vertigini posizionali
Introduzione
Introduzione alla vertigine posizionale Le vertigini posizionali (posizionalevertigo), note anche come otoliti dell'apice ampollare, sono più comuni negli adulti dai 40 ai 60 anni, più comuni nelle donne. Può essere un fattore scatenante per la sensibilità della stimolazione gravitazionale, che è indotta da una determinata posizione della testa e dura meno di 30 secondi. Il periodo di incubazione generale è da 2 a 3 secondi e la durata è raramente superiore a 1 minuto, con pochissima nausea, vomito, sudorazione a freddo e meno scarichi. Non ci sono acufene e sordità all'inizio della vertigine e i sintomi cocleari esistenti non vengono aggravati. La condizione è alleviata entro settimane o mesi e le persone possono rimanere per diversi anni. Conoscenza di base La proporzione della malattia: le persone di mezza età e gli anziani di età superiore ai 50 anni sono più comuni, il tasso di incidenza è di circa il 5% Persone sensibili: più comuni negli adulti dai 40 ai 60 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: vertigini, nausea e vomito
Patogeno
Causa della vertigine della posizione
Lesioni organiche (35%)
A causa della degenerazione spontanea del sacco ellittico, l'otolito viene staccato dalla placca cistica e depositato sull'ampolla posteriore. La gammaglobulinemia, la deposizione di globulina sull'ampolla dell'ampolla o l'alcol del bevitore alcolico rende l'ampolla del diluente ampolla, può produrre intrinseco, quando il bambino con sordità grave indossa un apparecchio acustico ad alta intensità (120-130dB), circa la metà Si verificano vertigini posizionali.
Infezione da virus (25%):
L'infezione può indurre questa malattia, ad esempio, nel processo di labirintite virale o otite media suppurativa cronica, globuli bianchi, cellule fagocitiche o fibrina endoteliale entrano nel liquido linfatico; trauma cerebrale o chirurgia sacrale, il sangue nel fluido linfatico, può essere Particelle tangibili formate, depositate nell'ampolla dell'ampolla, Barber ha riferito che la frattura longitudinale omerale, il 47% dei pazienti può avere vertigini posizionali, il 20% di quelli senza fratture, Dix e Hallpike (1952) riportano 100 Nei pazienti con otite media, il 26% presentava vertigini localizzate, interventi chirurgici all'orecchio come timpanoplastica, mastoidectomia e altre lesioni vestibolari, ma anche la malattia.
Altri fattori (15%):
Lindsay, Cawthorne ha scoperto che l'arteria vestibolare anteriore e il ramo del nervo vestibolare superiore del sacco ellittico e il canale semicircolare superiore e la degenerazione del canale semicircolare esterno, mentre il palloncino e il canale semicircolare posteriore sono normali, si ritiene che l'ipertensione, le malattie cardiache e l'insufficienza dell'arteria vertebrale, Provoca embolia dell'arteria vestibolare anteriore, che provoca la degenerazione, la caduta e il deposito della membrana dell'otolite sull'ampolla.
Prevenzione
Prevenzione della vertigine posizionale
L'eziologia di questa malattia è complessa e non completamente compresa: senza particolari precauzioni, la malattia può risolversi in settimane o mesi, ma può ripresentarsi dopo mesi o anni.
Nella dieta, è consigliabile mangiare prodotti leggeri e umidi come melone, mais, miglio, porridge di foglie di loto, ravanello, fagioli e prodotti di soia, funghi neri, melanzane, germogli di pisello, pomodori, lattuga, arancia, pompelmo, pesca, Olio di soia, tè, calamari, orate, ecc. Tra questi, particolare enfasi è posta sul consumo di più kumquat, arance e ravanelli. Il kumquat può regolare il qi, alleviare il catarro e il catarro.
Complicazione
Complicanze della vertigine posizionale Complicanze, vertigini, nausea e vomito
Vertigini, nausea, vomito, ecc. Si verificano in una determinata posizione o posizione.
