Convulsions infantiles d'apnée
introduction
Introduction à l'épisode de rétention de souffle des enfants La respiration pédiatrique, appelée aussi apnée, fait référence à l'apnée soudaine d'un enfant lorsqu'il pleure. Au début de la rétention de la respiration, due à une respiration provoquée par une hypercapnie et une hypoxie cérébrale, une contraction cérébrovasculaire et un spasme des voies respiratoires secondaires lors des pleurs, le rythme cardiaque ralentit et provoque une diminution du débit sanguin, puis des évanouissements et des convulsions. Cette maladie est une névrose paroxystique qui est plus fréquente chez les nourrissons et les jeunes enfants. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux dincidence des nourrissons et des jeunes enfants est denviron 0,003% - 0,005% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: gorge pédiatrique
Agent pathogène
Episode d'haleine pédiatrique
Mauvaise régulation du système nerveux (35%):
On pense actuellement que le système nerveux central est principalement dysrégulé. D'autres facteurs incluent des nerfs vagaux entraînant un ralentissement du rythme cardiaque et une dépression respiratoire, une dysrégulation des vaisseaux sanguins périphériques, etc. Dans la dynamique pulmonaire, la régulation réflexe de stimuli inappropriés provoque une asphyxie d'expiration L'hypoxémie et la carence en fer rendent le comportement de l'enfant irritant.
Stimulation incorrecte (25%):
Problèmes d'ajustement respiratoire tels que mouvements respiratoires, mouvements des côtes et du sternum, réflexes provoqués par une stimulation inappropriée (appuyer sur le globe oculaire peuvent causer une rétention de souffle), légère respiration obstructive au réveil et dans le sommeil, dysfonctionnement autonome Tels que le shunt de lit vasculaire pulmonaire périphérique anormal, les changements de posture ou les réflexes de mouvement vasculaire debout, les réflexes sympathiques excessifs (provoquant généralement des attaques cyanotiques), ou les réflexes parasympathiques (type pâle qui provoque la rétention de souffle), une carence en fer L'augmentation de la sérotonine et de la noradrénaline dans le corps affecte le comportement de l'enfant.
Émotion (25%):
La maladie est principalement liée aux émotions, et des facteurs émotionnels ou des stimuli physiques peuvent être induits. L'épisode de rétention de souffle est lié à la carence en fer du corps.
La prévention
Prévention de l'haleine pédiatrique
Faites attention à une éducation et à une santé mentale raisonnables, afin que les enfants puissent grandir physiquement et mentalement. La clé est une éducation correcte. Éliminez les divers facteurs qui causent le stress mental. Coordonnez les relations familiales et créez un environnement détendu. Ne soyez pas un enfant, ne soyez pas trop réprimandé et soyez patient dans l'éducation de vos lacunes. Expliquez aux parents que le pronostic est bon, réduisant ainsi leur anxiété et leurs conflits émotionnels.
Complication
Syndrome d'haleine pédiatrique Complications dans la gorge des enfants
L'hypoxie peut provoquer une cyanose ou une pâleur pouvant être accompagnée de convulsions et d'asthme inspiratoire.
Symptôme
Symptômes pédiatriques retenant le souffle Symptômes fréquents Enfants pleurant agitation, asthme, cornes génitales, contractions musculaires, contractions musculaires, bouche, respiration, pâles, énurésie, perte de conscience
Avant l'attaque, l'enfant souffre d'un malaise émotionnel évident: le premier est un mal de gorge de 1 à 2 min, puis les pleurs augmentent progressivement, devenant un cri pleurant, puis il n'y a pas de son, Zhang Dazui, une expiration profonde et le teint change visiblement. L'enfant est forcé d'inhaler, comme la perte inconsciente de l'enfant appelée "lumière"; si son souffle continue, la couleur de sa peau devient cyanose ou pâle, sa conscience devient progressivement sifflante et finalement, sa conscience est perdue. Le tonus musculaire passe de l'arc léger à l'arc angulaire, et même en cas de spasme physique dit «lourd». Selon des rapports étrangers, à la fin de l'attaque, environ 55% des enfants pourraient avoir des convulsions, et certains pourraient même être atteints d'énurésie. Après cela, l'enfant peut souffrir d'asthme inspiratoire ou reprendre une respiration spontanée.
Examiner
Alcootest pédiatrique
Renseignez-vous sur l'âge, la fréquence, les facteurs prédisposants, l'environnement, la couleur du visage et du tronc au moment de l'apparition, la posture corporelle, la présence ou non de crachats, les antécédents familiaux, etc., associés à des manifestations cliniques.
Aucun examen particulier na été constaté lors des examens de routine au moment du non-début et il peut se produire des modifications de lhypoxémie, telles quune diminution de la pression partielle de loxygène dans le sang. Dans certains cas, le fer sérique peut diminuer et la capacité de fixation du fer peut augmenter.
L'examen EEG était normal et l'examen aux rayons X et à la poitrine était normal.
Diagnostic
Diagnostic et identification du maintien de l'haleine chez l'enfant
Diagnostic
Le diagnostic peut être effectué sur la base de manifestations cliniques et d'examens.
Diagnostic différentiel
L'épilepsie
Bien que les crises épileptiques aient également des changements dans le tonus musculaire, la posture corporelle et la couleur de la peau, la tension musculaire et les changements de posture corporelle, les changements de couleur de la peau plus tard, l'identification la plus importante est que l'EEG a des caractéristiques anormales, ainsi qu'un traumatisme crânien L'épilepsie qui en résulte peut entraîner des convulsions myocloniques.Après cet épisode, le temps de groggy de l'enfant est plus long que celui des enfants en phase d'apnée, et il n'y a pas de cause évidente avant l'attaque, pas de pleurs, la couleur de peau après les convulsions.
2. Syncope verticale
Spontanée, pas de pleurs au moment de l'apparition, souvent lors de changements brusques de la position du corps ou de facteurs environnementaux tels que l'élévation de la température, une soudaine peur, la vue du saignement, l'attaque est souvent très soudaine, accompagnée de muscles Perte de tension, lorsque l'attaque se produit, l'enfant tente de s'empêcher de tomber, par exemple en le rétablissant en décubitus dorsal.
3. étouffement
Chez les enfants souffrant d'hypoxie ou d'asphyxie ou de perte de conscience et de modification du tonus musculaire, l'asphyxie centrale ne montre pas de souffle respiratoire lors d'un mouvement thoracique ou d'une respiration forcée; la crise se produit souvent sans incitation, bébé ou tronc cérébral normal et soudain Les enfants atteints de lésions peuvent survenir, l'asphyxie au réveil et au sommeil et les crises d'apnée du souffle uniquement lorsque réveillé, pouvant être identifiés.
4. Reflux gastro-oesophagien
Certains enfants atteints de reflux gastro-sophagien peuvent provoquer une suffocation réflexe, une suffocation provoquée par une voie neurale réflexe stimulée par le pharynx, qui transmet le signal au nerf afférent sensoriel. Le tronc cérébral, puis par le nerf efférent autonome renvoyé aux muscles respiratoires, produit des symptômes similaires à l'apparition de la respiration, mais les deux causes sont complètement différentes.
