Chirurgie de la base du crâne par voie palatine

Traiter les maladies: tératome Indication La chirurgie de la base du crâne pour le chemin sacré est applicable à: 1. Tumeur 1 angiofibrome nasopharynx, tératome, kyste dermoïde, etc .; 2 tumeurs du sinus sphénoïdien; 3 chordome; 4 envahissement du sinus sphénoïdal et de l'hypophyse pituitaire, associées à une résection intracrânienne et extracrânienne, Twist l'incision. 2. Malformation congénitale 1 après une atrésie des narines, 2 sténose nasopharyngée, 3 première et deuxième malformations cervicales. 3. Lésions infectieuses 1 sinusite sphénoïdale, 2 kystes du sinus sphénoïdal, 3 infections fongiques, en particulier la mucormycose nasale et l'aspergillose envahissant le sinus sphénoïdal et ses tissus environnants. Contre-indications 1. Un site ou une lésion autre que la maladie énumérée ci-dessus. 2. Bien que la tumeur rentre dans le cadre des indications ci-dessus, si la tumeur est trop grande ou envahit de manière extensive la tumeur maligne du tissu adjacent, il est difficile de compléter la résection radicale de la tumeur en utilisant simplement la voie des expectorations. Préparation préopératoire 1. Prenez un film de TDM pour comprendre l'emplacement exact et l'étendue de la tumeur ou de la lésion afin de concevoir l'incision de la cheville. 2. Nettoyer les dents et nettoyer la bouche 1 à 2 jours avant la chirurgie. 3. Commencez avec une solution de nitrofurazone ou une solution antibiotique pendant 1 à 2 jours avant la chirurgie. 4. Rasez la barbe, rasez et coupez les poils du nez 1d avant la chirurgie. 5. Dalles préfabriquées pour le port de l'expectoration, la protection de l'incision de la cheville et l'ajustement de la crête iliaque à la surface de l'os pour la guérison. Procédure chirurgicale Ouvreur À l'aide d'un ouvre-porte avec abaisse-langue, la langue peut être enfoncée simultanément, ce qui permet à l'opérateur de voir autant que possible la cheville et le pharynx. 2. Incision Une incision en forme de U est pratiquée le long du côté médial du bord gingival temporal, en veillant à inclure l'aorte dans la crête iliaque sans dommage. 3. Peler le rabat Utilisez le séparateur périosté pour décoller le lambeau de la muqueuse iliaque postérieure le long de la surface de los jusquau bord de fuite du palais dur. 4. Désossage Utilisez un rongeur pour mordre la plaque osseuse à l'arrière du palais dur, au besoin. Dans le même temps, vous pouvez également mordre la partie arrière du septum nasal. La limite antérieure de l'enlèvement osseux ne peut pas atteindre le plan de l'incision de la cheville par les tissus mous, sinon un nez et une bouche peuvent se former après l'opération. La limite postérieure de l'enlèvement de l'os peut atteindre l'arrière du grand trou afin que le lambeau puisse être retourné aussi loin que possible pour augmenter l'exposition. Si nécessaire, sacrifiez l'aorte d'un côté pour la révéler plus en arrière. 5. Retirez la tumeur ou la lésion. 6. reduction réduction du lambeau, suture Remplir la cavité nasopharyngale avec de la gaze à l'huile avant la fin de l'opération. Le lambeau a été repositionné et la suture a été interrompue. 7. Protégez le palais dur coupé avec de la gaze iodoforme. Complication 1. Département de la fistule. 2. Saignement. 3. Infection. 4. Fuite de liquide céphalo-rachidien.