Sarcome d'Ewing pédiatrique
introduction
Introduction au sarcome d'Ein pédiatrique À l'heure actuelle, la plupart des spécialistes pensent que le syndrome d'Ewingssarcome comprend la tumeur osseuse d'Ewing (anciennement sarcome d'Ewing), la tumeur extra-osseuse d'Ewing, à savoir la tumeur neuroectodermique (néoplasme neuroépithélial) et la tumeur Askin (petite cellule maligne du poumon thoracique). Tumeur), le marquage immunohistochimique, la formation de cellules et la culture tissulaire ont montré que les trois types de tumeurs provenaient de cellules souches primitives, se classant au deuxième rang des tumeurs osseuses malignes primitives chez les enfants. L'âge des bons cheveux est de 10 à 15 ans. Le neuroblastome est souvent diagnostiqué chez les enfants de moins de 5 ans, ce qui est plus fréquent chez les garçons que chez les filles. Les sites les plus communs sont le tibia, le fémur, le tibia, le péroné et le tibia. Lorsque le long os tubulaire est envahi, il se produit souvent dans la colonne vertébrale. Se produit dans les côtes, les omoplates, la clavicule et les corps vertébraux. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: anémie
Agent pathogène
Sarcome d'Ein pédiatrique
Cause de la maladie
Le sarcome de réticulocytes indifférent, qui a évolué à partir de cellules d'échafaudage mésenchymateuses portant une tumeur d'Ewing, provenait de cellules souches primitives.
Pathogenèse:
À l'il nu, la tumeur est une masse molle gris-blanc dans la cavité médullaire, caractérisée par une liquéfaction et une hémorragie nécrotiques, la taille de la tumeur étant supérieure à celle de la photographie aux rayons X. La radiothérapie doit donc insister sur la longueur totale de l'os malade et la destruction du tissu tumoral. L'os malade et l'épicarde sont exposés et présentent de nombreuses perforations, de sorte que la tumeur des tissus mous est souvent plus grande que la tumeur primitive de la cavité médullaire Lorsque le tibia est impliqué, la masse des tissus mous fait saillie dans le pelvis et même dans la cavité abdominale.
L'examen histologique a montré de petites cellules polyèdres ou ovales denses, multi-facettes, de cytoplasme superficiel, de délimitations mal définies de la membrane cellulaire, de couleur nucléaire sombre, de taille uniforme, ronde ou ovale, avec chromosomes, parfois de chrysanthème. Ou un groupe pseudo-violet, cette cytologie est comme un neuroblastome ou un lymphome malin.
En raison du diagnostic étendu de nécrose et de changements dégénératifs, chaque fois que les résultats de la biopsie ne permettent pas de confirmer le diagnostic, un saignement incite les gens à déterminer si la tumeur est secondaire à une infection ou même confondue avec une infection.
Le sarcome d'Ewing ne contient pas de fibres réticulaires. Une autre chimie histochimique de cette maladie est la présence de glycogène dans les cellules. Les manifestations histologiques et la microscopie électronique ont également des caractéristiques telles que la présence de granules de glycogène dans les cellules. À l'inverse, les sarcomes à cellules réticulaires. Les cellules ne contiennent pas de glycogène.
La prévention
Prévention pédiatrique du sarcome d'Ein
1. Évitez les substances nocives (facteurs favorisants)
Il est capable de nous aider à éviter ou à minimiser l'exposition à des substances nocives.
Certains facteurs liés à la tumorigenèse sont prévenus avant l'apparition et de nombreux cancers peuvent être prévenus avant leur formation.Un rapport publié aux États-Unis en 1988 comparait en détail les tumeurs malignes internationales et proposait de nombreux facteurs externes de tumeurs malignes connues. En principe, cela peut être évité, c'est-à-dire qu'environ 80% des tumeurs malignes peuvent être prévenues par de simples changements de mode de vie et la localisation. En 1969, la recherche du Dr Higginson concluait que 90% des tumeurs malignes étaient causées par des facteurs environnementaux ". Les "facteurs environnementaux", "style de vie" se réfèrent à l'air que nous respirons, à l'eau que nous buvons, aux aliments que nous choisissons de préparer, aux habitudes d'activités et aux relations sociales.
2. Améliorer l'immunité du corps contre les tumeurs
Peut aider à renforcer et renforcer le système immunitaire et le cancer du corps.
Nos efforts actuels de prévention du cancer doivent avant tout viser et améliorer les facteurs étroitement liés à notre vie, tels que cesser de fumer, manger correctement, faire de l'exercice régulièrement et perdre du poids. Toute personne qui suit ces modes de vie simples et raisonnables peut Réduire les risques de cancer.
