Glomérulonéphrite prolongée pédiatrique
introduction
Introduction à la glomérulonéphrite prolongée chez les enfants La glomérulonéphrite prolongée est appelée néphrite prolongée, son évolution est retardée mais les symptômes systémiques sont légers. Dans les maladies glomérulaires, en plus des glomérulonéphrites aiguës plus courantes, du syndrome néphrotique, de l'hématurie solitaire, de la protéinurie solitaire, il existe certaines glomérulonéphrites chroniques allant de légères à sévères, y compris les maladies prolongées. Néphrite et néphrite chronique, le concept de néphrite prolongée n'est pas uniforme, le Groupe chinois de coordination des maladies rénales pédiatriques retardera l'évolution de la néphrite aiguë de plus d'un an, par exemple sans hypertension, insuffisance rénale ou anémie, collectivement appelée néphrite prolongée. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux dincidence est denviron 0,005% à 0,008% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: néphrite chronique
Agent pathogène
Causes de la glomérulonéphrite prolongée chez les enfants
(1) Causes de la maladie
L'étiologie est compliquée et il s'agit principalement d'une néphrite à complexe immun provoquée par des infections répétées telles que des bactéries et des virus.
(deux) pathogenèse
La plupart des modifications pathologiques rénales étaient bénignes, avec néphrite focale ou néphrite proliférative mésangiale sans formation de croissant, et seuls quelques cas présentaient de graves modifications pathologiques telles que la néphrite membraneuse ou proliférante membranaire.
La prévention
Prévention prolongée de la glomérulonéphrite chez les enfants
Devrait prévenir et contrôler linfection, prévoir un délai raisonnable, éviter le surmenage, prendre des mesures préventives et la néphrite aiguë, comme la prévention active de linfection à streptocoque, renforcer les exercices en semaine, faire attention à la peau propre et hygiénique, réduire les infections respiratoires et cutanées, comme linfection, au bon moment Un traitement complet, la routine d'urine doit être vérifié 2 à 3 semaines après l'infection, et des anomalies sont constatées en même temps.
Complication
Complications prolongées de la glomérulonéphrite chez l'enfant Complications néphrite chronique
Quelques-uns peuvent développer une néphrite chronique.
Symptôme
Néphrite glomérulaire prolongée pédiatrique symptômes symptômes courants dème paupière dème protéinurie hématurie hypertension
Souvent caractérisée par une protéinurie persistante accompagnée d'un dème microscopique sans symptômes cliniques évidents, beaucoup se sont plaints d'un léger dème des paupières le matin, chaque fois que les symptômes de fatigue, d'infection, etc. étaient temporairement aggravés, certains patients étaient asymptomatiques, uniquement lors du dépistage urinaire Au microscope, hématurie, protéinurie, dème occasionnel, pas d'hypertension, fonction rénale normale, dans certains cas, il existe des antécédents clairs de néphrite aiguë, mais l'urine anormale perdure pendant plus d'un an. En outre, le début est insidieux, Parfois, on découvre accidentellement des anomalies urinaires, l'évolution de la maladie est souvent difficile à estimer, mais après une observation de suivi pendant plus de six mois, les modifications pathologiques de la néphrite prolongée sont généralement une néphrite focale non spécifique ou une néphrite proliférative mésangiale très peu fréquente. Type, tels que néphrite membraneuse ou proliférante membranaire.
Examiner
Examen de la glomérulonéphrite prolongée chez les enfants
Routine d'urine voir les globules rouges (+ ~ ++), la protéine (+ ~ ++), et un peu de fonte granulaire, une fonction rénale normale, complément normal et fibrinogène urinaire, B-échographie, ECG, examen aux rayons X généralement pas spéciale Trouvé.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic différentiel de la glomérulonéphrite prolongée chez les enfants
En 1981, le groupe chinois de collaboration pour la recherche sur les maladies rénales pédiatriques déclarait:
1 a clairement des antécédents de néphrite aiguë, dexamen microscopique de lhématurie et / ou de la protéinurie depuis plus dun an, sans insuffisance rénale ni hypertension;
2 Il n'y a pas d'hématurie ni de protéinurie claires dans les antécédents de néphrite aiguë, observation clinique pendant plus de six mois, sans insuffisance rénale ou hypertension. Ce qui précède peut être diagnostiqué comme étant la maladie. Par conséquent, il convient de noter les méthodes de diagnostic suivantes:
1. Pour les patients atteints de néphrite aiguë, les patients doivent être suivis régulièrement et la fonction rénale doit être surveillée, si nécessaire, une échographie rénale, une pyélographie intraveineuse, etc. doivent être effectuées pour guider le traitement afin de déterminer la nature et la gravité des lésions rénales et d'évaluer le pronostic. Les cas doivent être confirmés par biopsie rénale.
2. Patients présentant une urine anormale recensée: un test de la fonction rénale est nécessaire pour procéder à une évaluation diagnostique et une biopsie rénale est nécessaire pour confirmer le diagnostic si nécessaire.
Doit être associé à la période de rétablissement de la néphrite aiguë ou, si nécessaire, à l'identification précoce de la néphrite chronique, se reporter à la carte du rein, à l'échographie rénale, à la pyélographie intraveineuse, etc. Si nécessaire, une ponction rénale doit être réalisée pour confirmer le diagnostic.
