rotation rénale anormale
introduction
Introduction aux anomalies de la rotation rénale Le rein normal se situe dans la fosse rénale, le pelvis rénal fait face à la paroi latérale et le pelvis rénal est ouvert sur le côté médial, sinon on parle d'une anomalie rotationnelle. Premièrement, des résultats similaires dus à des facteurs de force externes tels que la poussée de tumeur rétropéritonéale doivent être exclus. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0001% - 0,0005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: hydronéphrose
Agent pathogène
Cause anormale de rotation rénale
(1) Causes de la maladie
On pense généralement qu'une rotation rénale anormale se produit pendant la migration rénale: à la 6e semaine, le rein sort du pelvis et commence à tourner jusqu'à environ 90 ° à la 9e semaine.Certaines personnes pensent que la rotation rénale anormale est due à l'asymétrie de la branche de l'arbre de l'uretère. Sur le côté ventral, le côté dorsal des deux côtés, Weyranch et ses collaborateurs croient également que la rotation du rein se différencie plus rapidement vers le côté ventral que vers le tissu du côté dorsal, ce qui entraîne une erreur de rotation dans le processus.
(deux) pathogenèse
Weymuch divise l'anomalie de rotation en 4 types en fonction de la position du pelvis rénal:
1. Position ventrale: Comme le rein ne tourne pas quand il se lève, le pelvis rénal est toujours dirigé vers le côté ventral et le pelvis rénal est dirigé vers le côté dorsal.C'est le type le plus courant et très rare la rotation excessive à 360 °.
2. Position médiane abdominale: causée par une rotation incomplète, le pelvis rénal est dirigé vers l'avant et le rein antérieur et le pelvis rénal est dirigé vers l'extérieur.
3. Position dorsale: le rein tourne à 180 ° et le pelvis rénal est orienté vers larrière. Ce type est le moins fréquent.
4. Position latérale: le rein pivote à plus de 180 °, mais est inférieur à 360 ° ou inverse de 180 °, le bassinet du rein est dirigé vers l'extérieur et le bassin du rein est dirigé vers la ligne médiane.
La prévention
Prévention de la rotation rénale anormale
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Complications de rotation rénale anormales Hydronéphrose Complications
Habituellement, un côté de la rotation est anormal et l'autre côté du rein, comme la fusion ectopique, le sabot et le rein.
Symptôme
Symptômes anormaux de la rotation rénale Symptômes communs Hématurie
Une rotation rénale anormale en elle-même ne produit pas de symptômes spécifiques, mais un excès de tissu fibreux autour du pelvis rénal, de la jonction urétéro-pelvienne et de l'uretère supérieur, et une compression vasculaire supplémentaire peut provoquer une obstruction et des symptômes d'hydronéphrose ou de colique rénale intermittente. Une hématurie, une infection et des calculs peuvent également survenir, souvent accompagnés de reins ectopiques, pouvant provoquer une compression rénale vasculaire ou urétérale et les manifestations cliniques correspondantes.
Examiner
Examen de la rotation rénale anormale
Examen de routine dans les urines et hématurie microscopique, activités violentes pouvant induire ou aggraver.
1. Inspection aux rayons X:
L'urographie excrétrice a montré une anomalie du pelvis et du pelvis rénaux, un aplatissement et un allongement du pelvis rénal, et l'angle entre le grand axe du rein et la ligne médiane est devenu plus petit (normalement environ 16 °) ou parallèle à la ligne médiane. Un signe de compression vasculaire étroit, déformé ou ectopique à la jonction urétérale.
2. Examen CT:
Il peut clairement montrer l'anomalie du pelvis rénal et, en fonction de la direction du pelvis rénal, il peut être clair si la rotation anormale du rein est la position antérieure, antérieure, postérieure ou latérale.
Diagnostic
Diagnostic diagnostic d'anomalie de la rotation rénale
Diagnostic
Les anomalies azimutales du pelvis rénal et du pelvis rénal peuvent être détectées par échographie rénale et urographie sécrétoire.
Diagnostic différentiel
1. Tumeur rétropéritonéale:
Peut provoquer une rotation anormale du rein, mais peut souvent atteindre le bord de la masse indéterminée, la masse augmentera progressivement, l'état général du patient est médiocre, la progression de la maladie peut entraîner l'apparition de symptômes de compression, une échographie-B, un examen par scanner permettant de détecter une masse rétropéritonéale.
2. Lésions occupant le rein:
Peut provoquer une rotation anormale du rein, mais il existe souvent une hématurie générale, une douleur dans le bas du dos et une masse, lurographie peut provoquer une pression ou une destruction du rein et du bassin, léchographie B, la tomodensitométrie a montré limagerie de la tumeur.
3. Rein en fer à cheval:
Un examen aux rayons X peut confondre une rotation anormale des deux reins avec le rein en fer à cheval, mais on peut trouver le rein en fer à cheval sur le film et l'urographie du tractus urinaire, ainsi que sur l'isthme, ainsi que des scanners du rein par radionucléide. L'isthme est connecté.
