tumeur à cellules géantes du crâne
introduction
Introduction à la tumeur à cellules géantes du crâne Les tumeurs crâniennes à cellules géantes sont plus communes avec l'os sphénoïde et le tibia, mais l'histologie peut être bénigne, mais la tumeur locale peut être très invasive et quelques-unes peuvent même métastaser aux poumons. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Cause de la tumeur à cellules géantes du crâne
(1) Causes de la maladie
On pense que les tumeurs proviennent de cellules mésodermiques du tissu conjonctif non ostéogène de la moelle osseuse.
(deux) pathogenèse
La tumeur se compose de cellules interstitielles mononucléées et de cellules géantes multinucléées dispersées, dont les cellules sont les composants principaux. Elle détermine la nature de la tumeur. Chez 53% des patients, on observe une prolifération de cellules fusiformes importantes autour de la tumeur à cellules géantes de l'os. Les caractéristiques des tumeurs malignes nont rien à voir avec le pronostic: Jaffe classe les tumeurs en trois grades en fonction de caractéristiques histologiques bénignes, potentiellement malignes et malignes, la morbidité bénigne explique lavantage absolu de ces maladies et la croissance lente des tumeurs. Cela se produit rarement, mais dans les cas d'infiltration et de croissance locales, la tumeur est très ostéolytique, mais les tissus mous ne sont pas endommagés et il existe de nombreuses zones de saignement dans la tumeur.
La tumeur peut être solide ou kystique. La surface de la tumeur est blanc grisâtre ou jaune brun. On observe souvent des saignements et des zones nécrotiques. Si le saignement est important, il est brun rougeâtre ou foncé. Les vaisseaux sanguins interstitiels de la tumeur sont riches et la tumeur grossit. Les tumeurs kystiques actives forment un kyste multi-auriculaire ou à injection unique, et certaines présentent un film mince sur la paroi interne de la capsule, remplie d'un plasma ou d'un liquide sanguinolent brun ou jaune-brun.
La prévention
Prévention de la tumeur crânienne à cellules géantes
Aucune mesure préventive, dépistage précoce, traitement précoce.
Complication
Complications tumorales crâniennes à cellules géantes Complication
Les tumeurs situées près de l'os sphénoïdal et de la selle peuvent provoquer une déficience visuelle, des anomalies du champ visuel et des nerfs oculomoteurs, des troubles nerveux et une lésion du nerf trijumeau.
Symptôme
Symptômes tumoraux à cellules géantes crâniennes Symptômes communs Paralysie par calcification intracrânienne
L'évolution de la maladie est lente et des poches de différentes tailles font saillie dans le crâne pour provoquer les symptômes correspondants. Au début du volume tumoral, le patient peut être asymptomatique. La tumeur à cellules géantes à la base de la fosse crânienne peut avoir des manifestations cliniques des parties correspondantes et la tumeur peut montrer une invasion forte et même la mort.
Examiner
Examen de la tumeur à cellules géantes du crâne
C'est la même chose que la tumeur à cellules géantes des autres parties du corps: c'est un simple changement ostéolytique. Le site le plus courant est la ligne médiane de l'os sphénoïde. La tumeur semblable aux tissus mous est courante. Les tissus mous sont liés à la destruction osseuse, mais il n'y a pas de spécificité en imagerie. Caractéristiques sexuelles pour confirmer le diagnostic.
Les films radiographiques de crâne peuvent être divisés en trois types:
1. Zone de destruction osseuse multi-capsule irrégulière et multi-auriculaire irrégulière. Il existe des faisceaux osseux résiduels de grande taille, des arêtes vives et des lignes à haute densité.
2. Le type à capsule unique est une zone de destruction osseuse expansive, il nya pas despace trabéculaire dans la tumeur. Les examens radiologiques tels que le kyste osseux, les plaques interne et externe sont séparés et une ostéosclérose à haute densité autour.
3. Destruction osseuse simple, destruction non osseuse des os, sans aspect kystique.
La tomodensitométrie a montré des lésions uniformes de haute densité, sans rehaussement ou légèrement rehaussées, et lIRM peut identifier la localisation de la tumeur et la relation anatomique avec le tissu environnant.
Diagnostic
Diagnostic et identification d'une tumeur à cellules géantes du crâne
Diagnostic
Sur la base des manifestations cliniques et des caractéristiques d'imagerie, un diagnostic préliminaire peut être établi.
Diagnostic différentiel
Les tumeurs intracrâniennes à cellules géantes doivent être différenciées d'autres tumeurs courantes, telles que les chordomes, les grosses tumeurs de l'hypophyse, les carcinomes du nasopharynx et les cancers métastatiques, en raison de son degré relativement élevé de tumeur du crâne et de ses tumeurs à cellules géantes. Elle doit être différenciée des mêmes tumeurs contenant des cellules géantes, notamment le granulome à réparation de cellules géantes, lhyperparathyroïdie, le chondroblastome, la dysplasie fibreuse osseuse et le kyste osseux anévrismal, la granulation à réparation de cellules géantes. Le gonflement peut envahir les joues, les chevilles et les os en dehors de la crête iliaque, le granulome à cellules géantes a des cellules géantes irrégulièrement réparties, la métaplasie ostéogénique sur la matrice de collagène fibroblastique et le granulome à cellules géantes. Les caractéristiques sont que les cellules entourant les cellules géantes sont minces et que l'hyperparathyroïdie est identique à celle du granulome à cellules géantes réparatrices: elle doit être identifiée par des tests de laboratoire: le chondroblastome est plus que la granulation à cellules géantes réparatrices. Moins gonflé, il se caractérise par une différenciation et une prolifération locales du cartilage, la formation de cellules épithélioïdes nodulaires ou marquées en profondeur, une distribution dispersée de cellules géantes et de particules de pigment de fer dans le sang, Les kystes osseux ressemblant à des tumeurs et la structure fibreuse osseuse médiocre peuvent être différenciés des tumeurs à cellules géantes par les propriétés fibroblastiques de la prolifération des cellules fusiformes et de la structure de la formation osseuse.Il est parfois difficile de différencier les tumeurs à cellules géantes et les carcinomes métastatiques. Les foyers de cheveux, le diagnostic clair, le granulome de réparation de cellules géantes peuvent généralement être contrôlés par une simple chirurgie, aucune radiothérapie, et la radiothérapie fait partie du traitement complet de la tumeur du crâne à cellules géantes. Le traitement chirurgical ne permet pas à lui seul de contrôler le développement de la maladie. Les tumeurs cellulaires et le granulome à réparation de cellules géantes sont importants.
