Urétrite
introduction
Introduction à l'urétrite Lurétrite se réfère à linflammation de la muqueuse urétrale, une maladie courante et plus répandue chez la femme. Elle est cliniquement divisée en une urétrite aiguë et chronique, une urétrite non spécifique et une urétrite gonococcique. Ces deux dernières manifestations cliniques sont similaires et doivent être basées sur les antécédents médicaux. Identification avec examen bactériologique. Principalement causé par l'invasion rétrograde de l'urètre par des bactéries pathogènes. Les manifestations cliniques sont la fréquence urinaire, la dysurie, l'urgence et l'hématurie.Dans la phase aiguë, les hommes peuvent avoir des sécrétions urétrales, initialement mucoïdes et riches en sécrétions purulentes. Les femelles ont peu de sécrétions et, lorsquelles sont chroniques, elles présentent une irritation des voies urinaires et une gêne au niveau de la miction. Les sécrétions urétrales sont réduites et sont maigres et séreuses. Dans lépisode aigu, il ya une douleur sourde dans la région sus-pubienne et le périnée, et louverture urétrale est rouge. La sécrétion À l'heure actuelle, il existe de nombreux types de médicaments pour le traitement et il est nécessaire de sélectionner deux ou trois types de médicaments en fonction des types de bactéries pathogènes et de la sensibilité aux médicaments. L'effet curatif est bon. Une fois que les symptômes ont complètement disparu, le test durine est normal et la culture bactérienne est négative. Le médicament doit durer 7 à 10 jours avant darrêter le traitement. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,12% Personnes sensibles: plus courantes chez les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: prostatite cystite à sténose urétrale
Agent pathogène
Cause de l'urétrite
Cause de la maladie
Les causes communes de l'urétrite sont les suivantes:
Lésion urétrale (25%):
C'est la partie la plus vulnérable du système urinaire. Il survient principalement chez les jeunes hommes. Il y a très peu de femmes, seulement 3%. L'urètre masculin est divisé en deux parties par les verrues génitales. L'urètre antérieur est l'urètre caverneux, en particulier le ballon est plus endommagé, principalement en raison d'une blessure en travers. L'abrasion de la muqueuse urétrale provoquée par l'examen de l'instrument urétral peut détruire la fonction de défense de la muqueuse des voies urinaires et provoquer une infection bactérienne.
Obstruction de l'urètre (20%):
Telles que la sténose du prépuce, le rétrécissement de l'urètre, le rétrécissement de l'urètre, la valvule de l'urètre postérieur, la tumeur de l'urètre, le parapluie de l'hymen féminin, la fusion de l'hymen de l'urètre, etc., en raison d'une mauvaise miction, l'accumulation d'urine dans l'urètre peut être une infection secondaire des voies urinaires.
Corps étranger dans l'urètre (10%):
Un corps étranger placé dans le monde extérieur ou une pierre dans l'urètre peuvent provoquer une infection des voies urinaires s'il est arrêté pendant longtemps.
Inflammation des organes adjacents (8%):
Telles que la prostatite, la vésiculite séminale, la vaginite ou la cervicite peuvent se propager à l'urètre, qui est souvent une lésion tenace d'uréthrite postérieure chronique.
Souvent lié à la vie sexuelle (5%):
Le sexe malpropre peut facilement causer des infections des voies urinaires.
Pathogenèse
Il existe des infections ascendantes et des infections descendantes dans la voie dinfection, qui peuvent être divisées en différents agents pathogènes:
1. L'urétrite non spécifique et les bactéries pathogènes sont les plus courantes dans Escherichia coli, Streptococcus et Staphylococcus.
2, urétrite spécifique, également connue sous le nom d'urétrite gonorrhéique (urétrite gonorrhéienne), appelée gonorrhée (gonorrhée), l'agent pathogène est Neisseria gonorrhoeae.
3, urétrite non gonococcique (urétrite non gonococcique), les agents pathogènes sont Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Brevibacterium haemophilus, champignons, Trichomonas vaginalis, condylome acumineux et virus de lherpès simplex.
Inflammation aiguë de l'urètre, rougeur et gonflement de l'urètre externe, du valgus marginal, de la surface muqueuse souvent adhérée par des sécrétions séreuses ou purulentes, parfois des ulcères superficiels, un dème muqueux observé au microscope, notamment des globules blancs, des plasmocytes et des infiltrations de lymphocytes Les capillaires sont évidemment dilatés et les glandes paraurétrales sont hyperémiques ou remplies de tas de cellules de pus.
Lésions de l'urétrite chronique principalement dans l'urètre postérieur, le col de la vessie et le triangle de la vessie, parfois réparties dans l'urètre, la surface de la muqueuse de l'urètre est granuleuse rouge foncé, en raison de la contraction de la cicatrice, l'urètre externe est plus petit que la normale, des lymphocytes, de la pulpe peuvent être vus au microscope Les cellules et quelques globules blancs, les fibroblastes augmentent.
La prévention
Prévention de l'urétite
Prévention masculine
1. Les patients atteints de paralysie évitent les comportements sexuels avant d'être guéris, interdisent l'alcool, ne mangent pas d'aliments épicés et boivent plus d'eau.
2, faire l'isolement nécessaire dans la famille, serviettes de bain, lavabos, baignoires, toilettes, etc., ou désinfecter après utilisation.
