Syphilis oesophagienne
introduction
Introduction à la syphilis oesophagienne La syphilis est une maladie infectieuse chronique causée par Treponemapallidum, une sorte de maladie sexuellement transmissible, congénitale et acquise, transmissible de manière congénitale par la mère. La nature acquise se transmet principalement par contact sexuel. Lent, envahissant principalement la peau et les muqueuses, ainsi que le cur, le système nerveux central, les os et les organes internes peuvent être endommagés à un stade avancé et lsophage peut également être affecté. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode de transmission: infection congénitale par la mère, contractée par contact sexuel Complications: fistule trachéo-oesophagienne
Agent pathogène
Causes de la syphilis oesophagienne
Cause:
La syphilis est une maladie infectieuse chronique causée par Treponema pallidum, une sorte de maladie sexuellement transmissible, une infection systémique au début du processus, pouvant toucher tous les organes et tissus au cours du processus de développement. La syphilis oesophagienne est extrêmement rare, principalement pour la syphilis de stade III.
Pathogenèse :
La syphilis oesophagienne nest pas différente des lésions syphilitiques présentes dans dautres parties du corps: à lexception de la syphilis ressemblant à une gomme, la syphilis est une maladie vasculaire de bout en bout, tandis que la syphilis tardive est un changement inflammatoire provoqué par une endartérite occlusive des artérioles terminales et des artérioles. La nécrose, en général, les lésions de syphilis de stade III sont caractérisées par des gencives sous-muqueuses ou une inflammation diffuse accompagnée d'une destruction des tissus, pouvant conduire à une érosion, à une ulcération et à des cicatrices.
La prévention
Prévention de la syphilis oesophagienne
Il est strictement interdit dutiliser des préservatifs. Lorsquils souffrent dautres maladies sexuellement transmissibles, la réaction sérique de la syphilis doit être systématiquement vérifiée. Les partenaires sexuels des patients atteints de syphilis doivent être régulièrement examinés et examinés. Lexamen physique avant le mariage doit inclure la réaction sérique de la syphilis.
Complication
Complications de la syphilis oesophagienne Complications de la fistule trachéo-oesophagienne
1. Un gonflement ressemblant à une gomme sophagienne et une invasion de la trachée ou des bronches peuvent provoquer un spasme de l'sophage trachéal (bronchique).
2. Un anévrisme aortique syphilitique peut comprimer l'sophage, mais les symptômes ne sont pas évidents: il a été rapporté qu'un anévrisme méïogénique pénétrait dans l'sophage pour provoquer un saignement fatal.
Symptôme
Symptômes de la syphilis oesophagienne Symptômes courants Cachexie, obstruction épithéliale de l'sophage, lésion par inhalation modérée, perte de poids, déshydratation, dysphagie, toux
La dysphagie est le symptôme le plus courant de la syphilis sophagienne, généralement indolore, son évolution lente, ses caractéristiques progressant différemment du cancer de l'sophage. Lorsque la maladie progresse, le liquide d'alimentation peut également avoir des difficultés à avaler et être accompagné d'une pression sternale. Elle peut entraîner une perte de poids, une déshydratation, une anémie et même une cachexie en raison d'un apport insuffisant.Une fois que la gomme est gonflée, la fistule oesophagienne de la trachée (bronchique) tousse à chaque fois qu'elle mange.
Examiner
Examen de la syphilis oesophagienne
Un test sérologique positif peut confirmer le diagnostic.
1. On peut observer une histopathologie dans l'infiltration de cellules inflammatoires périvasculaires et les modifications de l'endartérite.
2. La performance endoscopique est non spécifique, visible: congestion de la muqueuse sophagienne, dème, érosion ou ulcères, plaques blanches parfois visibles, rétrécissement de lsophage commun, endoscopie sévère ne peut pas passer.
