coarctation de l'aorte abdominale
introduction
Introduction à la coarctation aortique abdominale En plus de la coarctation aortique abdominale, la maladie présente également une coarctation aortique atypique, une dysplasie de l'aorte abdominale, une dysplasie mi-aortique, un syndrome aortique moyen et d'autres noms. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence est d'environ 0,04% - 0,12% Personnes sensibles: voir des jeunes hommes et femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: insuffisance cardiaque anévrisme
Agent pathogène
Coarctation aortique abdominale
Cause de la maladie:
La cause de cette maladie est inconnue: compte tenu du petit âge de certains cas (le plus petit nest que 49 jours), certaines personnes ont proposé une théorie congénitale: il existe deux cas dartère dorsale absente avec lun des deux tubes originaux et deux ftus. Hyperfusion de laorte dorsale, il existe une inhibition mitotique des cellules musculaires lisses de la paroi vasculaire, provoquée par des virus tels que la rubéole, entraînant larrêt du développement précoce du développement aortique ftal ou infantile et, compte tenu de lâge de survenue de certains patients, associée à la pathologie de la paroi vasculaire atteinte Il existe des artérites non spécifiques ou des artérites nodulaires, de sorte que certaines personnes souscrivent à la théorie de la nature acquise.
(deux) pathogenèse
La maladie peut être divisée en type diffus, type segmental, ce dernier étant divisé en trois types en fonction de l'emplacement de l'artère rénale, de l'artère rénale et de l'artère rénale, la lésion pouvant toucher une ou plusieurs artères viscérales en un ou plusieurs endroits. Certaines personnes ont un cas de maladie. La longueur de la lésion est de 4 à 16 cm, avec une moyenne de 7,6 cm. Nous avons vu un cas de seulement 2 mm de long, qui est une déformation en forme de diaphragme, ce qui est rare (Fig. 1A, B). Les manifestations histologiques des lésions étaient normales et il existait également un épaississement intimal artériel, un tissu fibreux désordonné, une couche moyenne normale, des fibres élastiques intactes et des personnes trouvées «rubéole congénitale» dans la paroi artérielle élastique.
La prévention
Prévention de la coarctation aortique abdominale
Un flux sanguin anormal au cours de la période embryonnaire peut être la principale cause de coarctation aortique, il convient donc de le noter dans la prévention de cette maladie.
1. Promouvoir vigoureusement les soins prénatals et postnatals, éviter les infections virales en début de grossesse, réduire linfluence de facteurs physiques et chimiques néfastes sur lutérus et procéder à des examens prénatals de génétique ou de chromosomes si nécessaire pour prévenir les problèmes avant quils ne surviennent.
2. Une fois la coarctation aortique diagnostiquée, la chirurgie doit être effectuée quels que soient les symptômes.
Complication
Complications de la coarctation aortique abdominale Complications insuffisance cardiaque anévrisme
Peut être associé à une rupture d'anévrisme aortique, une dissection, une endocardite bactérienne, une aortite, une insuffisance cardiaque et d'autres complications.
Symptôme
Symptômes de la coarctation aortique abdominale Symptômes communs Hypotension Hypertension Membres inférieurs Pression artérielle Hémorragie intracrânienne basse Incapacité de doubler le souffle vasculaire Insuffisance cardiaque
Les manifestations cliniques de cette maladie varient en fonction du type pathologique et de l'évolution de la maladie. L'hypertension maligne ou réfractaire est la manifestation clinique la plus fréquente, la plus significative et parfois même la seule, mais la pression artérielle des membres inférieurs est basse ou l'artère fémorale n'est pas pulsante, d'autres Tableau montrant maux de tête, diplopie, encéphalopathie progressive, hémorragie intracrânienne, insuffisance cardiaque et faiblesse des membres inférieurs (signes abdominaux audibles et souffle vasculaire), l'âge moyen du diagnostic étant de 21 ans.
Certaines personnes pensent qu'avec un stéthoscope (odeur abdominale et souffle vasculaire), un tensiomètre (hypertension mesurée du membre supérieur et hypotension du membre inférieur) et des doigts (amélioration de la pulsation du membre supérieur, pulsation du membre inférieur affaiblie ou même disparue) peuvent confirmer la maladie, mais pour une compréhension globale de la lésion. Le type, l'étendue et d'autres conditions des vaisseaux sanguins affectés nécessitent souvent une échographie, un scanner, une IRM ou une angiographie, ainsi que d'autres examens d'imagerie. L'angiographie est particulièrement importante. L'imagerie peut montrer une sténose vasculaire dans la lésion, une sténose aux vaisseaux proximaux et leurs branches en expansion, et Les vaisseaux sanguins deviennent plus minces à partir de la sténose et les vaisseaux collatéraux sont dilatés pour fournir du sang à la sténose.
Examiner
Examen de la coarctation aortique abdominale
1. Le cur de la radiographie ne présente qu'une légère ou légère augmentation du coeur: environ 1/4 des patients ont un cur modéré à grave, le ventricule gauche est hypertrophié, une hypertrophie et l'ombre du coeur est aortique ou intermédiaire.
2. ECG de plus d'un an, 71% d'hypertrophie ventriculaire gauche, 14% d'hypertrophie à double chambre, seulement 3% d'hypertrophie ventriculaire droite simple et les 12% restants normaux.
3. Échocardiographie L'échographie cardiaque transthoracique a une bonne sensibilité pour le diagnostic de la coarctation aortique. L'échographie cardiaque en deux dimensions peut être utilisée pour détecter le grand axe de l'arc aortique et pour déterminer la coarctation aortique. Lieu et longueur.
4. La tomodensitométrie et l'IRM utilisent un rehaussement de contraste pour scanner en continu la voûte aortique, ce qui permet de visualiser l'emplacement de la coarctation aortique.L'IRM convient pour montrer la relation entre la lumière de l'aorte thoracique, le mur et l'artère sous-clavière gauche et la structure des tissus mous environnants. Tels que les changements morphologiques.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la coarctation de l'aorte abdominale
Les jeunes patients atteints de cette maladie doivent être différenciés de lartérite, les patients âgés de lathérosclérose, mais en plus des résultats cliniques et de laboratoire, ils doivent être identifiés sur la base de lhistopathologie.
