Ulcère jéjunal diffus
introduction
Introduction à l'ulcère iléal diffus Les ulcères jéjunaux diffus sont rares, également appelés vaginite granulomateuse chronique ou entérite ulcéreuse idiopathique chronique. Chez les personnes de plus de 50 ans, plus d'hommes que de femmes, environ 3: 1, la diarrhée, les douleurs abdominales, la malabsorption et l'entéropathie perdante en protéines sont des manifestations courantes. Les complications courantes incluent la perforation intestinale et les saignements gastro-intestinaux, ainsi qu'une obstruction intestinale moins compliquée. Les ulcères de cette maladie sont multiples et touchent le plus souvent le jéjunum, suivi de l'iléon, parfois du duodénum, de l'estomac ou du côlon. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,003% à 0,005% Personnes sensibles: bon pour les personnes âgées Mode d'infection: non infectieux Complications: douleurs abdominales, obstruction intestinale
Agent pathogène
Causes de l'ulcère diffuse vide
(1) Causes de la maladie
La cause est inconnue, fréquente chez les patients atteints de maladie coeliaque, et certains patients ont également un lymphome et un adénome intestinal, mais si ces maladies sont la cause de cette maladie, des éclaircissements supplémentaires.
(deux) pathogenèse
Les ulcères de cette maladie sont multiples, le plus souvent impliquant le jéjunum, suivi de l'iléon, parfois du duodénum ou du côlon. L'ulcère est généralement profond et atteint la couche musculaire. Il est donc facile de provoquer une perforation ou une contracture de la cicatrice séreuse, au microscope. On constate que latrophie des villosités de lintestin grêle, les lymphocytes, les plasmocytes, les cellules des tissus et les neutrophiles sinfiltrent au bas et autour de lulcère.La métaplasie de la muqueuse gastrique est parfois visible au bord de lulcère et la muqueuse intestinale entre lulcère et lulcère est normale ou inflammatoire.
La prévention
Prévention diffuse des ulcères iléaux vides
Le repos présente de grands avantages pour la réadaptation des patients, en particulier pour les patients actifs, il est nécessaire de mettre l'accent sur le repos complet, car l'environnement de repos calme et confortable peut réduire la charge mentale et physique des patients, en particulier pour se détendre avant d'aller se coucher, afin de garantir l'effet du sommeil, si nécessaire. Prenez un sédatif. Le patient peut augmenter progressivement la quantité d'activité après l'amélioration de l'état, mais devrait généralement réduire l'activité physique intense.
Complication
Complications ulcéreuses jéjunales diffuses Complication douleur abdominale obstruction intestinale
Une perforation ulcéreuse peut se produire, souvent des crampes abdominales intermittentes, suivies de douleurs abdominales intenses, une obstruction intestinale est également une complication fréquente, un saignement intestinal occasionnel.
Symptôme
Symptômes de l'ulcère jéjunal diffus Symptômes communs Diarrhée Douleur abdominale Perforation intestinale Lésion de l'intestin grêle
Occasionnellement chez les personnes âgées, la diarrhée, les douleurs abdominales, la malabsorption et lentéropathie déficiente en protéines sont des manifestations courantes; les complications courantes sont la perforation intestinale et les saignements gastro-intestinaux, moins compliqués dobstruction intestinale.
Examiner
Examen d'ulcère iléal vide et diffus
L'angiographie aux rayons X ou l'endoscopie a révélé des ulcères de l'intestin grêle et une biopsie jéjunale de la muqueuse buccale a parfois donné des échantillons de grande valeur pour le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'ulcère iléal diffus
Diagnostic
Le diagnostic est plus difficile, une angiographie aux rayons X ou une endoscopie permet de détecter un ulcère de l'intestin grêle. Si d'autres maladies peuvent être exclues, cette maladie doit être envisagée, des échantillons de valeur diagnostique peuvent parfois être obtenus par biopsie de la muqueuse jéjunale par voie orale, mais des précautions doivent être prises pour éviter les perforations intestinales. L'exploration chirurgicale, la biopsie d'un échantillon de résection intestinale postopératoire constituent une base fiable pour le diagnostic.
Diagnostic différentiel
Dysenterie bactérienne
Causée par Shigella, la diarrhée avec du pus ou du mucus est plus fréquente, moins fréquente et souvent urgente et lourde, plus intense, plus froide et plus chaude, un examen microscopique des selles permet de détecter un grand nombre de cellules de pus, de globules rouges et de phagocytaires, de bactéries empoisonnant les nourrissons La dysenterie bacillaire atypique doit être identifiée par un diagnostic pathogène.
2. diarrhée virale
La diarrhée causée par une infection à entérovirus, caractérisée par des rotavirus très contagieux, un petit virus rond et dautres infections provoque des vomissements au début de la maladie, des diarrhées successives, des selles plus liquides et du mucus, principalement en automne et en hiver, dautres infections virales. La diarrhée est plus commune en été et en automne, les nausées et les vomissements, en plus des symptômes gastro-intestinaux, ont souvent des symptômes respiratoires, une pharyngite et des convulsions, impliquant souvent les muscles de la nuque et du dos, les enfants à l'âge de l'eau plus commune verte et ressemblant à un uf Le traitement antibiotique est généralement inefficace et la maladie se résorbe d'elle-même en 5 à 7 jours, puis identifiée par sérologie et isolement du virus.
3. Entérite à Campylobacter
Campylobacter jejuni est similaire à la colite ulcéreuse ou à la maladie de Crohn et provoque une entérite virale et légère. Il a de la fièvre, une diarrhée ou des selles semblables à du mucus, une puanteur, une couleur biliaire, du pus grave et des selles sanglantes. Après plus d'une semaine de récupération, les enfants ont souvent des crampes abdominales, des convulsions peuvent survenir en cas de forte fièvre, l'incidence est davantage liée au contact avec la volaille, le bétail ou la consommation de lait non stérilisé, d'eau brute, un examen au microscope à fond noir permet de détecter la flexion de la puissance active semblable à un tir à l'arc Bactéries, culture bactérienne pour diagnostic ultérieur.