3. Dites au patient ce qu'est un rapport sexuel sans risque, un comportement dangereux et comment éviter ce comportement
4. Encouragez l'utilisation de préservatifs.
Prévention féminine
En cas d'urgence, ne tardez pas à aller aux toilettes. Lorsque vous avez soif, vous devez boire beaucoup d'eau ou d'autres boissons. Après un rapport sexuel, vous devez uriner et vous laver. Après la grande solution, nettoyez-le avec de l'eau propre.
Complication
Complications d'uréthite Complications Prostatite Sténose de l'urètre Cystite
Complications chez l'homme: épididymite, prostatite, vésiculite séminale, etc.
Complications des femmes atteintes d'endométrite: endométrite, salpingite, maladie inflammatoire pelvienne, péritonite, etc.
L'infection intra-urétrale peut se propager directement à la vessie ou à la prostate et causer une cystite ou une prostatite. Si l'urétrite aiguë est mal traitée, elle peut s'accompagner d'un abcès paraurétral, qui peut pénétrer dans la peau du pénis et devenir une fistule urétrale. La fibrose peut provoquer un rétrécissement de l'urètre pendant la guérison de l'inflammation de l'urètre.
Symptôme
Symptômes des symptômes des voies urinaires Symptômes communs Douleurs urinaires, mictions urinaires, faiblesse urinaire, fièvre, mictions fréquentes, urines ... Hématurie, mucus blanc, fièvre urinaire, gland, odeur, voies urinaires, infiltration diffuse
Fréquence urinaire, douleurs urinaires brûlantes et hématurie, les hommes aigus peuvent avoir des sécrétions urétrales, commençant par le mucus, après beaucoup de sécrétions purulentes, les femmes ont peu de sécrétions lorsquelles sont converties en picotements urétraux chroniques et en inconfort mictionnel, La sécrétion de l'urètre est réduite et se présente sous la forme d'un liquide séreux mince. Il y a une douleur sourde dans la région sus-pubienne et le périnée dans l'attaque aiguë. On peut voir que l'urètre est rouge et a des sécrétions.
Examiner
Examen de l'urétrite
1, examen de routine des urines voir leucocytose ou pyurie, accompagné d'érythrocytose, d'un petit nombre d'hématuries macroscopiques, d'un test d'urine à trois coupes, vous pouvez trouver un grand nombre de cellules de pus dans la première coupe, de globules rouges, et dans la deuxième coupe, la troisième Essentiellement normal, le nombre de bactéries de culture cellulaire urinaire au stade initial est significativement plus élevé que celui du stade intermédiaire de l'urine, de l'urètre ou du frottis vaginal, que l'on peut voir une urétrite gonococcique, une sécrétion intracellulaire ou extracellulaire, une urétrite non spécifique pouvant être utilisée La culture, voir un grand nombre de croissance bactérienne, le frottis de sécrétion et la culture n'ont pas trouvé de bactéries, c'est-à-dire qu'il existe un risque de mycoplasme, d'infection à chlamydia, de méthodes spéciales peuvent être cultivées ou par PCR.
2, l'urétrite chronique doit subir une cystoscopie urétroscopique pour déterminer la cause de la maladie, des sondes urétales en métal peuvent parfois être utilisées pour tester la présence ou l'absence de sténose dans l'urètre, si nécessaire, une angiographie urétrale, un test d'évitement de l'urètre aigu évitant l'urètre aigu.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'urétrite
Diagnostic
Le diagnostic peut être effectué en fonction des performances cliniques et des tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
1, cystite aiguë: se manifeste principalement par des mictions fréquentes, une urgence, une dysurie et d'autres symptômes d'irritation de la vessie, mais les patients atteints de cystite principalement dus à une douleur terminale urinaire, la culture d'urine au stade intermédiaire présente une croissance bactérienne.
2, pyélonéphrite aiguë: se manifeste principalement par une fréquence urinaire soudaine, une urgence, une dysurie et dautres symptômes dirritation des voies urinaires, souvent accompagnée de douleurs lombaires et de frissons, de fièvre et dautres symptômes, un examen physique a des douleurs de l'expectoration rénale, un examen de routine de l'urine a Cellules.
3, prostatite aiguë: se manifeste également par des mictions fréquentes, une urgence et une dysurie, mais la prostatite présente une gêne génitale, une dysurie et une fièvre, un examen rectal révélant un élargissement de la prostate avec sensibilité.
4, urétrite gonococcique: se manifeste également par des mictions fréquentes, une urgence et une dysurie, un orifice de l'urètre également des rougeurs, des sécrétions minces ou purulentes, des antécédents de rapports sexuels impurs, des frottis de sécrétion de l'urètre peuvent être observés gonococcique Diagnostic clair.
5, tuberculose de la vessie: se manifeste également par des mictions fréquentes, une urgence, une dysurie, des cellules de pus présentes dans les urines, ont souvent des antécédents de tuberculose urinaire et une coloration acido-urinaire urinaire peut être trouvée.
6, urétrite de trichomonas: se manifeste également par des mictions fréquentes, une urgence et une sensation de brûlure des voies urinaires et des démangeaisons, la sécrétion du tractus peut être trouvée dans les sécrétions de l'urètre.
