Pneumonie à Streptococcus mielii
introduction
Introduction à la pneumonie à Streptococcus M. Streptococcus mutans est un groupe de Streptococcus, qui est ensuite divisé en streptocoque -hémolytique (S. angionosus), streptocoque ou -hémolytique (S. constellatus) et Streptococcus mutans. (S.intermedius). Selon le rapport Shancheng, 11,7% (14/120) de 105 UFC / ml de Streptococcus mutans ont été détectés dans des écouvillons d'adultes en bonne santé (âgés de 20 à 80 ans). Par conséquent, si les bactéries sont détectées à partir des blattes, il ne s'agit pas nécessairement des bactéries pathogènes. S. milleri est une bactérie commune présente dans la bouche et peut également causer des infections respiratoires, notamment la pneumonie. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.03% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: abcès pulmonaire
Agent pathogène
Cause de la pneumonie à Streptococcus mümeris
(1) Causes de la maladie
Streptococcus mutans est un groupe de Streptococcus, qui est ensuite divisé en streptocoque -hémolytique (S. angionosus), streptocoque ou -hémolytique (S. constellatus) et Streptococcus mutans. (S.intermedius), selon le rapport Shancheng, dans les échantillons découvillons davaliers dadultes en bonne santé (âgés de 20 à 80 ans), 11,7% (14/120) de 105 UFC / ml ou plus de Streptococcus mutans ont été détectés. Les bactéries sont détectées dans les expectorations, pas nécessairement les bactéries pathogènes.
(deux) pathogenèse
La maladie peut survenir après une inhalation par les voies respiratoires et la pathogenèse exacte nest pas bien comprise.
La prévention
Prévention de Streptococcus M. pneumoniae
Évitez la pluie, le froid, la fatigue, l'ivresse et d'autres facteurs prédisposants.
Le vaccin antipneumococcique peut être injecté dans les populations sensibles. Dans les années 1920, le vaccin contre Streptococcus pneumoniae a été utilisé. Il a été abandonné en raison de l'augmentation du nombre d'antibiotiques. Avec l'augmentation du nombre de bactéries résistantes aux médicaments, la vaccination est réactivée depuis plus de dix ans. Lattention est portée sur lutilisation dune combinaison de types multiples de vaccins antigènes capsulaires purifiés: il existe actuellement dans le commerce des vaccins contenant 23 antigènes dans lantigène polysaccharidique spécifique de Streptococcus pneumoniae, couvrant 85% à 90% des infections causées par Streptococcus pneumoniae. Bien que le niveau de protection précis ne soit pas bien compris, car il est généralement impossible de déterminer le titre des anticorps, il est généralement admis que des anticorps sont présents dans le sérum 2 à 3 semaines après linjection du vaccin antipneumococcique chez les personnes en bonne santé, et le titre des anticorps continue à augmenter 4 à 8 semaines plus tard. Il peut réduire l'incidence de la pneumonie à pneumocoque, le taux effectif est supérieur à 50%, la durée de protection est d'au moins 1 an, pour les groupes à haut risque, vaccination répétée après 5 à 10 ans.
Complication
Complications de la pneumonie à M. streptocoques Complications, abcès pulmonaire, empyème
Compliqué avec un abcès au poumon et un empyème.
Symptôme
Pneumonie à M. streptocoque symptômes symptômes courants abcès empyème
Il y a eu 3 cas damygdalite aiguë, 3 cas de pneumonie, 11 cas de pleurésie avec empyème, 7 cas dempyème et 1 cas demphysème, âgés de 26 à 81 ans. (plus de 55 ans), dont 15 cas dinfection communautaire, 2 cas dinfection en maison de retraite, 1 cas dinfection nosocomiale, un autre chercheur a également confirmé que 80% des empyèmes causés par Streptococcus mutans sont une infection communautaire, à partir despèces bactériennes Il y a eu 1 cas d'angine de streptocoque, 6 cas de Streptococcus mutans et 11 cas de Streptococcus mutans.
Il y avait beaucoup de patients de base, y compris 5 cas d'accident vasculaire cérébral, 2 cas de dysfonctionnement hépatique, 2 cas de tumeur maligne, 2 cas de diabète, 1 cas d'emphysème et la situation était plus grave. Dix cas de patients étaient fortement dépendants du tabac. Dans 8 cas d'alcooliques, la gravité de l'inhalation en tant que voie d'infection doit être spécifiquement indiquée.
