Fièvre hémorragique argentine
introduction
Introduction à l'hémorragie argentine La fièvre hémorragique argentine est causée par les virus Junin et Machupo, une maladie épidémique naturelle à base de rongeurs. Les signes cliniques incluent fièvre, myalgie sévère, hémorragie, choc, anomalies neurologiques, leucopénie et thrombocytopénie. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: diffusion du tube digestif Complications:
Agent pathogène
Fièvre hémorragique argentémique
(1) Causes de la maladie
Les virus Suining et Maqiubo appartiennent tous deux au genre Asparagus, qui tire son nom de la forme en forme de sable sur le très fin, le virus Suining est un virus à ARN de 60-280 nm de diamètre, de 110-130 nm en moyenne, sphérique, sphérique ou diverse. Il y a 2 à 10 longues tiges sur la membrane externe d'environ 6 nm et les globules contiennent 2 à 10 particules de sable d'un diamètre de 20 à 25 nm.Le virus est pathogène pour les souris nouveau-nées et les hamsters, il est donc disponible. Pour isoler le virus, le virus Maqiubo présente une morphologie et des caractéristiques biologiques similaires à celui du virus Suining.
(deux) pathogenèse
À l'heure actuelle, on pense que les dommages directs causés par le virus sont le facteur principal: lorsque le virus pénètre dans le corps humain, il provoque une virémie par réplication et prolifération, causant des dommages aux cellules endothéliales capillaires du corps entier, augmentant la perméabilité et la fragilité vasculaires, provoquant saignements, dèmes, chocs, etc. Symptômes cliniques.
La prévention
Fièvre hémorragique argentine
Il nexiste actuellement aucune maladie de ce type en Chine, il faut donc veiller à la quarantaine de la frontière et empêcher limportation. Dans la zone touchée par lépidémie, les mesures principales sont la lutte contre les rongeurs et la lutte contre les rongeurs, ainsi que la prévention des infections. Il n'y a pas de vaccin contre la chaleur.
Complication
Complications de la fièvre hémorragique argentine Complication
Les principales complications sont la fièvre, le venin, l'hémorragie, l'extravasation, les lésions rénales, la fièvre, l'hypotension, etc. Le virus se combine d'abord avec le récepteur p3 de l'intégrine exprimé à la surface des plaquettes, des cellules endothéliales et des monocytes. Ensuite, entrez dans les cellules et les tissus du foie, de la rate, des poumons, des reins et dautres tissus, puis se répliquer puis se libérer dans le sang, provoquant une virémie due à une infection virale et à une réponse immunitaire induite par linfection, ainsi qu'à la libération de diverses cytokines. Dégénérescence cellulaire, nécrose ou apoptose et altération du fonctionnement des organes. Comme l'hantavirus est une infection pan-tropique chez l'homme, il peut provoquer des lésions organiques multiples.
Symptôme
Fièvre hémorragique argentine symptômes communs symptômes communs diarrhée congestion convulsions nausée septicémie douleurs abdominales
La période d'incubation est de 6 à 14 jours, le début est lent, la première semaine de maladie, apparaissent progressivement une gêne, la température corporelle augmente progressivement, le troisième jour de maladie peut atteindre 39 ° C, des maux de tête graves, des douleurs lombaires, des douleurs musculaires et articulaires, de l'anorexie, des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales supérieures Certains patients ont des douleurs aux paupières, de la constipation ou de la diarrhée, un examen physique, des rougeurs au cou et au haut de la poitrine, des défauts visibles de la peau au haut du bras et des aisselles, une ecchymose, des ganglions lymphatiques modérés, une hyperémie conjonctivale, un dème péri-orbital, de l'oropharynx Congestion muqueuse, petits défauts, palais mou avec des cloques de différentes tailles, congestion gingivale ou saignements, 1/5 cas survenus du 4ème au 6ème jour de la maladie ont montré des symptômes neurologiques spéciaux, se manifestant par une désorientation, des tremblements intentionnels des mains et de la langue, Degré d'ataxie, d'hypersensibilité cutanée, de réflexe tendineux et d'hypotonie, les patientes ont souvent des saignements utérins légers à modérés et peuvent être le premier symptôme de la fièvre hémorragique argentine, un petit nombre de patientes présentant un début aigu, comme l'abdomen aigu Causé par une intervention chirurgicale, le premier week-end de fléchissement rapide de la fièvre, de l'hypotension, de l'oligurie et de divers degrés de déshydratation, a continué de se rétablir après 48h. Des cas graves peuvent survenir dans le coma, un petit nombre de décès entre 48 et 72h.
