Chirurgie parkinsonienne

Parkinson (1965) basé sur l'anatomie microscopique du sinus caverneux, d'abord à travers le bord inférieur du nerf trochléaire sur la paroi externe du sinus caverneux, le bord supérieur de la branche nerveuse du trijumeau et le triangle entre l'arrière du selle et la ligne de pente, le triangle de Parkinson. En entrant dans le sinus caverneux pour traiter un cas de CCF, l'effet est très satisfaisant. Cependant, en raison du manque d'hémostase intracavitaire efficace, l'opération a été réalisée sous hypothermie profonde et circulation extracorporelle. En raison du risque élevé de chirurgie et du développement rapide de la technologie du cathéter à ballonnet, peu de personnes l'ont adopté. Il a signalé trois fois avant et après, mais il n'a pas traité 4 cas. Traitement des maladies: contre-indications des maladies cérébrovasculaires En raison de la grande invasion de la chirurgie de Parkinson, il ne convient pas aux patients âgés et fragiles souffrant de dysfonctionnements cardiaques et rénaux. Préparation préopératoire 1. Lavez la tête à leau savonneuse un jour avant lopération et raser les cheveux le matin de lopération. Vous pouvez également vous raser la tête à la veille de l'opération. 2. Jeûner le matin de la chirurgie. 3. Une dose orale de 0,1 g peut être administrée au phénobarbital avant la chirurgie pour assurer un repos paisible. Une heure avant l'opération, on a injecté par voie intramusculaire 0,1 g de phénobarbital, 0,4 mg d'atropine ou 0,3 mg de scopolamine. 4. Préparation à la chirurgie de circulation extracorporelle. Procédure chirurgicale 1. Craniotomie par voie sinusale, soulèvement du lobe temporal et atteinte du bord libre du cervelet à partir de la base de la fosse crânienne. 2. Reconnaître le nerf oculomoteur et le nerf trochléaire dans le sinus caverneux. Dans le triangle de Parkinson, commencez à 4 mm en dessous de l'entrée du nerf oculomoteur et faites une incision d'environ 2 cm devant les nerfs oculomoteurs et trochléaires. 3. Utilisez un petit rétracteur fixe pour rétracter l'incision. Dans des circonstances normales, les deux branches de l'artère carotide interne dans le sinus caverneux, à savoir la glande pituitaire et l'artère du sinus caverneux, peuvent être révélées. Une grande veine est vue autour de l'artère carotide interne. 4. Épaissir anatomiquement, variquer et épaissir la veine artérialisée au microscope. La pupille a été retrouvée le long de l'artère carotide interne et coupée avec un fil de soie ou une pince artérielle, et pourrait également être suturée avec un fil de soie 7-0. 5. Après le traitement de la pupille, la circulation extracorporelle commence à observer si la fistule artérioveineuse a été bloquée. L'incision du sinus en éponge a été suturée avec un fil de soie 4-0. Enfin, la routine est fermée. Complication En raison de la complexité de la méthode danesthésie, le nombre de complications et la mortalité après chirurgie peuvent être plus élevés Ces dernières années, depuis l'application d'une éponge hémostatique efficace en chirurgie, pour la chirurgie ouverte du sinus caverneux, l'anesthésie avec arrêt cardiaque n'a pas été nécessaire, et les complications et la mortalité postopératoires ont été considérablement réduites.