Pneumonie à Yersinia pestis
introduction
Introduction à la pneumonie à Yersinia pestis Yersinia est maintenant classée parmi les Enterobacteriaceae, un agent pathogène des maladies infectieuses de l'animal d'origine, provoqué par le contact avec des animaux infectés ou des aliments contaminés. Le Yersinia actuel est divisé en Yersiniapestis, Y. pseudotuberculosis, Y. enterocolitica et Yersinia (Y. Intermedia), les trois premiers sont hautement pathogènes pour lhomme. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0001% à -0,0003% (cette maladie est plus fréquente chez les ouvriers forestiers, le taux d'incidence est d'environ 0,0001% à -0,0003%) Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: diffusion du tube digestif Complications: épanchement pleural
Agent pathogène
Étiologie de la pneumonie à Yersinia pestis
Infection bactérienne:
Une fois que les bactéries ont pénétré dans l'organisme, elles peuvent se multiplier rapidement et produire une capsule de polysaccharide, qui résiste à la phagocytose et à l'action bactéricide des cellules nucléaires non sensibilisées.Les facteurs pathogènes comprennent l'endotoxine et d'autres antigènes. La peau localisée dans les ganglions lymphatiques ou les piqûres de puces, causant une lymphadénite nécrosante hémorragique, qui à son tour provoque une septicémie. Peut causer une pneumonie primaire.
Yersinia pestis, genre Yersinia d'Enterobacter, coloration bipolaire, bacilles à Gram négatif, pas de flagelle, pas de spores, capsule, aérobie facultative, bonne croissance en gélose au sang ou milieu Maclonkey Il existe plusieurs types dantigènes dans cette souche, ainsi que trois types de F, T et V. liés à la pathogénicité et à limmunogénicité. Le Yersinia pestis peut être divisé en 5 groupes (AE) 17. Ecotype, cette souche est faible, particulièrement sensible à la chaleur et à la sécheresse, l'exposition au soleil, le grillage et les désinfectants courants peut être détruite, la résistance aux basses températures, peut survivre pendant 10 à 20 jours dans le pus, le corps des expectorations 1 Mois, le corps peut survivre pendant des semaines à des mois.
La prévention
Yersinia pestis prévention de la pneumonie
1. Les patients suspectés doivent signaler l'épidémie.La peste pneumonique doit être strictement isolée des voies respiratoires jusqu'à l'expectoration négative et contrôler la peste chez le rat. Les visites et les patients ont l'interdiction de communiquer entre eux. Les excréments du patient doivent être soigneusement désinfectés et le décès du patient doit être une crémation ou un enterrement profond. La personne de contact doit être mise en quarantaine pendant 9 jours, tandis que pour ceux qui ont été vaccinés, la période de quarantaine devrait être prolongée à 12 jours.
2. Éliminer la source de l'infection animale: surveiller la situation épidémique des foyers naturels et lutter contre la peste chez le rat. Lancé intensivement la campagne patriotique sur la santé des rongeurs. La sécheresse et les inondations constituent une source d'infection importante dans certaines zones et doivent être chassées avec vigueur.
3. Couper la voie de transmission: Éliminer les expectorations pour couper la voie de transmission et vaporiser sur les chats, les chiens, le bétail, etc.
4. Le personnel médical pénétrant dans la zone épidémique, le résident de la zone épidémique et le personnel du laboratoire de la peste doivent recevoir le vaccin deux semaines auparavant et la période effective est de 1 an. Streptomycine 1 g par voie intramusculaire ou sulfadiazine 4 g / j, 4 fois par voie orale. La vaccination est généralement un vaccin vivant sec de souche non toxique EV, méthode de grattage de la peau, soit 2 gouttes de liquide bactérien, séparées de 3-4 cm. La vaccination est disponible après 2 semaines.
Les mesures de précaution consistent à enterrer les animaux morts, à éliminer les puces dans les zones infectées, à rappeler aux personnes de ne pas pénétrer dans les zones infectées et à confirmer que les patients doivent immédiatement informer les agences de santé et de prévention des épidémies de «situation d'urgence épidémique», et isoler immédiatement les patients suspectés et contacter tous les patients les ayant contactées. En particulier, les personnes en contact direct avec des patients souffrant de toux avec cette maladie doivent recevoir un traitement prophylactique, cest-à-dire une administration orale de tétracycline, 2 g par jour, pendant 5 à 10 jours; le patient doit être isolé jusquà ce que la culture bactérienne soit négative, pour la bactérie commune. La vaccination est efficace et doit être assumée par le personnel impliqué.
Complication
Complications liées à la pneumonie à Yersinia pestis Complications épanchement pleural
Épanchement pleural concomitant.
Symptôme
Symptômes de la pneumonie à Yersinia pestis Symptômes communs opt hémoptysie
Selon le mode de transmission, il n'y a généralement pas de lésions cutanées apparentes après une pneumonie secondaire. Le système respiratoire survient généralement après une fièvre de plusieurs jours à une semaine. Il est caractérisé par une toux, un essoufflement, une cyanose, une hémoptysie, des douleurs à la poitrine et des poumons. Un peu de voix humide au fond peut être compliquée par un épanchement pleural.Une pneumonie par aspiration survient après le contact avec des patients atteints de pneumopathie peste, et des symptômes respiratoires tels qu'essoufflement, cyanose, perte de poids, toux et mucosités blanches et hémoptysie se produisent rapidement. Des symptômes toxiques et psychiatriques importants peuvent survenir, et les décès sont très contusifs, on parle alors de "mort noire".
Examiner
Examen de la pneumonie à Yersinia pestis
1. Les globules blancs sont généralement (10 ~ 20) × 109 / L, des réactions manifestement à gauche et même des réactions de type leucémie.
2. L'examen étiologique peut être trouvé dans la coloration bipolaire des bacilles à Gram négatif, des expectorations, du sang ou du sang ou de la lymphe peut être positive, la coloration directe à l'anticorps marqué à la fluorescéine: cette méthode consiste à détecter l'antigène de la bactérie pathogène dans l'échantillon, avec Les fonctions rapides peuvent être utilisées comme cause de diagnostic.
3. Test d'hémagglutination: l'anticorps sérique a été détecté par l'antigène F1 et le titre des anticorps sériques dans la phase aiguë et la phase de récupération ont été multipliés par 4, ou le titre simple dépassait 1:16, ce qui était diagnostique.
4. Les rayons X montraient des ombres nodulaires basales des poumons, des ombres d'infiltration floues, des ganglions lymphatiques hilaires et médiastinaux élargis, un épanchement pleural occasionnel, une inhalation de pneumonie primitive visible dans les 24 heures suivant son apparition. Les ombres peuvent également conduire à un SDRA ou à des modifications analogues à un dème pulmonaire.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la pneumonie à Yersinia pestis
En fonction des antécédents d'exposition du patient et de son atteinte pulmonaire, la cause du diagnostic dépend des expectorations, du sang ou du ganglion lymphatique. Coloration de Gram, culture, les unités conditionnelles peuvent être utilisées pour la coloration directe d'anticorps marqués à la fluorescéine et peuvent fournir un diagnostic rapide de la cause.
Outre l'identification de la pneumonie à T. serrata et de la pneumonie à Pasteurella, cette maladie doit être différenciée de la leptospirose, de l'anthrax et des autres lymphadénites, pneumonies et sepsis graves.