Sang: les globules blancs et la thrombocytopénie, qui se rétablissent progressivement après le retrait de la chaleur, peuvent présenter une protéinurie, une castose et une sédimentation sanguine normale.
Semaine 2: 70% à 80% des patients présentant les symptômes et signes ci-dessus sont soulagés, mais la fatigue, la perte de cheveux et la perte de mémoire doivent être récupérées de 1 à 3 mois sans laisser de séquelles, 20% à 30% des patients en 8 à 12 jours. Des saignements graves ou des lésions du système nerveux telles que l'estomac, l'intestin, le nez, les gencives, l'utérus, etc. (trouble de la conscience, ataxie, excitation et tremblements, voire paralysie, convulsions, coma) peuvent également survenir simultanément, entraînant la mort. , urétrite, septicémie et même une gangrène gazeuse, mais laugmentation du nombre de globules blancs nest pas évidente, il est facile dobtenir un diagnostic retardé.
Examiner
Fièvre hémorragique argentine
1. Sang: Les leucocytes et la thrombocytopénie, qui se rétablissent progressivement après le retrait de la chaleur, peuvent présenter une protéinurie, une castose et une sédimentation sanguine normale.
2. Isolement du virus:
1 Le sang du patient (fièvre aiguë), du tissu lymphoïde (cas de décès) a été inoculé à des souris, des cobayes et des cellules de rein de singe vert, et des cellules de rein de hamster doré ont été cultivées en monocouche pour isoler le virus.
2 Les lymphocytes mononucléaires du sang périphérique suspectés d'avoir la fièvre hémorragique argentine, inoculés dans une culture monocouche de cellules Vero, constituent la méthode la plus sensible pour isoler le virus Suining.
3. Méthodes d'immunohistochimie telles que l'immunofluorescence ou la PAP: résultats en 1 à 3 jours, ce qui est propice à un diagnostic précoce.
4. Epreuves sérologiques: test de fluorescence indirecte et test de réduction de plaque, détection d'anticorps spécifiques, diagnostic précoce, test de fixation du complément, ne peut pas être utilisé pour un diagnostic précoce, mais peut être utilisé pour le dépistage de donneurs de plasma immunisés contre la fièvre hémorragique argentine.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la fièvre hémorragique en Argentine
Critères de diagnostic
1. Diagnostic clinique dans la zone épidémique (Argentine ou Bolivie) ou dans la zone épidémique, ou contact avec le rongeur, fièvre, mal de tête grave, douleur dans le bas du dos, douleur musculaire et articulaire, douleur dans la paupière, douleur abdominale supérieure, imperfections cutanées, taches de rousseur Et saignements utérins, bouffées vasomotrices, bouffées vasomotrices, hyperémie conjonctivale, dème péri-orbital, congestion des muqueuses pharyngiennes, crachats, ecchymoses et petites vésicules apparaissent, ainsi que des globules blancs, thrombocytopénie, protéinurie, plâtres et sédimentation érythrocytaire. .
2. Diagnostic de laboratoire
(1) Isolement du virus: 1 Prenez le sang du patient (fièvre aiguë), du tissu lymphoïde (cas de décès) inoculé chez la souris, les cobayes et les cellules de rein de singe vert, de cellules de rein de hamster doré, culture monocouche, isolement du virus, 2 cas suspectés en Argentine Les lymphocytes mononucléés du sang périphérique chez les patients atteints de fièvre hémorragique, inoculés dans une culture monocouche de cellules Vero, sont la méthode la plus sensible pour isoler le virus Suining.
(2) Méthodes d'immunohistochimie telles que l'immunofluorescence ou la PAP: les résultats peuvent être obtenus dans un délai de 1 à 3 jours, ce qui est utile pour un diagnostic précoce.
(3) Tests sérologiques: test de fluorescence indirecte et test de réduction de plaque, détection d'anticorps spécifiques, diagnostic précoce, test de fixation du complément, ne peut pas être utilisé pour un diagnostic précoce, mais peut être utilisé pour le dépistage de donneurs de plasma immunisés contre la fièvre hémorragique argentine.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée de lhyperglycémie et du syndrome de choc de la dengue, de la leptospirose, de la méningite, de la septicémie, etc.