Le plus important pour améliorer le fonctionnement du système immunitaire est le suivant: troubles du régime alimentaire, de l'exercice et du contrôle physique. Des choix de modes de vie sains peuvent nous aider à rester à l'écart du cancer. Le maintien d'un bon état émotionnel et un exercice physique adéquat peuvent maintenir le système immunitaire au maximum. Les tumeurs et la prévention d'autres maladies sont également bénéfiques.D'autres études ont montré que des activités appropriées renforcent non seulement le système immunitaire du corps, mais réduisent également l'incidence du cancer du côlon en augmentant le péristaltisme du système intestinal humain. Nous comprenons principalement le régime alimentaire dans la prévention de la tumorigénèse. Quelques questions
Lépidémiologie humaine et des études animales ont montré que la vitamine A joue un rôle important dans la réduction du risque de cancer. La vitamine A contribue au maintien des muqueuses et de la vision. Elle participe directement ou indirectement à la plupart des fonctions tissulaires du corps. La vitamine A est présente dans les tissus animaux. Dans le foie, les ufs entiers et le lait entier, la plante se présente sous la forme de -carotène et de caroténoïdes, qui peuvent être convertis en vitamine A dans le corps humain.Un apport excessif en vitamine A peut entraîner des réactions indésirables chez le corps et les -carottes. Ce nest pas le cas des caroténoïdes et la faible teneur en vitamine A dans le sang augmente le risque de tumeurs malignes. Des études ont montré que les personnes ayant un faible apport en vitamine A dans le sang augmentaient les risques de cancer du poumon, tandis que celles présentant une hypoglycémie chez les fumeurs La vitamine A et son mélange peuvent aider à éliminer les radicaux libres dans l'organisme (les radicaux libres peuvent causer des dommages au matériel génétique) et, d'autre part, stimuler le système immunitaire et aider à différencier les cellules dans l'organisme. Tissu commandé (alors que la tumeur est caractérisée par un trouble), certaines théories suggèrent que la vitamine A peut aider les cancérogènes précoces Invasion des cellules mutées sont inversés l'apparition de la croissance normale des cellules.
En outre, certaines études suggèrent que la supplémentation en -carotène seul ne réduit pas le risque de cancer, mais augmente plutôt l'incidence du cancer du poumon, mais son effet protecteur lorsque le -carotène se lie à la vitamine C, à l'E et à d'autres substances antitoxines. Cela est démontré, car il peut augmenter les radicaux libres dans le corps quand il est consommé seul. De plus, il existe des interactions entre différentes vitamines.Des études chez l'homme et chez la souris ont montré que l'utilisation de -carotène pouvait réduire de 40% les vitamines dans le corps. Au niveau E, une stratégie plus sûre consiste à manger différents aliments afin de maintenir une vitamine équilibrée afin de se protéger contre le cancer, certains facteurs de protection n'ayant pas encore été découverts.
La vitamine C, E est une autre substance antitumorale qui prévient les effets nocifs d'agents cancérigènes tels que les nitrosamines dans les aliments.La vitamine C protège les spermatozoïdes des dommages génétiques et réduit le risque de leucémie, de cancer du rein et de tumeurs cérébrales chez leurs enfants. La vitamine E peut réduire le risque de cancer de la peau car elle possède le même effet antitumoral que la vitamine C. C'est un épurateur qui protège des toxines et des radicaux libres. L'association des vitamines A, C et E protège le corps contre les toxines. Mieux que de l'appliquer seul.
La phytochimie est une substance chimique présente dans les plantes, notamment les vitamines et autres substances présentes dans les plantes, ainsi que dans des milliers de substances chimiques d'origine végétale, dont beaucoup ont des propriétés anticancéreuses. Le mécanisme de protection de ces produits chimiques réduit non seulement l'activité des substances cancérigènes, mais renforce également l'immunité de l'organisme contre les substances cancérogènes. La plupart des plantes fournissent une activité antioxydante supérieure aux effets protecteurs des vitamines A, C et E, comme une tasse de chou. Contient 50 mg de vitamine C et 13U de vitamine E, mais son activité antioxydante équivaut à l'activité antioxydante de 800 mg de vitamine C et de 1100u de vitamine E. On peut en déduire que l'effet antioxydant dans les fruits et les légumes est bien meilleur que ce que nous connaissons. Les vitamines ont un effet puissant et des produits à base de plantes naturelles contribueront sans aucun doute à prévenir le cancer à l'avenir.
