Pneumonie à virus grippal
introduction
Introduction à la pneumonie à virus grippal Lapparition de la maladie a souvent des symptômes généraux de grippe, tels que apparition soudaine de la maladie, toux, maux de gorge, accompagnée de fièvre, maux de tête, myalgie, inconfort, symptômes persistants, fièvre élevée, essoufflement, cyanose, toux, hémoptysie, expectoration Souvent très peu nombreux, mais peuvent apporter du sang. Les infections bactériennes secondaires surviennent souvent dans les 2 semaines suivant lapparition, se manifestant par une hyperthermie ou une fois que les symptômes sont soulagés puis aggravés, les expectorations sont purulentes, des symptômes et des signes de pneumonie bactérienne apparaissent. Les agents pathogènes sont principalement Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae et similaires. La pneumonie à virus grippal est fréquente dans les maladies cardiaques et pulmonaires chroniques, les maladies métaboliques chroniques et les maladies rénales chroniques, entraînant une détérioration des maladies fondamentales. Une radiographie thoracique révéla une infiltration inflammatoire le long de la porte du poumon vers la périphérie, puis des ombres éparpillées en floconneuses et floculeuses, souvent réparties dans de multiples champs pulmonaires, et des modifications de la fusion plus tardives, principalement concentrées dans le champ pulmonaire. Ceinture, semblable à l'dème pulmonaire, le diagnostic de pneumonie à virus grippal dépend du début des épidémies grippales et de manifestations cliniques typiques, des sécrétions des expectorations et du tissu pulmonaire isolé du virus grippal, et doit exclure les infections bactériennes et d'autres agents pathogènes tels que la méningite, la légion La maladie, la pneumonie mycoplasmique, etc., le diagnostic de pneumonie bactérienne secondaire peuvent être confirmés par la culture bactérienne de crachats, de tissu pulmonaire, d'épanchement pleural, de sang et d'autres échantillons. Connaissances de base Taux de maladie: 65% Personnes sensibles: plus courantes chez les jeunes, les femmes enceintes et les personnes âgées de plus de 65 ans Mode d'infection: contagieux Complications: pneumopathie bactériémie méningite
Agent pathogène
Pneumonie à virus grippal
(1) Causes de la maladie
Le virus de la grippe appartient à la famille des Orthomyxoviridae, un virus à ARN, sphérique ou allongé, dun diamètre de 80 à 120 nm, dont le noyau interne dense est une protéine nucléaire composée de 8 fragments dARN et de protéines monocaténaires. La surface de la membrane externe présente des protrusions glycoprotéiques composées d'hémagglutinine et de neuraminidase, l'hémagglutinine étant l'antigène principal du virus de la grippe. Les anticorps anti-hémagglutinine peuvent neutraliser le virus et jouer un rôle majeur dans l'immunité contre le virus de l'influenza. Les anticorps anti-neuraminidase peuvent limiter la libération de virus grippaux et réduire la survenue d'infection.Selon la spécificité de la nucléoprotéine, le virus grippal est généralement divisé en types A, B, C, type 3 et le virus de type A est sujet à un réarrangement des fragments de gène et au remplacement de l'antigène. (shift), il est facile de produire une variation antigénique régulière, de produire de nouvelles sous-espèces et variétés, provoquant une pandémie mondiale; le virus B ne survient que dans des mutations ponctuelles de fragments de gène, provoquant une dérive antigénique (dérive), due à une variation moins antigénique Il nya donc que des variantes de formes, ce qui provoque souvent des épidémies locales et de petites épidémies; le type C na pas de variation antigénique, napparaît que sous forme dispersée, il y avait cinq pandémies mondiales de grippe au 19ème siècle et lépidémie de 1918 causa La mort de 20 millions de personnes s'est produite en Chine entre les années 50 et 80. Le virus grippal A a provoqué plus de dix épidémies. Dans les années 1980, l'épidémie grippale a été causée principalement par de petites flambées sporadiques et aucune épidémie évidente. Depuis les années 1990, plusieurs épidémies de grippe B ont eu lieu dans le nord de la Chine.