Examiner
Examen de la pneumonie à Streptococcus mellitus
Lorsqu'une infection bactérienne survient dans les poumons ou les bronches du corps humain, les expectorations sont considérablement augmentées et les bactéries d'expectoration sont cultivées pour isoler la bactérie pathogène, ce qui est utile pour le diagnostic et le traitement des maladies infectieuses des voies respiratoires inférieures.
La valeur normale de la culture bactérienne des expectorations: les voies respiratoires inférieures de l'homme sont stériles, aucun agent pathogène, aucun champignon ni aucune tuberculose ne doivent être détectés.
1. La culture bactérienne, les bactéries sont la plupart du temps culture pure.
2. Examen aux rayons X de la poitrine, normal au stade précoce, des ombres feuilletées peuvent apparaître autour de 24h.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la pneumonie à Streptococcus mümeris
Diagnostic
Selon les antécédents et les manifestations cliniques des symptômes respiratoires, une hémoculture positive peut être diagnostiquée.
Diagnostic différentiel
Pneumonie caséeuse
Les manifestations cliniques de la pneumonie tuberculeuse aiguë ressemblent à celles de la pneumonie à pneumocoques: les rayons X présentent également une consolidation pulmonaire, mais la tuberculose est souvent peu chauffée et fatiguée, il est facile de détecter une tuberculose dans les expectorations. La maladie ne se dissipe pas longtemps et peut former des vides et se propager dans les poumons, tandis que la pneumonie à pneumocoque est traitée à la pénicilline pendant 3 à 5 jours, la température corporelle peut revenir à la normale et l'inflammation dans les poumons est absorbée plus rapidement.
2. Pneumonie causée par d'autres agents pathogènes
Les manifestations cliniques de la pneumonie à staphylocoques et de Klebsiella pneumoniae sont graves: la pneumonie à bacilles Gram-négatifs est fréquente chez les patients fragiles cardiaques chroniques ou immunodéprimés, principalement des infections secondaires à l'hôpital, des expectorations, du sang ou des bactéries pleurales. La culture positive est une base indispensable au diagnostic. La pneumonie virale et mycoplasmique est généralement bénigne et le nombre de globules blancs n'augmente pas de manière significative. Les procédures cliniques, l'isolement du pathogène des expectorations et les tests immunologiques sanguins sont importants pour le diagnostic.
3. Abcès pulmonaire aigu
Les premières manifestations cliniques ressemblent à la pneumonie à pneumocoque, mais avec le développement de la maladie, un grand nombre de plaques caractéristiques du pus apparaissent, les agents pathogènes sont Staphylococcus aureus, Klebsiella et d'autres bacilles à Gram négatif et bactéries anaérobies. La radiographie montre le niveau d'abcès et de liquide, qui est plus facile à identifier.
4. cancer du poumon
Quelques images radiographiques du cancer du poumon périphérique sont similaires à l'inflammation du poumon, mais ne présentent généralement pas de fièvre ni de fièvre, le nombre de globules blancs périphériques n'est pas élevé, des cellules cancéreuses peuvent être diagnostiquées dans les expectorations, le cancer du poumon central peut être associé à une pneumonie obstructive, après un traitement antibiotique L'inflammation disparaît, l'ombre de la tumeur devient de plus en plus évidente ou s'accompagne d'adénopathies hilaires et d'atélectasies.Pour un traitement antibiotique efficace, l'inflammation ne se dissipera pas pendant une longue période ou réapparaîtra une fois dissipée, en particulier chez les personnes âgées. Si nécessaire, effectuez un scanner, des cellules exfoliées d'expectoration et une bronchoscopie à fibre optique pour déterminer le diagnostic.
5. Autres maladies
Lorsque la pneumonie est accompagnée de douleurs thoraciques, elle doit être différenciée de la pleurésie exsudative, de l'infarctus pulmonaire, de l'épanchement pleural et des rayons X. L'infarctus pulmonaire est à la base de la thrombose veineuse, l'hémoptysie étant plus fréquente et les cas d'herpès buccal peu nombreux. La pneumonie a parfois des symptômes abdominaux et doit être différenciée par un examen aux rayons X et dautres examens et par un abcès aux aisselles, une cholécystite, une pancréatite.
