Hyperlipidémie chez les personnes âgées
introduction
Introduction à l'hyperlipidémie chez les personnes âgées L'hyperlipidémie se réfère à la teneur d'un ou plusieurs composants dans les lipides plasmatiques dépassant la limite haute normale, dont les composants principaux sont le triacylglycérol (TG), l'ester de cholestérol (CE), le phospholipide (PL), l'acide gras libre (FFA), etc. Et TG est affecté par l'âge, le sexe, le mode de vie et la qualité de l'alimentation. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: les personnes âgées Mode d'infection: non infectieux Complications: artériosclérose
Agent pathogène
La cause de l'hyperlipidémie chez les personnes âgées
Cause:
Familiale
Aussi connu comme primaire, principalement génétique, causée par des enzymes anormales, la cause actuelle n'est pas claire.
2. secondaire
Athérosclérose, diabète, dème mucineux, syndrome néphrotique, pancréatite, maladie hépatobiliaire, alcoolisme, etc.
Pathogenèse:
Lexcès ou la transformation de certaines lipoprotéines peut affecter lEC et la TG à des degrés divers.Organisation mondiale de la Santé (OMS) peut analyser les lipoprotéines en se basant sur lanalyse chimique, lapparence, lultracentrifugation et lélectrophorèse des lipides sériques. Il existe 5 catégories: chylomicrons (CM), lipoprotéines de très basse densité (VLDL), c'est-à-dire pré-bêta-lipoprotéines, lipoprotéines de densité intermédiaire (IDL), lipoprotéines de basse densité (LDL), -lipoprotéines, lipoprotéines de haute densité (HDL) est une -lipoprotéine; une -lipoprotéine flottante, également appelée «- (-VLDL) large», une partie de la CE humaine normale provient daliments riches en cholestérol tels que le jaune duf, le beurre, le cerveau, les organes internes Le foie est exogène et l'autre partie est l'auto-synthèse dans le corps. Il est endogène, synthétisé à 90% par le foie et les muqueuses intestinales. Le TG plasmatique est exogène dans les aliments, dans les MC, dans le foie par le sucre, etc. Synthétique à endogène, en présence de VLDL, telle qu'une CM accrue dans le sang après un régime riche en graisses, un plasma crémeux, un taux élevé de TG exogène, un régime riche en calories, l'obésité, la stimulation par l'alcool, etc., une production excessive de VLDL, du foie Lorsque la synthèse et la libération de glycérides dépassent le taux de clairance ou que la clairance est relativement lente, la TG sanguine s'accumule et produit Hypertriglycéridémie endogène, métabolisme anormal des lipides chez les personnes âgées, principalement dû à l'obésité, à la consommation d'alcool, à la prise d'antihypertenseurs, à un régime alimentaire et à l'hyperinsulinémie.
La prévention
Prévention de l'hyperlipidémie chez les personnes âgées
1. Diagnostic précoce de la cause et traitement actif.
2. Régime alimentaire faible en calories et faible en gras.
3. Gardez les voies biliaires dégagées et empêchez les lipides sanguins de monter.
4. Exercice modéré, contrôle du poids et inconfort après les repas.
Complication
Hyperlipidémie personnes âgées complications Complications artériosclérose
Athérosclérose concomitante, l'artériosclérose est une complication importante des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.
Symptôme
Symptômes de l'hyperlipidémie chez les personnes âgées Symptômes communs Amnésie, acouphènes, yeux sèches, vertiges, vertiges, oppression thoracique, angine de poitrine, infarctus du myocarde, insomnie
1. Vertiges, acouphènes, gonflement de la tête, insomnie, oubli, artériosclérose cérébrale, embolie cérébrale.
2. Avez des antécédents de diabète, d'obésité.
3. oppression thoracique, palpitations, angine de poitrine, électrocardiogramme suggérant une maladie coronarienne, infarctus du myocarde grave.
4. La vision n'est pas claire, les yeux sont secs et les artères du fond d'il sont durcies.
5. Douleur dans le foie, B-échographie suggère un foie gras.
6. Engourdissement des membres inférieurs, claudication intermittente, artériosclérose occlusive des membres inférieurs.
Le diagnostic de cette maladie repose principalement sur des tests de laboratoire et sur la norme adoptée par le groupe d'experts internationaux sur l'éducation dans le cholestérol (NCEP) du National Institutes of Health (NIH) en 1988. Lorsque le taux plasmatique plasmatique CE6,20 mmol / L (240 mg / dl), LDL 3,36 mmol / L (130 mg / dl), TG2,82 mmol / L (250 mg / dl) et HDL / HOL-C0,91 mmol / L (35 mg / dl) peuvent être diagnostiqués comme une hyperlipoprotéinémie.
Examiner
Examen de l'hyperlipidémie chez les personnes âgées
1. Détermination du profil lipidique du sang Ensemble complet comprenant le CT, le TG, le LDL-C et le HDL-C à jeun.
2. Pour déterminer la présence ou l'absence de chylomicrons dans le plasma, une méthode simple consiste à placer le plasma au réfrigérateur à 4 ° C pendant une nuit, puis à vérifier si le plasma a une couche supérieure "crémeuse".
3. La concentration plasmatique en lipoprotéines de basse densité (LDL-C) peut être calculée à l'aide de la formule de Friedewald:
C-LDL (mg / dl) = TC- (HDL-C TG / 5) ou C-LDL (mmol / L) = TC- (HDL-C TG / 2.2).
Si la concentration plasmatique en triglycérides est inférieure à 4,5 mmol / L, la concentration en C-LDL est calculée à l'aide de cette formule et les résultats sont fiables. Si la concentration plasmatique en triacylglycérol dépasse 4,5 mmol / L, cette formule ne peut pas être appliquée car la concentration calculée en C-LDL sera nettement inférieure à la valeur réelle.
Le taux plasmatique de cholestérol peut varier de ± 10% en 1 à 2 semaines et la variation en laboratoire est autorisée à 3% au minimum.Au moins 2 enregistrements d'examens de sang doivent être consignés avant de déterminer s'il existe une hyperlipidémie ou de déterminer les mesures de prévention et de traitement. .
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic différentiel de l'hyperlipidémie chez les personnes âgées
Lors du diagnostic de l'hyperlipidémie, il convient de préciser le type de métabolisme anormal des lipides impliqué (Tableau 4). Étant donné que lhyperlipidémie causée par différentes raisons diffère en traitement, il est nécessaire de distinguer lhyperlipidémie primaire de lhyperlipidémie secondaire, puis de déterminer sa cause spécifique. C'est utile pour le diagnostic différentiel de diverses hyperlipidémies.