Sintomo
Sintomi di vertigine posizionale Sintomi comuni Nausea, vertigini, vertigini, vertigini, vertigini, vertigini gravi, posizione instabile, sudore freddo
1. L'intero corpo è in buone condizioni: vertigini, nausea, vomito, ecc. Si verificano solo in una determinata posizione o nella posizione della testa. Se cambi posizione dall'altra parte, migliorerai rapidamente. Dopo aver ripetuto una certa posizione, i sintomi si ripresenteranno. Il periodo generale di incubazione è di 2-3 secondi. La durata è raramente superiore a 1 minuto e c'è pochissima nausea, vomito, sudorazione fredda e meno dumping.
2, non c'è acufene nell'episodio di vertigine, sordità, i sintomi cocleari esistenti non sono aggravati.
3, la condizione è più di alcune settimane o mesi per alleviare, l'individuo può anche aspettare diversi anni.
4, nessun mal di testa durante la malattia e nessun altro segno nervoso centrale.
Esaminare
Controllo della vertigine posizionale
1. L'esame del nistagmo nella posizione della testa consente al paziente di sedersi sul letto, prima sdraiarsi sulla testa, osservare 10 secondi senza vertigini e nistagmo, quindi sedersi e osservare per altri 10 secondi, quindi lasciare la testa lateralmente e osservare per 10 secondi, quindi Siediti dall'altra parte, osserva per 10 secondi, ogni volta che cambi posizione, siediti e sdraiati dovrebbe essere completato entro 3 secondi Se il nistagmo si verifica in una certa posizione, dovresti continuare ad osservare per 30 secondi. Se scompare, è positivo per il test. Se l'orecchio destro è abbassato, il nistagmo viene girato a destra e quando l'occhio guarda a sinistra, si verifica il nistagmo verticale.I test ripetuti sono positivi, che si chiama tipo senza fatica. Al contrario, i test ripetuti non compaiono più. Il terremoto, chiamato tipo a fatica, la direzione del nistagmo che appare in diverse posizioni della testa è chiamato tipo direzionale; se il nistagmo in diverse direzioni è chiamato direzionale, il nistagmo appare nella posizione della testa unidirezionale e la durata è più lunga. In breve, c'è un periodo di incubazione, risponditori della fatica orientati, principalmente lesioni periferiche; altrimenti, la maggior parte di essi sono lesioni centrali e altri test come il tracciamento visivo e il movimento visivo sono generalmente normali.
2. Il test di funzionalità vestibolare come il cambiamento di temperatura caldo e freddo è normale.
3, il test dell'udito puro è più normale.
Diagnosi
Diagnosi di vertigine localizzata
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
(1) Le vertigini nella posizione centrale sono comuni nel quarto tumore del ventricolo e nelle lesioni vascolari del cervello e possono presentare mal di testa, nausea, vomito e altri segni neurologici positivi. Spesso presenta nistagmo spontaneo. L'astigmatismo posizionale dura più di 30 secondi, nessun periodo di incubazione. Nessuna fatica, TC e risonanza magnetica possono essere ulteriormente diagnosticate.
(B) insorgenza improvvisa di neurite vestibolare, che dura per diversi giorni, il test del freddo e del calore è ridotto, c'è una storia di infezione del tratto respiratorio superiore e i globuli bianchi del sangue sono leggermente aumentati.
(C) La spondilosi cervicale iperplasia della vertebra cervicale, può comprimere l'arteria vertebrale o stimolare il nervo simpatico cervicale e causare spasmo dell'arteria vertebrale, quindi l'apporto di sangue vestibolare è insufficiente, più comune negli adulti di età superiore ai 40 anni, gli attacchi di vertigine sono correlati alla posizione specifica della testa e del collo, spesso combinati con altre basi vertebrali Sintomi di insufficienza arteriosa, come mal di testa, compromissione della vista e intorpidimento dell'arto superiore, film radiografico cervicale possono essere osservati nelle vertebre cervicali dal 4 ° al 6 ° con iperplasia ossea o altre malformazioni.
