Infection fongique des voies urinaires
introduction
Introduction à l'infection fongique des voies urinaires Fait référence à l'inflammation des voies urinaires causée par l'agent pathogène envahissant les muqueuses ou les tissus des voies urinaires. Infection fongique des voies urinaires, divers champignons pathogènes infection des voies urinaires, plus fréquente chez les femmes en âge de procréer, faites attention à la propreté de la vulve est très important. Selon le site de linfection, les infections des voies urinaires peuvent être divisées en infections des voies urinaires supérieures et inférieures, la pyélonéphrite et la cystite. Les infections des voies urinaires peuvent également être classées en sensations des voies urinaires complexes et non complexes en fonction de la présence ou de l'absence de maladie sous-jacente. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.08% Personnes sensibles: plus courantes chez les femmes en âge de procréer Mode d'infection: non infectieux Complications: cystite à pyélonéphrite
Agent pathogène
Causes de l'infection fongique des voies urinaires
Candida (45%):
Les infections fongiques des voies urinaires touchent principalement la vessie et les reins. La cause la plus courante est lespèce Candida, une bactérie symbiotique normale de lhomme que lon trouve souvent dans la bouche, le tube digestif, le vagin et la peau endommagée. Cependant, tous les champignons pathogènes (tels que Cryptococcus neoformans, espèces Aspergillus, espèces Mucor, Histoplasma, Bacillus, Coccidioides) peuvent infecter le rein dans le cadre dune infection fongique systémique ou disséminée.
Traitement bactérien et antibiotique (17%):
Les infections des voies urinaires à Candida sont principalement dues aux cathéters locaux des voies urinaires.En général, bien que les infections à Candida et bactériennes se produisent souvent simultanément, la plupart des cathéters de Foley sont associés à des infections fongiques consécutives à une bactériurie et à un traitement antibiotique.
Infections nosocomiales (15%):
La candidose rénale est généralement une dissémination par le sang, provenant souvent du tractus gastro-intestinal, de l'infection ascendante de l'ostomie rénale, d'autres endoprothèses à demeure, ainsi que des endoprothèses à long terme. Les patients immunodéprimés immunodéprimés dont les cathéters intravasculaires constituent la principale source dinfections nosocomiales chez les patients atteints de bactériémie canine, sont les cathéters intravasculaires à demeure. Antibiotiques, fuites anastomotiques, obstruction et traitement immunosuppresseur.
La prévention
Prévention des infections fongiques des voies urinaires
Les infections fongiques des voies urinaires sont plus courantes chez les femmes en âge de procréer. Il est important de faire attention à la propreté de la vulve. Certaines incitations à la survenue d'infections des voies urinaires doivent être soigneusement examinées afin de détecter les calculs urinaires, les reins ou l'uretère avec ou sans déformation, etc. En plus du traitement, buvez beaucoup d'eau et maintenez le volume d'urine quotidien au-dessus de 2 000 ml, ce qui joue un rôle important dans l'irrigation des voies urinaires, qui est également très important pour le traitement des infections des voies urinaires. Des applications telles que le dégagement de chaleur et la détoxification de Banlangen, Dingding, Sauce et plantain doivent également prêter attention au renforcement de la nutrition et à l'amélioration de la forme physique.
Complication
Complications d'infection fongique des voies urinaires Complications, pyélonéphrite, cystite
Pyélonéphrite, cystite, obstruction de l'uretère, nécrose papillaire rénale et autres complications fréquentes.
La pyélonéphrite, également appelée infection des voies urinaires supérieures, est généralement associée à une inflammation des voies urinaires.La pyélonéphrite aiguë survient chez les femmes en âge de procréer. Les symptômes, ainsi que l'urgence urinaire et la douleur urinaire et autres irritations de la vessie, permettent de constater une augmentation du nombre de globules blancs dans les analyses de sang. Généralement pas d'hypertension ou d'azotémie. L'urine du patient est trouble, il peut y avoir une hématurie macroscopique, un examen microscopique de routine de l'urine comporte beaucoup de globules blancs ou de pus, il peut y avoir un peu de globules rouges et de plâtres, la protéine est un peu à modérée.
