Cardite de Lyme
introduction
Introduction de cardite de Lyme La Lymedisease (Lymedisease) est une maladie naturelle causée par linfection à Borrelia burgdorferi dans les expectorations, appelée cardite de Lyme, qui est une grave complication de la maladie de Lyme. Un. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: arythmie cardiomyopathie par bloc auriculo-ventriculaire
Agent pathogène
Cardiomyopathie de Lyme
Cause de la maladie:
Lagent pathogène de la maladie de Lyme est une nouvelle espèce de Borrelia, appelée Borrelia burgdorferi, appelée Borrelia burgdorferi, qui nest quune espèce plus résistante à lhumidité et aux basses températures. Fort, mais il peut être inactivé par la chaleur, la sécheresse et les désinfectants généraux.
Pathogenèse
La LD est une maladie inflammatoire systémique à organes multiples, à médiation immunitaire, transmise par Borrelia burgdorfer. Le spirochet pathogène se propage dans les organes au début de linfection et affecte directement linvasion de la spirale et du sang, du liquide articulaire et du liquide céphalo-rachidien. Les dommages du complexe antigène-anticorps, l'hypophyse, les prostaglandines, l'activité de l'interleukine-1 (IL-1) et d'autres facteurs ont induit l'inflammation multisystémique du corps humain.Des études récentes ont également montré que les chiens et les mouches pouvaient également être transportés. Borrelia burgdorfer et morsure de l'infection.
La prévention
Prévention de la cardite de Lyme
1. La clé de la prévention consiste à prévenir les blattes individuelles et les blattes environnementales au cours de la saison populaire et à éliminer complètement les mauvaises herbes et les feuilles tombées sur les bords des forêts, ce qui crée un environnement peu favorable à la reproduction.
2. Les personnes qui pénètrent dans la montagne doivent porter un bonnet anti-parasitaire, des vêtements de protection et des chaussures à manches longues en caoutchouc, vaporiser ou frotter le produit anti-insectes sur la partie nue du corps. Dans le corps, faites-le suffoquer et retirez-le doucement.
3. En cas d'érythème en anneau après une morsure, consultez immédiatement un médecin: un traitement précoce peut prévenir les symptômes tardifs.
La LD est une épidémie naturelle de maladies infectieuses qui vient au second rang après le sida et qui prend actuellement des mesures de prévention actives et efficaces et réalise des avancées décisives dans le monde entier. Elle devrait saméliorer considérablement dans un proche avenir.
Complication
Complications de cardite de Lyme Complications, arythmie, bloc auriculo-ventriculaire, cardiomyopathie
Les lésions myocardiques causées par cette maladie sont généralement légères et la plupart du temps spontanément résolutives.
Arythmie
Il peut y avoir une tachycardie, un bloc auriculo-ventriculaire du premier ou du deuxième degré, des cas graves un bloc de conduction complet, quelques personnes peuvent avoir une fibrillation auriculaire, généralement pendant 3 à 6 semaines, un ECG peut apparaître du segment ST Pression, l'onde T est basse ou inversée.
2. insuffisance cardiaque
Une cardiomyopathie sévère peut provoquer une hypertrophie du coeur et des symptômes et des signes d'insuffisance cardiaque apparaissent à un stade avancé.
Symptôme
Lyme cur inflammations symptômes communs symptômes communs érythème migrateur local péricardite blocage du sinus bloc blocage insuffisance cardiaque arythmie pulmonaire vocale élargissement cardiaque galop cardiaque bruit dyspnée
Manifestation clinique
(1) manifestations systémiques: la période d'incubation de cette maladie est de 3 à 32 jours, avec une moyenne de 9 jours.Selon l'évolution de la maladie, la maladie de Lyme peut être divisée en infection précoce et infection tardive, notamment l'érythème migrateur local de premier stade et le corps entier de second stade. Les infections disséminées et les symptômes intermittents en quelques semaines ou mois sont principalement des manifestations de lésions nerveuses et cardiaques précoces; une infection tardive est une infection persistante à trois stades, principalement une arthrite, une dermatite atrophique chronique et un système nerveux avancé. Performance, etc., les manifestations cliniques de cette maladie sont complexes et diverses, ne peuvent apparaître qu'une période, ou deux périodes se chevauchent, peut également être une typique trois périodes.
(2) Performance du cardite: l'incidence des cardites est inférieure à 10%, principalement comme suit:
1 cardite aiguë: hypertrophie cardiaque visible, péricardite myocardique, etc., on peut entendre un examen physique et des frottements péricardiques, une régurgitation mitrale se fait entendre au sommet de l'apex et un murmure pileux systolique, une insuffisance cardiaque peut avoir des difficultés à respirer, à se précipiter Ma Lu et voix de poumon.
2 arythmie: les manifestations cliniques de premier plan de cette maladie, la maladie peut impliquer le nud sinusal, la jonction auriculo-ventriculaire, le système de Pu, et même tout le système de conduction, cliniquement, le bloc auriculo-ventriculaire le plus commun, quelques-uns peuvent être exprimés sous forme de faisceau Un bloc de conduction de branche, même un bloc de conduction des sinus, peut survenir. Un examen électrophysiologique cardiaque montre que le bloc de conduction se produit plus souvent que le faisceau de His, souvent temporaire et réversible, et que sa récupération consiste principalement en une amélioration progressive, telle que la résistance à la conduction. Le décalage est progressivement rétabli en 1 à 2 semaines et quelques-uns peuvent être étendus à des semaines ou des mois.
