pneumonie aiguë à éosinophiles
introduction
Introduction à la pneumonie à éosinophiles aiguë La pneumonie à éosinophiles aiguë (PEA) a été signalée pour la première fois en 1989. Parce quelle diffère de la simple infiltration à éosinophiles pulmonaire, elle a été considérée comme une maladie clinique indépendante ces dernières années. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,004% - 0,005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: toux
Agent pathogène
Pneumonie éosinophile aiguë
(1) Causes de la maladie
La cause nest pas claire et on pense quil est lié à des substances allergiques dans lenvironnement inhalé. On soupçonne que la réaction dhypersensibilité provoquée par des allergènes inconnus est inconnue.
(deux) pathogenèse
Les principales modifications pathologiques étaient des lésions alvéolaires diffuses aiguës, une infiltration déosinophiles dans lespace alvéolaire, la paroi interstitielle et la paroi bronchique, et la formation de membranes hyalines dans la plupart des cas. Un grand nombre de cellules infiltrées et une hyperplasie des tissus fibreux, aucune vascularite et des organes pulmonaires altérés.
La prévention
Prévention de la pneumonie à éosinophiles aiguë
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Complications de pneumonie éosinophilique aiguë Complications toux
Avec douleur musculaire, toux, essoufflement, douleur à la poitrine.
Symptôme
Symptômes de pneumonie à éosinophiles aiguës Symptômes communs Douleur thoracique, essoufflement, hémoptysie, toux et myalgie
Certains peuvent avoir des antécédents d'allergies, d'apparition aiguë, se manifestant par de la fièvre, une myalgie, une toux, un essoufflement, des douleurs à la poitrine.
Le diagnostic de pneumonie à éosinophiles aiguë doit d'abord exclure l'infiltration d'éosinophiles pulmonaire causée par d'autres causes.
Examiner
Examen de la pneumonie à éosinophiles aiguë
Sang périphérique
Le nombre total de globules blancs a augmenté de manière significative, alors que l'augmentation des éosinophiles n'était pas évidente, mais les éosinophiles dans BALF étaient significativement augmentés et le nombre de classifications était souvent supérieur à 25%.
2. Les taux d'interleukine-5 et de facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) dans BALF sont souvent élevés.
3. Les taux sériques d'IgE totales étaient modérément élevés, d'hypoxémie (PaO2 <60 mmHg) et, chez certains patients, d'insuffisance respiratoire grave.
4. Inspection aux rayons X
La radiographie thoracique précoce révélait des infiltrats plus clairs et densément tachetés, avec la ligne Kedey B, qui développait rapidement (dans les 48 heures) une infiltration alvéolaire et interstitielle des poumons de symétrie diffuse, semblable au verre dépoli ou à la micro-jonction du SDRA Sous forme de nodules, il peut y avoir une quantité faible à modérée d'épanchement pleural.
5. Le scanner montrait une infiltration diffuse du parenchyme pulmonaire.
6. Les tests de la fonction pulmonaire ont montré une insuffisance ventilatoire avec un dysfonctionnement diffus.
7. L'épanchement pleural a un pH élevé et contient un grand nombre d'éosinophiles.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la pneumonie à éosinophiles aiguë
Les échantillons de lésion pulmonaire aiguë / syndrome de détresse respiratoire aiguë, de sang, de crachats, de selles, de BALF et de biopsie pulmonaire transbronchique doivent être mis en culture, de coloration de Grans et fongique et de tests sérologiques pour exclure les infections bactériennes, mycoplasmiques, fongiques et parasitaires.
