Infection à mycoplasme pendant la grossesse
introduction
Introduction à la grossesse avec infection à mycoplasmes L'infection à Mycoplasma pendant la grossesse peut entraîner des complications graves telles qu'un avortement tardif, une naissance prématurée ou une mortinaissance. Le mycoplasme est le plus petit microorganisme pouvant survivre indépendamment sans paroi cellulaire entre bactéries et virus. Il existe environ 12 à 14 espèces de mycoplasmes infectant l'homme, parmi lesquelles le mycoplasme humain et l'Ureaplasma urealyticum sont les plus fréquents dans les voies génitales féminines. Linfection à MH provoque une vaginite, une cervicite et une salpingite, tandis que lUU provoque une urétrite non gonococcique. Mycoplasma coexiste avec l'hôte, ne présente pas de symptômes d'infection, ne peut provoquer une infection opportuniste que dans certaines conditions et est souvent associé à d'autres agents pathogènes pour provoquer la maladie. Récemment, il a été découvert que Mycoplasma pneumoniae (MP), Mycoplasma genitalium (MG), etc. peuvent également causer une infection chez la mère et l'enfant. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% -0.005% Population sensible: femmes enceintes Mode de transmission: transmission sexuelle, contact, transmission, transmission verticale Complications: accouchement prématuré Pneumonie à mycoplasmes Pneumonie chronique Maladie inflammatoire pelvienne Pneumonie néonatale
Agent pathogène
Grossesse avec infection à mycoplasmes
1. La transmission directe, c'est-à-dire la communication sexuelle, est le principal moyen de diffusion de l'UU et du CT.
2. La transmission indirecte d'UU et de CT peut se transmettre en touchant des objets contaminés par les sécrétions du patient, tels que l'eau du bain et les serviettes partagées. Moins commun chez les adultes.
3, la transmission de l'UU et du scanner ftaux et néonatals peut se faire par le biais de l'infection intra-utérine, du canal de naissance et du post-partum, principal mode d'infection par le canal de naissance.
La prévention
Grossesse avec prévention des infections à mycoplasmes
1, exercice actif sur une base régulière pour exercer régulièrement, dormir à l'intérieur pour garder l'air frais, la température est adaptée pour les enfants doivent ouvrir la fenêtre pour dormir, au moins une ventilation indirecte. Profitez au maximum du bain dair et du bain deau. Améliorer la forme physique est le premier facteur important dans la prévention des maladies.
2, parler d'hygiène pour éviter les infections croisées. Grands magasins, supermarchés, etc. peu fréquentés et mal aérés Essayez d'éviter tout contact avec des patients proches du médecin, dirigez un grand hôpital et réduisez le temps d'attente. Dans le passé, les maladies respiratoires ne se transmettaient que par la respiration. Ces dernières années, il a été confirmé que l'exposition aux infections était un mode de transmission important.
3, prévention de la toxicomanie Certains médicaments chinois et occidentaux peuvent améliorer la fonction immunitaire cellulaire et humorale du corps, de préférence sous la supervision d'un médecin. Vaccination Des vaccins sont actuellement utilisés à certains endroits, mais ils ne sont pas encore largement disponibles: ils ont été conçus pour la prévention, mais le taux de protection nest que de 50% et il nexiste aucun rapport systématique sur la prophylaxie par antibiotiques.
Complication
Grossesse avec complications de l'infection à mycoplasmes Complications Pneumonie mycoplasmique prématurée Pneumonie chronique Infection pelvienne inflammatoire Pneumonie néonatale
1. UU et MH peuvent provoquer une chorioamnionite au niveau du placenta causée par une lésion amniotique au cours des 16 à 20 premières semaines de la grossesse, entraînant un avortement tardif, une naissance prématurée ou une mortinaissance.
2, les nouveau-nés, en particulier les prématurés, peuvent développer une pneumonie à mycoplasme et une pneumonie chronique après une infection à l'uranium.
3, l'HM peut conduire à une maladie inflammatoire pelvienne post-partum et à une mycoplasmose post-partum et à un mycoplasme néonatal.
4, lactation post-partum et autre infection par contact ou par l'air avec MP provoquée par une pneumonie néonatale.
Symptôme
Grossesse avec symptômes d'infection à mycoplasmes Symptômes courants Augmentation des pertes vaginales chez les femmes enceintes souffrant de douleurs abdominales
Les infections UU et CT sont asymptomatiques, bénignes ou non spécifiques.
1 La mucosite cervicale, l'infection UU est plus asymptomatique, l'infection CT, 70% à 90% sans symptômes cliniques. Si les symptômes se manifestent par une augmentation des écoulements vaginaux, mucopurulent, saignements après un rapport sexuel.
2 endométrite se manifestant par des douleurs abdominales basses, une augmentation des pertes vaginales, des saignements irréguliers dans le vagin.
3 Linflammation des trompes de Fallope se caractérise par une douleur persistante légère au bas-ventre, une fièvre basse, une cicatrisation à long terme, pouvant se manifester par des adhérences pelviennes étendues.
Examiner
Examen de grossesse avec infection à mycoplasmes
1. Culture de mycoplasmes: en association avec les sécrétions vaginales et urétrales, il est possible dobtenir un taux de réponse positif plus élevé.
2, examen sérologique: les taux sériques d'anticorps spécifiques au sérum de MH et d'UU chez les femmes asymptomatiques sont faibles, les anticorps sériques peuvent être significativement augmentés après une nouvelle infection.
3, l'élévation des IgM spécifiques néonatales a un certain effet prédictif sur l'infection à mycoplasmes, mais n'a pas réussi à devenir une méthode de détection courante.
4, détection PCR: plus sensible et spécifique que la méthode de culture, a une valeur de référence pour le diagnostic clinique.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de grossesse compliquée d'infection à mycoplasmes
Diagnostic
Selon les manifestations cliniques, l'examen peut être diagnostiqué.
Diagnostic différentiel
Lorsque le mycoplasme est associé à d'autres agents pathogènes, il se manifeste principalement par une urétrite non gonococcique et une autre inflammation de l'appareil reproducteur.L'identification de la maladie dépend principalement de tests de laboratoire. 1 culture originale: plus de culture combinée de sécrétions vaginales et urétrale, peut obtenir un taux positif plus élevé. 2 Examen sérologique: chez les femmes asymptomatiques, les taux d'anticorps spécifiques au sérum du sérum et des anticorps anti-MH et UU étaient faibles et les anticorps sériques augmentaient de manière significative après la réinfection. L'élévation des IgM spécifiques néonatales a un effet prédictif sur l'infection à mycoplasmes. Cependant, ils ne sont pas devenus des méthodes de test de routine. Détection 3PCR: plus sensible, spécifique et rapide que la méthode de culture, elle a une valeur de référence pour le diagnostic clinique.
