Leucemia linfoblastica acuta
Introduzione
Introduzione alla leucemia linfatica acuta La leucemia linfocitica acuta (ALL) è una malattia maligna progressiva caratterizzata da un gran numero di globuli bianchi immaturi simili ai linfoblasti. Queste cellule si trovano nel sangue, nel midollo osseo, nei linfonodi, nella milza e in altri organi. La leucemia linfatica acuta rappresenta l'80% della leucemia acuta infantile e l'incidenza di picco è compresa tra 3 e 7 anni. TUTTO può verificarsi anche negli adulti, rappresentando il 20% di tutte le leucemie adulte. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: più comuni nei bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: coagulazione intravascolare disseminata
Patogeno
Causa di leucemia linfatica acuta
Fattori fisici e chimici (30%):
Si ritiene che le radiazioni, alcune tossine, come il benzene e alcuni agenti chimici, siano fattori predisponenti per la leucemia, facendo diventare i linfociti immaturi e differenziando e sostituendo le cellule normali nel sangue e nei tessuti, inducendo la malattia.
Fattori genetici (15%):
Anche le anomalie cromosomiche svolgono un ruolo nello sviluppo della leucemia acuta: i fattori di rischio per la leucemia acuta includono la trisomia 21, che è spesso associata alla leucemia.
patogenesi
Nella leucemia acuta, le cellule maligne perdono la loro capacità di maturare e target (differenziarsi) per produrre la loro funzione. Queste cellule si dividono rapidamente e sostituiscono le cellule normali. L'insufficienza del midollo osseo si verifica quando le cellule maligne sostituiscono i normali componenti del midollo osseo. Poiché il numero di cellule normali è ridotto, questo paziente diventa suscettibile di sanguinamento e infezione.
Prevenzione
Prevenzione della leucemia linfatica acuta
Poiché la causa della maggior parte dei casi non è chiara, nella maggior parte dei casi è imprevedibile. Ridurre al minimo l'esposizione a fattori come tossine, radiazioni e agenti chimici può ridurre il rischio di sviluppare la malattia.
Non toccare troppo i raggi X e altre radiazioni dannose. Il personale impegnato nelle radiazioni dovrebbe fare protezione personale e rafforzare le misure preventive. I neonati e le donne in gravidanza sono più sensibili alle radiazioni e vulnerabili alle lesioni, mentre le donne dovrebbero evitare l'esposizione a radiazioni eccessive durante la gravidanza, altrimenti l'incidenza della leucemia nel feto è maggiore. Tuttavia, l'esame radiografico medico occasionale, la dose è piccola, sostanzialmente non influisce sul corpo.
Non abusare di droghe. Si deve prestare attenzione quando si usano cloramfenicolo, farmaci antitumorali citotossici, farmaci immunosoppressori, ecc. E devono essere guidati da un medico.
Un'indagine medica ha scoperto che l'avvelenamento cronico da benzene danneggia principalmente il sistema ematopoietico umano, causando la leucemia e la riduzione della conta piastrinica per indurre la leucemia. L'inquinamento da benzene e la formaldeide nell'ambiente interno causati da decorazioni e mobili causano tutti danni alla salute delle persone. L'uso di pietre naturali e piastrelle di ceramica è la principale causa di contaminazione radioattiva da cesio negli ambienti interni. Pertanto, assicurarsi di ventilare e asciugare dopo il rinnovo. Ho comprato un ventilatore con aria pulita e ho anche comprato una grande quantità di carbone attivo, pianta di ragno e ravanello verde che può assorbire gas nocivi come formaldeide e benzene. È meglio misurare con strumenti professionali prima di entrare nella stazione.
Complicazione
Complicanze della leucemia linfatica acuta Complicanze, coagulazione intravascolare disseminata
Complicanze della leucemia linfatica acuta: DIC (coagulazione intravascolare diffusa), recidiva della leucemia linfocitica acuta, infezione grave.
