lymphome gastrique résiduel
introduction
Introduction au lymphome gastrique résiduel L'ulcère gastroduodénal bénin, une tumeur maligne qui survient 5 à 10 ans après la résection partielle initiale de l'estomac, est appelé cancer gastrique résiduel, un lymphome malin d'origine gastrique résiduelle, qui est également cliniquement invalidant. Le lymphome gastrique est extrêmement rare. Connaissances de base La proportion de la maladie: la majorité des patients avec résection gastrique, l'incidence de cette maladie est d'environ 0,08% à 0,09% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: diarrhée, sang dans les selles
Agent pathogène
Causes du lymphome gastrique résiduel
(1) Causes de la maladie
L'étiologie est inconnue et on suppose qu'elle pourrait ressembler à un lymphome malin de l'estomac: le tissu conjonctif proche de la lésion de l'ulcère gastrique est stimulé pendant longtemps, le tissu lymphoïde prolifère, la transformation maligne forme une tumeur maligne et l'estomac résiduel postopératoire est chimiquement stimulé par le reflux et d'autres produits chimiques. Les substances, etc., entraînent une diminution de l'immunité cellulaire du corps et induisent une transformation maligne du tissu lymphoïde gastrique résiduel.
(deux) pathogenèse
Il est généralement admis que l'examen endoscopique a révélé que le tissu de biopsie obtenu à partir de la tumeur résiduelle de l'estomac ou de la masse réséquée avait été examiné par histopathologie afin de confirmer que le lymphome malin primitif s'était produit dans l'estomac résiduel et que la tumeur provenait du tissu lymphoïde sous-muqueux. Simple ou multiple, le lymphome est divisé grossièrement en type nodulaire simple, type polypose multiple, type ulcère et type infiltrant.
La prévention
Prévention du lymphome gastrique résiduel
Le tissu conjonctif près des lésions de l'ulcère gastrique est stimulé pendant longtemps, le tissu lymphoïde prolifère, la transformation maligne forme des tumeurs malignes, l'estomac résiduel postopératoire est affecté par la stimulation chimique de la bile de reflux et l'exposition à d'autres produits chimiques, entraînant une diminution de l'immunité cellulaire et un tissu lymphoïde gastrique résiduel induit. Des changements malins se produisent. Ce n'est pas seulement la maladie elle-même, mais aussi les lésions dans d'autres parties du corps. Ces conditions peuvent ajouter beaucoup de douleur aux patients, de sorte qu'un traitement actif peut effectivement soulager la douleur du patient et la prévenir activement.
Complication
Complications résiduelles du lymphome gastrique Complications, diarrhée, sang dans les selles
En fin de patient peut avoir une perte d'appétit, une diarrhée répétée, du sang dans les selles et une perte de poids.
Symptôme
Symptômes de lymphome gastrique résiduel Symptômes communs Perte de sang dans les selles, diarrhée, perte d'appétit, suffocation, gêne abdominale supérieure, distension abdominale, douleur abdominale
En raison de la survenue d'un cancer gastrique résiduel, au moins 5 à 10 ans après une résection gastrique partielle, dans le cas d'un lymphome gastrique résiduel signalé, le délai le plus court est de 9 ans après la gastrectomie partielle et la plupart d'entre eux dans 20 ans. Après un an ou plus, le lymphome malin de la souche apparaît, il est donc plus probable que le lymphome gastrique résiduel dans la résection partielle gastrique d'âge moyen ou plus bénigne se produise. Les principales manifestations cliniques sont une distension abdominale, une gêne abdominale supérieure et une Acidité, hernie, sensation dobstruction alimentaire, augmentation progressive de la douleur abdominale, etc., mais perte dappétit tardive et non spécifique, diarrhée récurrente, sang dans les selles, perte de poids, parfois dans le ventre et la masse dans labdomen, angiographie au baryum due à une intervention chirurgicale, modifications morphologiques normales de lestomac Les lésions secondaires de la muqueuse masquent les lésions précoces. Dans les cas typiques, des masses de tumeurs des tissus mous sont visibles, qui sont des défauts de remplissage arrondis. Cependant, comme le pylore a été retiré, l'expectorant pénètre rapidement dans la lumière intestinale à partir de l'estomac résiduel, lequel reste après la résection gastrique. L'application de la technique de compression est limitée sous l'arcade thoracique et est souvent omise ou mal diagnostiquée. L'angiographie à double contraste par rayons X peut être utilisée pour détecter la lésion et la surface muqueuse précoce n'est pas affectée par les cellules du lymphome. À lépoque, la biopsie endoscopique ou la cytologie est souvent négative et cette maladie ne doit pas être exclue: lorsque la tumeur est observée dans lestomac restant avec de multiples tumeurs nodulaires, la maladie a atteint un stade avancé.
Examiner
Examen du lymphome gastrique résiduel
L'examen cytologique de la biopsie endoscopique est souvent négatif, mais il ne peut être exclu.
La radiographie a montré les caractéristiques des tumeurs sous-muqueuses typiques: sous l'angiographie au baryum, il y avait de nombreux défauts de remplissage arrondis du bout des doigts, la frontière était lisse, la paroi de l'estomac était molle, la dilatation était bonne et la muqueuse environnante n'était pas endommagée.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation des lymphomes gastriques résiduels
Il est extrêmement rare d'avoir un lymphome malin primitif à la fin de l'estomac.Pour considérer le lymphome malin primitif de l'estomac résiduel, il doit exister un antécédent de 5 à 10 ans après une gastrectomie partielle due à une maladie bénigne (pathologiquement confirmée). Il ne présente pas de ganglions lymphatiques superficiels ni d'adénopathie médiastinale, le nombre et la classification des globules blancs sont normaux, aucune autre partie de la lésion, à l'exception de l'élargissement local des ganglions lymphatiques au cours de l'opération, aucun signe de foie et de rate, la radiographie est la principale méthode d'examen Les follicules lymphoïdes des tumeurs originaires de la muqueuse gastrique peuvent être simples ou multiples.La radiographie montre les caractéristiques des tumeurs typiques de la sous-muqueuse. Sous le repas de baryum, il existe de multiples défauts de remplissage arrondis du bout des doigts, la limite est lisse et la paroi de l'estomac est molle. Lexpansion est bonne et les plis muqueux environnants ne sont pas endommagés, mais le taux de radiographie diagnostique précoce nest pas élevé. La détection précoce du lymphome gastrique résiduel dépend principalement de lendoscopie et de la biopsie.
La pathologie a confirmé que la lésion de lymphome gastrique résiduel était infiltrée par la sous-muqueuse sous-muqueuse jusquà la partie inférieure de lsophage, mais il ny avait pas de sténose obstruée dans le tendon sacré oesophagien inférieur. Absolument exclu d'autres cancers, les léiomyomes sous-muqueux se produisent généralement dans la région du fundus et du cardia, les lésions de plus de 3 cm, multiples, peuvent être fusionnées et lobulées, la muqueuse formant des plis "en pont", la surface tumorale Une nécrose peut être observée avec une ecchymose, qui peut être distinguée d'un lymphome gastrique résiduel, de varices gastriques et d'une hypertrophie géante de la muqueuse gastrique (maladie de M-éntrier), et un défaut de remplissage palpébral cérébral avec des résultats de radiographies de sputum irrégulier est caractéristique. Le premier est associé à des varices oesophagiennes inférieures et à l'hypertension portale, le second à une hypoprotéinémie, différente du lymphome gastrique résiduel.