(deux) pathogenèse
La population est généralement sensible au virus de la grippe et l'infection ne tarde pas. Après l'inhalation des gouttelettes contenant le virus de la grippe dans les voies respiratoires inférieures, la neuraminidase virale peut détruire l'acide neuraminique, le récepteur de la glycoprotéine est exposé et le virus de l'hémagglutinine En combinaison, le virus est adsorbé dans les cellules épithéliales des voies respiratoires des voies respiratoires pour se répliquer.Toutes les 4 à 6 heures, un grand nombre de cellules épithéliales des muqueuses respiratoires sont infectées, provoquant une dégénérescence de l'épithélium muqueux, notamment la formation de particules, la vacuolisation, le gonflement cellulaire, le gonflement cellulaire, la pycnose nucléaire, etc. Les cellules finissent par nécroser, se désintégrer, se déloger et les lésions s'étendre vers le bas, provoquant une infiltration lymphocytaire diffuse de la paroi bronchique, une congestion, un dème, un dème pulmonaire interstitiel, des globules rouges alvéolaires, des monocytes, des macrophages et de la cellulose. Oedème fluide, cellules de type I et de type II tombées, formation de membranes transparentes, bronchopneumonie séreuse hémorragique, congestion pulmonaire, dème, compliqué d'infection bactérienne, consolidation de la feuille pulmonaire, abcès et pneumonie interstitielle, etc. Le virus stimule le corps à produire des anticorps humoraux, des anticorps locaux et des réponses immunitaires à médiation cellulaire, et protège de l'infection. Il est apparenté aux anticorps sériques anti-hémagglutinine, mais il joue également un rôle très important: l'immunité à médiation cellulaire comprend la prolifération des lymphocytes T, la cytotoxicité des lymphocytes T, l'activité des cellules NK et la production d'interféron dans la maladie. On peut détecter tôt que les réponses immunitaires à médiation cellulaire jouent un rôle dans la réadaptation de la maladie.
La prévention
Prévention de la pneumonie à virus grippal
Les patients doivent être isolés, prévenir et traiter les infections croisées, et utiliser des vaccins vivants atténués et des vaccins inactivés pour les prévenir, chaque souche du virus grippal étant souvent mutée, la souche vaccinale doit être aussi proche que possible de celles de la période épidémique. L'alcanolamine et la rimantadine ont certains effets sur la prévention de l'influenza A. Une application précoce peut réduire l'incidence de la pneumonie à virus grippal, mais elle n'est pas efficace contre l'influenza B. Par conséquent, il est nécessaire de déterminer le type de souche épidémique au début de l'épidémie et d'essayer de prévenir la phytothérapie chinoise.
Complication
Complications de pneumonie à virus grippal Complications méningite à pneumocoque
Pneumonie bactérienne secondaire. Symptômes dinfection des voies respiratoires supérieures et empoisonnement tels que maux de gorge, congestion nasale, écoulement nasal et fièvre, maux de tête et courbatures Au bout de 24 heures, létat saggrave rapidement et provoque une forte fièvre, une irritabilité, une toux sévère, une stase de sang et une respiration difficile. Et la cyanose, la respiration des poumons semble faible, couverte d'une voix sèche et humide, mais pas de signes de complications de la consolidation des poumons. Le pneumocoque en profitera pour envahir les poumons afin de provoquer une infection. Les infections causées par les pneumocoques comprennent à la fois les infections "invasives" et "non invasives". Linfection invasive à pneumocoque peut causer trois maladies graves: la pneumonie (infection pulmonaire), la bactériémie (infection sanguine) et la méningite.