3. L'examen radiographique de l'sophage est commun à la raideur de l'sophage, à la lumière étroite, etc.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la syphilis oesophagienne
Critères de diagnostic
Le diagnostic de la syphilis oesophagienne repose sur des antécédents médicaux, des tests de laboratoire, des rayons X, une biopsie endoscopique et un traitement anti-syphilis.La radiographie montre que le mur est raide, que la lumière est étroite et que même une obstruction est difficile à distinguer du cancer. L'évolution de la maladie et sa gravité, généralement congestion de la muqueuse sophagienne, dème, érosion, ulcères, plaque blanche parfois visible, une partie de la muqueuse est granuleuse, cassante, les lumières ont divers sténoses, les cas graves ne peuvent pas dépasser l'objectif, Williams décrit la performance locale Comprend:
1. Les modifications de l'inflammation sophagienne sont principalement concentrées dans le segment moyen.
2. La muqueuse présente un pelage longitudinal pouvant développer le pelage complet de l'épithélium.
3. Formation de taches blanches et quelques épithélium résiduel épaissi.
L'examen endoscopique doit porter une attention particulière à la biopsie sur différents sites, comme une section pathologique d'infiltration de cellules rondes autour des vaisseaux sanguins et une endartérite suggérant le diagnostic de syphilis.
La syphilis oesophagienne de stade III est extrêmement rare.Si le test sérologique de la syphilis ou de la syphilis est positif, le patient doit être atteint de la syphilis oesophagienne due à une obstruction chronique de l'sophage, mais il faut d'abord exclure d'autres maladies plus courantes. Traitement de la syphilis pour le diagnostic.
Diagnostic différentiel
1. Oesophagite suppurative: les bactéries se multiplient dans la paroi de l'sophage, provoquant une exsudation inflammatoire locale, différents degrés de nécrose tissulaire et de formation de pus, et peuvent être plus étendues. Cellulite.
2. Tuberculose sophagienne: les patients atteints de tuberculose sophagienne présentent généralement des symptômes pionniers de la tuberculose dans dautres organes, notamment la tuberculose, qui sont souvent confondus ou masqués par dautres symptômes organiques, de sorte quils ne peuvent pas être découverts à temps. Il existe des symptômes de fatigue, une faible fièvre, une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, mais les symptômes ne sont pas non plus évidents, suivis d'un inconfort de la déglutition et d'une dysphagie progressive, souvent accompagnée d'une gorge persistante et de douleurs rétrosternales, d'une aggravation de la déglutition et de lésions de type ulcère. La plupart dentre eux sont caractérisés par la douleur lorsquils avalent. Les aliments qui débordent dans la trachée devraient envisager la formation dune fistule oesophagienne trachéale. La difficulté à avaler suggère que la fibrose de la lésion provoque des cicatrices.
3. Oesophagite fongique: les symptômes cliniques de l'sophagite fongique sont atypiques et certains patients peuvent ne présenter aucun symptôme clinique, comme une douleur avalante, une difficulté à avaler, une gêne abdominale supérieure, une douleur post-sternale et une sensation de brûlure. Elle ressemble à une colique ressemblant à un couteau, qui peut irradier au dos comme une angine. L'sophagite à Candida peut provoquer un saignement important mais n'est pas courant. Les patients non traités peuvent présenter des pertes épithéliales, une perforation ou même une candidose disséminée, ainsi qu'une perforation de l'sophage L'inflammation médiastinale, la fistule oesophagienne trachéale et le rétrécissement de l'sophage, les patients présentant une granulocytopénie persistante à forte fièvre doivent faire l'objet d'une recherche de la peau, du foie, de la rate, du poumon et d'autres candidoses aiguës disséminées.
4. Oesophagite virale: l'infection par le VHS de l'sophage se manifeste souvent par le nez et l'herpès labia, le symptôme principal est la douleur avalante, qui aggrave souvent la douleur lors de l'ingestion d'aliments, mais dont certains patients ont de la difficulté à avaler. Les principaux symptômes, une infection bénigne peut être asymptomatique.
