Méningite à Staphylococcus aureus
introduction
Introduction à la méningite à Staphylococcus aureus La méningite causée par Staphylococcus aureus est secondaire à une septicémie à S. aureus, en particulier chez les patients atteints d'endocardite gauche, qui envahissent les méninges par la circulation sanguine dans les embolies bactériennes. Les spasmes faciaux avec thrombophlébite du sinus caverneux peuvent également entraîner une méningite, une lésion cranio-cérébrale, une chirurgie post-crânienne et une ponction lombaire ne peuvent pas être accompagnés d'une méningite. Les lésions infectées proches des méninges, telles que l'otite moyenne, la mastoïdite, la sinusite, etc., peuvent également être à l'origine de la maladie. L'infection du cordon ombilical néonatal et de la peau par Staphylococcus aureus peut également être secondaire à la méningite, le délai d'apparition dépassant 2 semaines après l'accouchement. Les autres facteurs prédisposants sont: le diabète, la toxicomanie par voie intraveineuse, l'hémodialyse et les tumeurs malignes. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: abcès cérébral
Agent pathogène
Causes de la méningite à Staphylococcus aureus
Infection à Staphylococcus aureus (35%):
La méningite causée par Staphylococcus aureus est secondaire à une septicémie à Staphylococcus aureus, en particulier chez les patients atteints d'endocardite gauche, par les vaisseaux sanguins envahissant les méninges par les vaisseaux sanguins, une paralysie faciale et une thrombophlébite du sinus caverneux Une autre cause de méningite, lésion cranio-cérébrale, chirurgie post-crânienne et ponction lombaire ne peut pas être accompagnée de méningite, d'infections proches des méninges telles que l'otite moyenne, la mastoïdite, la sinusite peuvent également causer la maladie, cordon ombilical néonatal La méningite peut également être secondaire à une infection cutanée à Staphylococcus aureus.
Infection à la chirurgie cérébrale (15%):
La contamination de la chirurgie cérébrale, le drainage ventriculaire et l'angiographie ensemencent directement les bactéries pyogènes dans l'espace sous-arachnoïdien, qui atteignent les méninges pour provoquer la formation du cerveau.Le mécanisme pathogène et les changements pathologiques sont similaires à ceux de la méningite à méningocoques.
Infection à propagation directe (10%):
Il peut s'agir d'une lésion cérébrale traumatique de l'extracrânien à l'intracrânienne, telle qu'une infection de l'oreille ou du nez.
La prévention
Prévention de la méningite à Staphylococcus aureus
1. Etant donné que Staphylococcus aureus est résistant à de nombreux antibiotiques et que la méningite est une infection grave, il devrait essayer de cultiver une bactérie afin de réaliser un test de sensibilité afin de guider l'utilisation rationnelle du médicament.
2. Faites attention à la fonction hépatique et rénale pendant le traitement.
3. Le traitement doit être poursuivi environ 2 semaines après la chute de la température corporelle, afin déviter les récidives.
Complication
Complications de la méningite à Staphylococcus aureus Des complications
1. Hydrocéphalie: due à des adhérences méningées, à des troubles de la circulation du liquide céphalorachidien
2. Paralysie des lésions du nerf crânien: surdité, déficience visuelle, strabisme, spasme du nerf facial, etc.
3. Vascularite osseuse provoquée par une obstruction luminale: provoquant une ischémie cérébrale et un infarctus au site correspondant.
4. Épanchement sous-dural: plus fréquent chez les nourrissons, les traitements antibiotiques, tels que l'épanchement excessif et l'augmentation de la pression intracrânienne ou l'irritation nerveuse, doivent faire une ponction sous-durale et libérer l'épanchement pour soulager les symptômes et faciliter la méningite. Restaurer
Symptôme
Symptômes de méningite à Staphylococcus aureus symptômes courants symptômes ménagers frissons irritation méningée nuque pustuleuse tonique éruption semblable à la fièvre écarlate méningite encombrement ressemblant à une encéphalite
L'apparition n'est pas très urgente, souvent dans les premiers jours ou les premières semaines qui suivent l'infection purulente primaire, de nombreux symptômes d'infection systémique, frissons et fièvre, accompagnés de maux de tête persistants et graves, la raideur de la nuque est plus évidente que la méningite générale, à l'exception des méninges Les patients atteints de sepsie peuvent présenter d'autres lésions migratoires et des éruptions cutanées telles que l'urticaire, des éruptions ressemblant à la fièvre scarlatine ou de petites pustules peuvent apparaître. La peau peut présenter des saignements mais se fondre rarement. Contrairement à la méningite à méningocoque, telle que maux de tête, vomissements, changement desprit et irritation méningée au cours dune septicémie, il faut procéder à un examen périodique du liquide céphalo-rachidien (lésions sous-arachnoïdiennes, frontales, temporales et pariétales). Le site est plus évident, épanchement sous-dural, empyème, adhésion de la base du crâne, peut provoquer des lésions cérébrales et un abcès cérébral peut survenir au cours de l'évolution de la maladie, pouvant entraîner une paralysie des membres.
Examiner
Examen de la méningite à Staphylococcus aureus
L'aspect du liquide céphalo-rachidien varie en fonction de la gravité de la lésion et des stades précoce et tardif de la maladie. La croissance de Staphylococcus aureus, l'immunoélectrophorèse convective, le test d'agglutination au latex et la détermination par anticorps fluorescent de l'antigène spécifique du staphylocoque dans le liquide céphalorachidien contribuent souvent à un diagnostic rapide.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la méningite à Staphylococcus aureus
Le staphylocoque peut être retrouvé sur la base des antécédents médicaux et des manifestations cliniques ainsi que des frottis, et une septicémie et une hémoculture de Staphylococcus aureus peuvent être diagnostiquées.
Elle doit être différenciée de la méningite à pneumocoque, des méninges à bacilles grippaux et de la méningite à Listeria.