Cystite: la cystite aiguë commence souvent soudainement, les voies urinaires ont une sensation de brûlure en urinant, mictions fréquentes, souvent accompagnées d'urgence, incontinence urinaire sévère, l'urgence de la fréquence urinaire est souvent particulièrement évidente, jusqu'à 5 à 6 fois par heure, à chaque fois La quantité d'urine n'est pas très importante, même quelques gouttes, et il peut y avoir une douleur dans le bas-ventre à la fin de la miction. La turbidité de l'urine, parfois l'hématurie, est souvent évidente dans la phase terminale. Légère tendresse dans la région de la vessie sus-pubienne. Certains patients ont des douleurs lombaires légères. Lorsque les lésions inflammatoires sont confinées à la muqueuse de la vessie, il nya souvent pas de fièvre ni de leucocytose dans le sang. Les symptômes systémiques sont légers et certains patients sont fatigués.
Obstruction urétérale: se manifeste par un dysfonctionnement dynamique à lUPJ. Il se caractérise par l'absence de sténose intraluminale évidente et de facteurs de compression extraluminale dans l'UPJ. Le cathéter urétéral peut passer sans à-coups lors d'une urographie rétrograde, mais il existe une hydronéphrose évidente.
Symptôme
Symptômes d'infection fongique des voies urinaires Symptômes communs Pas de fièvre fréquente, trouble trouble, saucisse trouble, pus, pipi, urgence
Une évaluation opportune des anomalies structurelles du tractus urinaire a été confirmée chez les patients souffrant de candidose inexpliquée. Des cas de candidose asymptomatique, durétrite et de prostatite, de cystite (avec ou sans Formation de calculs fécaux ou de gaz), candidose rénale primaire et candidose disséminée par le sang.
À la différence des infections bactériennes des voies urinaires, les niveaux durine de Candida reflètent les véritables infections des voies urinaires de Candida. On ne connait pas seulement la contamination des colonies coliques ou des échantillons durine, généralement en présence de cystite ou dirritation et de Candida. Diagnostic de la cystite chez les patients présentant un risque élevé durine.On observe parfois des rejets de substances fongiques, une cystoscopie et des reins, et une échographie de la vessie permet de détecter la formation et lobstruction de selles.
Il y a de la fièvre et de l'urine de candida, parfois une nécrose du mamelon et une décharge fongique de balle suggérant le diagnostic de candidose rénale ascendante, bien que la fonction rénale soit souvent réduite, telle qu'une insuffisance rénale sévère est rare en l'absence d'obstruction rénale. Degré d'implication: l'hémoculture de Candida est souvent négative.
Examiner
Contrôle des infections fongiques des voies urinaires
1. La taille est sensible et la région des reins est douloureuse.
2. Examen de routine dans les urines, leucocytose dans les urines, pyurie.
3. Frottis teinté de sédiment d'urine pour trouver des bactéries.
4. La culture de bactéries dans l'urine trouve des bactéries.
5. Nombre de colonies dans l'urine> 10 5ème puissance / ml, il existe des symptômes tels que des mictions fréquentes,> 10 2ème puissance / ml est également significatif; cocci 10 10ème puissance -10 4ème puissance / ml a également une signification diagnostique.
6. Une heure de sédiment urinaire compte les globules blancs> 200 000.
7. Le sang présentait systématiquement une élévation du nombre de globules blancs et un noyau neutrophile gauche.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'infection fongique des voies urinaires
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les résultats de laboratoire.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée du syndrome urétral, de la tuberculose rénale, de la maladie glomérulaire, de la prostatite, des calculs urinaires, de l'inflammation des organes abdominaux.
(1) Inflammation des organes abdominaux: certains cas d'infections fongiques des voies urinaires comprennent principalement des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la fièvre, une augmentation du nombre de globules blancs, un diagnostic erroné simple comme une gastro-entérite aiguë, une appendicite, une inflammation annexe, etc. Identification.
(2) syndrome urétral: chez les femmes présentant des symptômes urinaires, environ 70% des patients ont une pyurie et une urine bactérienne, ce qui est une véritable infection des voies urinaires, tandis que 30% des patients ne sont pas de véritables infections des voies urinaires, mais appartiennent à la synthèse de l'urètre. De tels cas sont souvent facilement diagnostiqués à tort comme des infections des voies urinaires en clinique.
(3) L'infection fongique des voies urinaires doit également être différenciée de la tuberculose rénale, de la glomérulonéphrite, de la prostatite et d'autres maladies, qui seront décrites en détail plus loin.