3 ECG: dépression du segment ST, onde T basse ou inversée, bloc de conduction et arythmie variée.
2. Stade clinique
Stade clinique et principale performance de la maladie de Lyme: divisée en 3 stades en fonction de son évolution et de ses manifestations cliniques:
Stade I: Dans la phase aiguë ou au début de l'infection, le patient souffre d'une morsure de la peau plusieurs jours ou plusieurs semaines après avoir été mordu. L'érythème transitoire augmente progressivement avec l'allongement de la maladie et disparaît en 3 à 4 semaines, souvent accompagné de fièvre. Maux de tête, myalgie et autres symptômes semblables à ceux de la "grippe", les ganglions lymphatiques locaux peuvent être enflés et douloureux.
Stade II: stade intermédiaire ou période d'infection et de dissémination, pouvant survenir de 4 à 9 semaines après l'infection, présentant de multiples lésions systémiques, notamment une arthrite migratoire, une myocardite et une atteinte cardiaque.
Stade III: phase chronique ou infection tardive, également appelée infection persistante, qui se manifeste de quelques mois à un an après son apparition, caractérisée par une arthrite persistante et des troubles neurologiques pouvant entraîner divers systèmes nerveux centraux et périphériques. Complications.
Examiner
Cardite de Lyme
1. Projet général
Augmentation du nombre de globules blancs dans le noyau gauche, augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, augmentation de l'IgM sérique, augmentation du spectre enzymatique du myocarde, de la troponine et d'autres dommages du myocarde.
2. Détection hélicoïdale
Les spirochètes peuvent croître lentement dans le milieu.Le sang total, le liquide céphalo-rachidien et la peau de l'érythème transitoire chez les patients au premier et au deuxième stades peuvent être positifs après l'inoculation.Le spécimen suspect peut être trouvé dans le champ sombre et la spirale. Les spécimens de biopsie ont été colorés avec de l'argent ou une cornue, et des spirales ont également été observées.
3. examen sérologique
La détection dIgM et dIgG spécifiques dans le sang ou le liquide céphalo-rachidien a une valeur diagnostique importante: laugmentation du titre en anticorps dun double échantillon est 4 fois, ou le titre en un seul échantillon 1: 128 suggère la présence de cette maladie.
4. vaccination des animaux
Les suspicions de foie, de rate et de reins d'animaux suspectés d'être infectés ont été inoculées dans la cavité abdominale de souris et, si elles ont pu isoler les spirochètes, elles étaient positives et pouvaient être diagnostiquées.
5. ECG
Une dépression du segment ST, une onde T basse ou inversion, un bloc de conduction et diverses arythmies peuvent survenir.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de cardite de Lyme
Critères de diagnostic
Le diagnostic de cette maladie nest généralement pas difficile, comme dans les zones épidémiques, plusieurs saisons, des morsures, un érythème migrateur et des manifestations cardiaques anormales, augmentation des IgM et des IgG spécifiques du sérum, soutien du diagnostic de cette maladie, nécessité clinique Principalement pour d'autres raisons, bloc cardiaque et changements ST-T.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée du rhumatisme articulaire aigu, de la maladie rhumatoïde, de la fièvre de la morsure de rat, de la myocardite virale, etc. Les tests sérologiques sont utiles pour le diagnostic différentiel.
Rhumatisme articulaire aigu
La maladie a de la fièvre, un érythème, une arthrite et une atteinte cardiaque, etc., basée sur des anticorps sériques du streptocoque hémolytique, notamment des anticorps anti-streptolysine "O", anti-streptokinase, anti-hyaluronidase et anti-globuline M Tels que l'augmentation de la protéine C-réactive positive et l'examen de l'agent pathogène peuvent aider à identifier.
2. polyarthrite rhumatoïde
La maladie est une maladie auto-immune chronique caractérisée par une polyarthrite symétrique débutant au niveau de l'articulation facettaire, puis impliquant une articulation large. Le sérum du facteur rhumatoïde et l'antigène synergique anti-arthrite rhumatoïde (anticorps anti-RANA) sont positifs. Trouver des cellules rhumatoïdes et l'examen aux rayons X, etc., peuvent généralement être identifiés.
3. Chaleur de morsure de rat
La maladie est causée par un petit escargot et A. faecalis, une fièvre, des éruptions cutanées, des douleurs articulaires migratoires, une myocardite et des symptômes du système nerveux central. Elle peut facilement être confondue avec la maladie de Lyme, selon les types de SE, de sérologie et d'étiologie. Vérifiez et ainsi de suite pour l'identification.
4. myocardite virale
La maladie se manifeste par une infection des voies respiratoires supérieures, une diarrhée et d'autres infections virales dans les 3 semaines suivant les manifestations cardiaques et une fatigue sévère, une oppression thoracique, des vertiges (provoqués par une diminution du débit sanguin), un premier coeur apical sonne considérablement affaibli, un galop diastolique , frottement péricardique, hypertrophie cardiaque, insuffisance cardiaque congestive ou syndrome A-S, peuvent détecter, dans la phase aiguë, des virus, fragments de gènes viraux ou antigènes protéiques viraux de l'endocarde, du myocarde, du péricarde ou d'une ponction péricardique Aide à l'identification.
