mycose des voies urinaires
introduction
Introduction aux infections fongiques des voies urinaires Les champignons responsables d'infections invasives chez l'homme ont été classés en agents pathogènes primaires et agents pathogènes opportunistes. Les infections primaires surviennent chez des patients qui semblent être en bonne santé ou qui présentent un déficit immunitaire à médiation cellulaire. Les causes de phagocytose chez les patients, notamment un métabolisme médiocre, une maladie du dépérissement chronique, un traitement hormonal ou immunosuppresseur. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,05% - 0,07% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: cystite du côlon
Agent pathogène
Cause d'infection fongique des voies urinaires
(1) Causes de la maladie
Infections fongiques primaires et opportunistes.
(deux) pathogenèse
1. La primo-infection fongique est causée par une dermatite, un phytoplasme, un coccidiobacter et d'autres infections respiratoires, produisant des lésions primaires dans les poumons, lorsque la résistance du corps est réduite ou par d'autres maladies, selon le cas Degré d'infection pulmonaire ou d'infection systémique.
2. La pathogenèse des infections fongiques opportunistes est due aux divers facteurs de susceptibilité du patient, qui affaiblissent la fonction de défense de l'organisme, conduisant à des infections fongiques opportunistes.
La prévention
Prévention des infections fongiques des voies urinaires
Contrôler l'infection, éliminer la maladie primaire et les facteurs de susceptibilité, faire attention à l'hygiène, couper la voie de transmission, peut effectivement empêcher l'apparition de cette maladie.
Complication
Complications d'une infection fongique des voies urinaires Complications cystite colon
Différents types de maladies fongiques des voies urinaires peuvent avoir différentes complications, telles que de grosses boules fongiques visibles dans le type de cystite, le type obstruction de l'uretère urétéral peuvent ne pas contenir d'urine, de liquide pelvien rénal, etc. .
Symptôme
Symptômes d'infections fongiques des voies urinaires Symptômes communs Tube de prélèvement ou mamelon ... Urine trouble urgence pyurie fréquence urinaire sang urinaire froid urinaire obstruction de l'uretère
La maladie peut être asymptomatique et ne comporter que de la pyurie, peut également être une infection urinaire typique, et même une insuffisance rénale, il existe des infections fongiques systémiques, de la fièvre, des frissons et d'autres symptômes systémiques. La maladie fongique des voies urinaires présente les types suivants :
1. Type de pyélonéphrite: ses manifestations cliniques sont similaires à celles de la pyélonéphrite bactérienne, qu'elle soit aiguë ou chronique. Il en existe deux formes principales: une forme d'abcès cortical rénal multiple et une forme d'infiltration fongique diffuse du canal ou du mamelon qui peut avoir un mamelon Nécrose, ces deux formes apparaissent souvent en même temps, souvent accompagnées par la formation de billes fongiques.
2. Type de cystite: plus fréquent chez les femmes, souvent secondaire à une cystite bactérienne après guérison, les principaux symptômes sont des mictions fréquentes, une urgence, une nycturie, une turbidité de l'urine ou une hématurie, une gasuria occasionnelle (due à l'urine de Candida à l'urine) En raison de la fermentation du sucre, de grandes boules fongiques sont parfois visibles dans la vessie et un granulome se forme.
3. Type d'obstruction urétérale: causée par la boule fongique, la boule fongique migre vers l'uretère. Une colique rénale peut survenir. Si l'uretère bilatéral est complètement obstrué, il n'y aura pas d'urine, d'épanchement rénal, etc.
4. Nécrose papillaire rénale: manifestations cliniques et nécrose papillaire rénale générale, due à la nécrose du mamelon, une PIV peut être observée dans un certain nombre de petits trous irréguliers.
5. Type de fistule: Des cas de dermatite, d'histoplasme, d'infection cryptococcique des voies urinaires peuvent survenir dans la fistule du côlon de la vessie, une fistule cutanée des voies urinaires.
Examiner
Examen des infections fongiques des voies urinaires
Il n'y a actuellement pas assez d'informations pour fournir une norme permettant de distinguer les colonies fongiques normales des voies urinaires des infections fongiques.
1. En règle générale, la limite d'infection fongique des voies urinaires est la suivante: culture quantitative fongique urinaire 100 000 nombre de colonies, souvent infection fongique des voies urinaires et microscopie de cathétérisme frais sans précipitation, 10 champs de vision En moyenne, il y a 1 à 3 champignons / HP, ce qui équivaut au nombre de colonies 10 000 / ml, ce qui est diagnostique. La correction est de 80%. Le champignon est très lent à la température ambiante et sa période de division est habituellement supérieure à 5h. Par conséquent, l'urine à tester peut être laissée longtemps sans augmenter le nombre de champignons.
2. Schonebeck estime que, dans les échantillons d'urine de stade intermédiaire masculins propres et les échantillons dirigés par un cathéter féminin, une culture fongique positive signifie une infection fongique des voies urinaires, et Candida existe dans l'urine sous forme de levure et de soie fongique. On croit que la présence de soie fongique signifie une invasion, mais elle reste controversée. La détermination des anticorps sériques anti-candida (précipitine sérique, lectine, etc.) est utile pour le diagnostic. Le taux positif de précipitine sérique chez les patients présentant une infection rénale à Candida est de 83. %, mais il y a environ 10% de faux positifs.
3. Une infection fongique des voies urinaires peut être provoquée par une source de sang ou par une infection ascendante. Si l'infection se limite au système urinaire, elle est principalement ascendante. Par conséquent, les vaginites fongiques et les infections fongiques intestinales sont facilement accompagnées par des champignons des voies urinaires. Infection.
4. Cystoscopie, à travers la peau et la biopsie de l'urètre pour faciliter le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic et identification des infections fongiques des voies urinaires
Fiez-vous à lexamen des agents pathogènes et à lidentification des voies urinaires, des mycoplasmes, des chlamydia et autres sensations bactériennes des trichomonas.
