dans la grande circulation, et dans les os, le cerveau et d'autres parties pour produire des lésions, la formation d'hydatid (Echinococcus), la formation de cysticercose osseuse dans l'os.
La maladie survient dans la zone d'élevage et le contact direct avec le chien est le principal moyen d'infection, car le chien mange du bétail cru, le mouton est une opportunité, ainsi que le bétail et les excréments de mouton, et le contact direct entre la zone pastorale et le chien est une autre chance. Beaucoup, par conséquent, sont faciles à provoquer des épidémies de cysticercose et l'incidence de la cysticercose est de 1% à 2%. Etant donné que la cysticercose se développe lentement dans les os, elle apparaît souvent 10 à 20 ans après l'infection. Les symptômes cliniques, donc il y a très peu de symptômes dans l'enfance, l'incidence est plus de 30 à 50 ans, les lésions sont principalement dans le bassin, la colonne vertébrale, le fémur, le tibia, le péroné et d'autres parties.
La prévention
Prévention des ostéocystes
Prévention
La cysticercose humaine est souvent transmise par les chiens: il est nécessaire de contrôler son élevage, de renforcer la gestion du bétail et d'empêcher strictement l'élevage de bovins crus, de viande de mouton et de cheval atteints de cysticercose, de veiller à l'hygiène personnelle, de ne pas boire d'eau crue, de lait cru, en particulier Dans la zone pastorale.
Complication
Complications de la cysticercose capsulaire Des complications
Si le rachis est impliqué, le kyste peut comprimer la moelle épinière ou la racine nerveuse, puis les symptômes et les signes de lésion nerveuse apparaissent, voire même une paraplégie.Le kyste tardif pénètre dans le cortex cortical et envahit les tissus mous environnants, qui peuvent apparaître cliniquement. Les grandes masses, si elles sont portées à travers la peau, peuvent être une infection secondaire, la fistule peut être un écoulement prolongé de pus et de fragments d'hydatide, difficile à cicatriser, cliniquement, il y a peu de cas d'invasion articulaire et, lorsqu'elle est impliquée, peut provoquer une luxation pathologique.
Les patients atteints d'échinococcose ostéoïde présentent souvent des lésions dans d'autres parties du foie, des poumons et du cerveau.
Symptôme
Symptômes de la cysticercose symptômes communs douleur osseuse atrophie musculaire colonne vertébrale et extrémités difformité infection secondaire paraplégie
Les symptômes cliniques et les signes de la cysticercose: déterminés par la taille du kyste et la localisation du kyste, généralement dus à une hydatidose osseuse, la majorité des patients ont été avancés, souvent en raison de la fréquence des fractures rationnelles.
Au début de la maladie, la croissance des six crochets dans le tissu osseux est lente et il n'y a pas de gêne pendant longtemps.Très peu de personnes souffrant de douleurs légères ne sont souvent pas prises au sérieux.Lorsque la lésion continue à se développer, une atrophie des muscles des membres ou locale peut se produire. L'infiltration du kyste détruit davantage d'os, la douleur est aggravée, l'os affecté peut être épaissi, déformé et une légère force externe peut produire une fracture pathologique.Les patients peuvent souvent consulter un médecin à ce moment-là.Si la colonne vertébrale est atteinte, le kyste peut être opprimé. Moelle épinière ou racine nerveuse, il existe des symptômes et des signes de lésions nerveuses, et même une paraplégie, des kystes tardifs pénètrent de l'os cortical dans les tissus mous environnants, cliniquement il peut y avoir de grandes masses, si porté à la peau, une infection secondaire, une fistule peut Le pus sortant de longue durée et les fragments d'hydatid sont difficiles à cicatriser et il existe peu de cas d'invasion intra-articulaire en clinique, qui peuvent entraîner une luxation pathologique.
Les patients atteints d'ostéoartie ont souvent le foie, les poumons, le cerveau et d'autres parties de la maladie, il convient donc de l'examiner attentivement.
Examiner
Examen de l'ostéocystose
Les méthodes dexamen auxiliaire suivantes sont propices au diagnostic de cette maladie:
1. Test intradermique du liquide kystique (test d'allergie cutanée Casoni) Le fluide kystique dilué est utilisé comme antigène et injecté par voie intradermique dans l'avant-bras du patient pour induire une réaction allergique locale avec une précision supérieure à 90%. Le test n'a pas seulement une valeur diagnostique. Vous pouvez également vérifier l'effet du traitement.
2. Le test du complément de la cysticercose (test de Weingerg) utilise souvent, sur le plan clinique, la réponse immunitaire du corps humain aux kystes kystiques à des fins d'examen sérologique. Le test du complément du complément peut atteindre 90%, en particulier après une rupture du kyste ou un traitement chirurgical Le positif est plus élevé parce que le corps absorbe plus dantigènes du
3. Laugmentation du nombre déosinophiles dans lexamen du sang peut être utilisée comme référence auxiliaire.
4. Performances aux rayons X: l'os affecté présente une érosion irrégulière de type érosif, l'os trabéculaire est détruit et une zone transparente kystique est reliée à un «grappe» entourée d'un os trabéculaire, d'un os normal et d'un os malade. Il n'y a pas de ligne de démarcation évidente, la forme de l'os précoce est normale, la zone de l'os kystique tardif est élargie, l'épaisseur du cortex est différente, l'épine dorsale peut être légèrement épaissie, mais il n'y a pas de nouvelle formation osseuse ni de réaction périostée, caractéristique de la colonne vertébrale lorsqu'elle est impliquée. Il peut y avoir une fausse image de l'abcès paravertébral, causée par la protrusion du kyste sur le tissu mou paravertébral des deux côtés.En général, le disque intervertébral n'est pas envahi.Ce point peut être utilisé pour distinguer de la tuberculose rachidienne. Les premiers résultats radiologiques doivent être différenciés des ostéosarcomes, neurofibromatoses, hémangiomes vertébraux, tumeurs à cellules géantes, kystes osseux et autres maladies.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'échinococcose kystique
Peut être basé sur les antécédents de vie dans la zone épidémique et avoir des contacts fréquents avec les chiens et les moutons, les performances cliniques et radiologiques, les résultats de tests de laboratoire positifs, etc., mais doit être associé à une tumeur osseuse à cellules géantes, à une ostéite fibrokystique, à un ostéosarcome et à la colonne Identification de la tuberculose.
Comme Echinococcus granulosus peut être parasitaire dans différentes parties du corps, son incidence est différente et il est donc nécessaire d'identifier une variété de maladies présentant des symptômes similaires. Les maladies à identifier sont généralement les suivantes:
1. tumeurs ostéolytiques;
2, kystes osseux;
3. tumeur osseuse anévrismale;
4. Tumeur osseuse à cellules géantes;
5, ostéite kystique fibreuse;
6, ostéosarcome;
7, la tuberculose vertébrale et ainsi de suite.