Sintomo
Sintomi di leucemia linfatica acuta Sintomi comuni Dolore articolare, emorragia intracranica, ematuria, papilledema, sanguinamento gengivale, aumento della pressione intracranica, emorragia viscerale, naso sanguinante, emottisi
insorgenza:
La maggior parte dei pazienti ha esordio acuto, rapidi progressi, spesso con febbre, anemia o sanguinamento come primo sintomo, alcuni casi hanno esordio lento, con anemia progressiva come prestazione principale.
sintomi:
(1) Anemia: ci sono anemie all'inizio, ma la gravità varia.
(B) sanguinamento: la maggior parte dei pazienti ha diversi gradi di sanguinamento nel corso della malattia, con difetti della pelle, ecchimosi, gengive sanguinanti, secrezione nasale è comune, casi gravi possono avere sanguinamento viscerale, come sangue nelle feci, ematuria, emottisi ed emorragia intracranica .
(3) Febbre: è uno dei sintomi comuni della leucemia acuta.
segni:
(1) Fegato, milza e linfonodi ingrossati.
(B) prestazioni ossee e articolari: dolore osseo e articolare è una manifestazione comune, la tenerezza sternale ha un certo valore nella diagnosi della leucemia.
(C) altri segni di infiltrazione: il coinvolgimento del testicolo maschile può essere un allargamento diffuso, che è una delle cause della recidiva della leucemia.
Leucemia del sistema nervoso centrale:
Tabella 1: infiltrazioni di meningi esistenti, possono influenzare la circolazione del liquido cerebrospinale, con conseguente aumento della pressione intracranica, pazienti con mal di testa, nausea, vomito, visione offuscata, papilledema, paralisi del nervo del rapitore e altri fenomeni; 2 la paralisi del nervo cranico è principalmente radici nervose L'infiltrazione, specialmente attraverso la terza e la settima coppia di nervi cranici nel foro del nervo cranico, ha causato la paralisi facciale; 3 il midollo spinale è infiltrato dalle cellule della leucemia, con la paraplegia progressiva come caratteristica principale; 4 infiltrazione dell'endotelio vascolare e stasi delle cellule della leucemia Manifestazioni cliniche emorragiche di incidenti cerebrovascolari.
Esaminare
Esame della leucemia linfatica acuta
Sangue: la maggior parte dei globuli bianchi è 10-50 × 10 9 / L e alcuni sono <5 × 10 9 / L o> 100 × 10 9 / L.
Midollo osseo: la puntura del midollo osseo è un metodo importante per diagnosticare la leucemia acuta.
Citochimica: le cellule primordiali della leucemia sono talvolta indistinguibili dalla morfologia e possono essere identificate dalla citochimica.
Esame biochimico:
Lisozima: la determinazione del lisozima facilita l'identificazione dei tipi di leucemia.
Acido urico.
Bilancio elettrolitico e acido.
Esame cromosomico: l'esame cromosomico della leucemia acuta contribuisce alla corretta tipizzazione della leucemia e alla stima della prognosi.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della leucemia linfatica acuta
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Quando la progressione del linfoma progredisce nel midollo osseo e nel sangue periferico, si chiama linfoma del sangue bianco.In questo momento, le sue caratteristiche cliniche e di laboratorio sono molto simili alla leucemia linfoblastica acuta (TUTTI), che può essere identificata dai seguenti punti: (1) linfoma del sangue bianco Le caratteristiche cliniche tipiche del linfoma possono manifestarsi quando il sistema sanguigno non viene invaso all'inizio della malattia, mentre il midollo osseo e il sangue periferico sono sostanzialmente normali; l'anemia e la trombocitopenia di TUTTI sono più evidenti e (2) l'aggregazione delle cellule tumorali dal linfoma morfologicamente bianco Distribuzione dell'heap o distribuzione diffusa, più facile da vedere cellule di linfoma doppio-nucleare o multi-nucleare, maggiore eteromorfismo, visibili alcune cellule ematopoietiche normali; TUTTO il midollo osseo è meno eterogeneo, cellule leucemiche spesso uniformi, (3) linfociti del sangue bianco La prognosi del tumore è peggiore di TUTTI.