Symptôme
Influenza Virus Pneumonie Symptômes Symptômes communs Maux de gorge Fièvre élevée Infection bactérienne rétrograde Respiration Sons bas Air Rennel Douleurs musculaires Hémoptysie
La pneumonie à virus grippal est plus fréquente chez les jeunes, les femmes enceintes et les personnes âgées de plus de 65 ans, en particulier dans la pression auriculaire gauche, telle que la sténose mitrale, mais peut également se produire chez les personnes normales, pour une infection virale directe et grave au virus Il y a souvent des symptômes généraux de la grippe, tels qu'apparition soudaine, toux, maux de gorge, fièvre, maux de tête, myalgie, inconfort, symptômes persistants, fièvre élevée, essoufflement, cyanose, toux, hémoptysie, convulsions Très peu, mais pouvant porter du sang, une infection bactérienne secondaire survient souvent dans les 2 semaines suivant son apparition, se manifestant par une hyperthermie ou des symptômes une fois soulagés puis aggravés, les expectorations se sont transformées en purulentes, symptômes de pneumonie bactérienne, principalement des agents pathogènes. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, etc., fréquents dans les cardiopathies chroniques, les pneumopathies, les maladies métaboliques chroniques et les néphropathies chroniques, entraînant une détérioration des maladies fondamentales, des bruits de souffle respiratoire lors de l'examen physique, dans les lésions Les parties correspondantes peuvent sentir les voix sèches et humides, mais il n'y a aucun signe réel.
Le diagnostic de pneumonie à virus grippal dépend du début et des manifestations cliniques typiques de l'épidémie de grippe, de la sécrétion du virus grippal par des sécrétions telles que les expectorations et le tissu pulmonaire, et de l'exclusion des infections bactériennes et d'autres agents pathogènes tels que la méningite, la légionellose, la pneumonie à mycoplasme, etc. Peut être diagnostiqué, le virus de la grippe peut être cultivé dans des cellules de tissu ou du sac vitellin, isolé des sécrétions respiratoires et du tissu pulmonaire, généralement entre 48 et 72 heures, à l'aide de la technologie d'immunofluorescence et de la technologie de dosage immuno-absorbant enzymatique L'antigène du virus est détecté dans les cellules exfoliées de la lotion, qui est rapide et sensible et a une valeur diagnostique précoce, ainsi que le test d'inhibition de l'hémagglutination, le test de fixation du complément et la détection de souches aiguës à l'aide de souches domestiques représentatives ou de souches nouvellement isolées. Les anticorps sériques pendant la période de récupération et la période de récupération ont une valeur diagnostique de plus de quatre fois le diagnostic de pneumonie bactérienne secondaire peut être confirmé par la culture bactérienne de spécimens tels que les expectorations, le tissu pulmonaire, les épanchements pleuraux et le sang.
Examiner
Vérification de la pneumonie à virus grippal
Le nombre de globules blancs varie beaucoup, souvent bas au début, et peut être normal ou légèrement augmenté à lavenir. En cas dinfection virale ou bactérienne importante, une leucopénie grave peut survenir lorsque le nombre de globules blancs dépasse À 15 × 109 / L (15 000 / µl), il est souvent suggéré quil existe une infection bactérienne secondaire.
La radiographie thoracique a révélé une infiltration inflammatoire le long de la porte du poumon vers la périphérie, suivie par des ombres floconneuses et floconneuses éparses, souvent réparties dans plusieurs champs pulmonaires, ainsi que des modifications de la fusion à un stade avancé, principalement concentrées dans le champ pulmonaire. Ceinture, semblable à un dème pulmonaire.
Diagnostic
Diagnostic de pneumonie à virus grippal
Diagnostic différentiel
Il se distingue de la pneumonie à mycoplasme et de la pneumonie bactérienne. Elle peut se manifester par lasthme, la fièvre, laugmentation du rythme respiratoire, la toux et la toux. La situation de la maladie associée à la grippe peut survenir à toutes les saisons: le pic de lépidémie dans le nord de la Chine a généralement lieu en hiver et au printemps, alors que la partie sud est populaire toute lannée, avec des pics été et hiver. Faites attention à l'identification.
