Lésion du ligament collatéral ulnaire de l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce
introduction
Brève introduction d'une lésion du ligament collatéral ulnaire de l'articulation métacarpophalangienne du pouce La lésion ligamentaire la plus commune dans la main est la lésion ligamentaire collatéral ulnaire de l'articulation métacarpophalangienne du pouce, qui entraîne souvent une perte de force du pouce au doigt et un pincement précis du doigt. En 1961, Weller confirma qu'il s'agissait d'un type de blessure particulièrement répandu en ski: Cantero, Reill et Karutz détenaient respectivement 53% et 57% des cas de ski. L'articulation métacarpophalangienne est une articulation simple articulée avec une flexion et une extension moyennes de 10 ° à 60 °. Laxe de rotation de larticulation est excentrique et comporte deux ligaments collatéraux puissants des deux côtés de la capsule articulaire, à savoir le ligament collatéral latéral intrinsèque et le ligament collatéral accessoire, qui maintiennent la stabilité passive de larticulation. Le ligament collatéral latéral intrinsèque se déplace du côté dorsolatéral de la première tête métacarpienne au pavillon distal et se termine au nodule latéral de la base de la phalange proximale: il a une largeur de 4 à 8 mm et une longueur de 12 à 14 mm. Il est assez épais et peut supporter une force externe de 30 à 40 kg. Le ligament collatéral accessoire du côté palmaire du ligament collatéral inférieur du premier sac métacarpien, partiellement sur le sésamoïde palmaire jusqu'au cartilage palmaire, est tendu lorsque l'articulation est droite. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.008% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: gonflement
Agent pathogène
Causes de lésion du ligament collatéral ulnaire de l'articulation métacarpophalangienne du pouce
(1) Causes de la maladie
Principalement causé par l'abduction, la rotation et la surextension du pouce.
(deux) pathogenèse
La lésion du ligament collatéral ulnaire de l'articulation métacarpophalangienne du pouce peut être causée par un abduction, une rotation et une surextension du pouce. Elle peut être causée par le traumatisme direct de la balle ou par lutilisation dune canne. Lorsque la main tombe, le pouce en position éloignée engendre un excès de poids du ligament collatéral latéral ulnaire et la poignée du ski est plus lourde entre le pouce et lindex. Avec cette charge, le degré d'endommagement du ligament dépend principalement de la direction de la force, de la position à laquelle le pouce se trouve à ce moment et de la pression exercée sur l'articulation. Il existe généralement trois types de rupture du ligament collatéral causées par une force externe:
1. Pause près de larrêt distal.
2. Le petit morceau d'os distal est avulsé.
3. Le milieu du ligament est cassé.
La prévention
Prévention des lésions du ligament collatéral ulnaire de l'articulation métacarpophalangienne du pouce
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Complications d'une lésion du ligament collatéral ulnaire de l'articulation métacarpophalangienne du pouce Complications gonflement
L'enflure s'est produite localement après l'enflure et le traumatisme; elle a atteint son maximum après 72 heures, après quoi l'enflure s'est progressivement atténuée. En cas de gonflement, le membre affecté doit être surélevé, de préférence au-dessus du plan du cur, et de la glace appropriée doit être administrée pour favoriser le gonflement.
Symptôme
Pouce métacarpophalangien du pouce ulnaire ligament collatéral symptômes de la douleur symptômes communs pouce douleur inexpliquée douleur adduction du pouce difformité douleur grave ligament de rupture signe de pouce douleur au rayonnement
Il existe une histoire typique de traumatisme, une douleur du côté lésé de l'articulation métacarpophalangienne, un gonflement, principalement accompagné de meurtrissures sous-cutanées locales, un mouvement limité, une sensibilité locale, en particulier dans le mouvement latéral de l'articulation métacarpophalangienne peuvent causer une douleur intense.
Normalement, l'articulation du pouce métacarpophalangienne est à environ 25 ° vers l'extérieur, ce qui est un signe fiable de rupture du ligament collatéral. Si l'articulation peut être tournée dans la position d'extension, cela indique que les ligaments palmaire et collatéral ont été rompus, comme une flexion légère. Le valgus de l'articulation est d'environ 20 °, ce qui indique que seul le ligament collatéral est endommagé. Dans le cas d'une blessure au ligament ancien, le dieu de la peau qui se promène dans la cicatrice provoque souvent une douleur radioactive.
Lorsque l'articulation métacarpophalangienne du pouce est positive et que le film radiographique latéral est accompagné de l'avulsion du ligament osseux, il est possible de déterminer la taille et l'emplacement de la pièce osseuse, ce qui constitue une référence pour le choix des méthodes de traitement clinique.
Examiner
Examen de la lésion du ligament collatéral ulnaire de l'articulation métacarpophalangienne du pouce
L'articulation métacarpophalangienne du pouce est un film radiographique latéral positif. On peut trouver une fracture avec avulsion.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de lésion du ligament collatéral ulnaire de l'articulation métacarpophalangienne du pouce
Histoire typique de traumatisme, douleur au côté lésé de l'articulation métacarpophalangienne, gonflement, ecchymose sous-cutanée, dysfonctionnement, sensibilité locale, l'exercice peut provoquer une douleur intense, examen aux rayons X, fractures visibles par avulsion.
Cette maladie n'est généralement pas confondue avec d'autres maladies.