Complication
Complications pédiatriques du sarcome d'Ein Complications anémie
La tumeur est une masse molle gris-blanc située dans la cavité médullaire. La liquéfaction nécrotique et les zones hémorragiques sont souvent présentes dans la tumeur. La taille de la tumeur est plus grande que celle montrée par la photographie aux rayons X. Par conséquent, l'accent doit être mis sur la longueur totale de l'os malade pendant la radiothérapie. Le tissu tumoral détruit l'os malade, l'épicarde est soulevé et présente de nombreuses perforations. Par conséquent, les tumeurs des tissus mous sont souvent plus grandes que la tumeur primitive de la cavité médullaire. Lorsque l'humérus est impliqué, la masse des tissus mous fait saillie dans le bassin et même dans la cavité abdominale. Les complications courantes incluent des mouvements limités, et il peut y avoir un dysfonctionnement des selles et une anémie secondaire lorsque la lésion est envahie dans la cavité pelvienne.
Symptôme
Enfants présentant des symptômes de sarcome d'Ein Symptômes communs ESR augmentation de la névralgie tumeur blocage compression épanchement pleural
Symptôme
La plainte la plus répandue est la douleur locale. Les autres symptômes dépendent de la localisation de la lésion. Lorsque les côtes sont impliquées, il se produit un épanchement pleural. Lorsque l'os tubulaire long est impliqué, les articulations adjacentes ont tendance à avoir un certain degré de limitation des mouvements. Si la colonne lombaire présente des lésions, elle affecte le tronc nerveux. La sciatique est faible et les lésions pelviennes peuvent causer un dysfonctionnement lors de l'envahissement de la cavité pelvienne.
2. examen physique
Si la tumeur est plus grande que son ombre sur le film radiographique au cours de l'examen physique, cela indique que la tumeur a pénétré dans l'os cortical et s'est transformée en une tumeur des tissus mous. Les lésions envahissant le bassin représentent environ la moitié de la tumeur. Le diagnostic permet de détecter une masse sphérique irrégulière, la lésion humérale pouvant atteindre la masse au bas de l'abdomen ou à l'aine.
Les enfants ont souvent une fièvre irrégulière, une anémie secondaire, une augmentation du nombre de globules blancs et une vitesse accrue de sédimentation des érythrocytes.
Examiner
Examen du sarcome d'Ein pédiatrique
Changements histologiques: cellules tumorales de même taille, bien disposées, moins cytoplasmiques, faiblement colorées, frontières de cellules mal définies, noyau nucléaire rond ou ovale, 2 à 3 fois plus de lymphocytes, chromatine fine, nucléoles moins évidentes Il existe quelques images fractionnées, peu de cellules interstitielles, pas de fibres réticulaires, des saignements et des nécroses souvent importants, disposés en une structure pseudo-chrysanthème, positifs pour la coloration au PAS des cellules tumorales, insensibles à la digestion par l'amylase, confirmés par MEB dans le cytoplasme Contient une grande quantité de glycogène, pas de granules neurosécrétoires, vimentine immunohistochimique, Vimentine, HBA-71 et 0-13 positifs.
Le film radiographique est caractérisé par l'os clairsemé de l'os spongieux et de l'os cortical de la zone touchée, indiquant la destruction de l'os, l'os de la lésion est légèrement dilaté et le nouvel os est souvent multicouche après le prélèvement de l'épithélium. La peau dOwing ressemble à de la peau, mais ce phénomène nest pas propre à la tumeur dEwing. Il ya souvent des ombres de tumeur dans les tissus mous autour de los, ce qui indique que la tumeur a pénétré dans la corticale et apparaît dans les tissus mous. La lésion du long os tubulaire est principalement localisée dans la colonne vertébrale. Une large gamme, les fractures pathologiques sont rares.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du sarcome d'Ein pédiatrique
Diagnostic
Avant la biopsie, les radiographies thoraciques et radiologiques doivent être réalisées en premier lieu et une pyélographie intraveineuse et une ponction de la moelle osseuse doivent être effectuées. Le diagnostic final doit être confirmé par une biopsie chirurgicale.Le tissu prélevé par biopsie doit être suffisant, et parfois, une photo par rayons X doit être utilisée pour vérifier la biopsie. Que le spécimen soit correct ou non, les tranches congelées sont parfois utiles.
Diagnostic différentiel
Pour le diagnostic différentiel de cette maladie, il faut envisager un granulome à éosinophiles, un sarcome à réticulum, un lymphome malin, un ostéosarcome ostéolytique, un neuroblastome métastatique et une leucémie. Cette maladie doit également être différenciée de l'ostéomyélite, de la tumeur Les modifications dégénératives ressemblent aux sécrétions purulentes et les images de films radiographiques se confondent facilement avec l'ostéomyélite.
