cardiopatia restrittiva
Introduzione
Introduzione alle malattie cardiache ristrette Le cardiopatie ristrette comprendono la fibrosi endocardica, che si verifica principalmente nei tropici, e la cardiomiopatia eosinofila, che si manifesta principalmente nella zona temperata, una malattia molto rara in Cina. I giovani adulti sono comuni e non vi è alcuna evidente differenza di genere: le lesioni possono essere confinate al ventricolo sinistro e contemporaneamente il ventricolo destro o il biventricolare sono coinvolti. A causa di diverse lesioni, ci sono diverse manifestazioni cliniche. L'inizio della malattia è relativamente lento. Si verifica principalmente nelle zone tropicali e temperate, e i tropici sono leggermente più temperati. Tutte le fasce di età possono essere malate, il tasso di prevalenza maschile è superiore a quello delle donne e il rapporto tra maschio e femmina è di circa 3: 1. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,008% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: versamento pericardico, insufficienza renale acuta, proteinuria, ematuria, uremia
Patogeno
Cardiopatia restrittiva
La causa di questa malattia non è nota: alcune persone pensano che sia una malattia autoimmune causata da eosinofilia e degenerazione, ma non è stata ulteriormente confermata. L'eosinofilia è un fenomeno in cui gli eosinofili nel sangue periferico superano le 300 cellule / mm3. È una malattia non indipendente causata da varie cause (gli eosinofili nel sangue degli adulti normali rappresentano dallo 0 al 6% del numero totale di globuli bianchi e il conteggio diretto va da 50 a 300 / mm3).
Prevenzione
Prevenzione restrittiva delle malattie cardiache
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia.Il principale problema clinico è il trattamento attivo per evitare complicazioni.Il paziente non deve essere stanco.Alcune persone osservano che lo stato mentale della persona è generalmente 8:00, 14:00 e 20:00. Lo stato migliore è durato per circa 2 ore e ogni volta è ricaduto. Se puoi approfittare di questo cambiamento, è il modo migliore per stabilire un ritmo regolare di vita e puoi massimizzare la tua saggezza e il potenziale per mantenere il cervello in buone condizioni di lavoro e migliorare la tua salute. Prevenire le infezioni concomitanti.
Complicazione
Complicanze cardiache limitate Complicanze, insufficienza renale acuta, proteinuria, uremia urinaria
Questa malattia può spesso essere complicata da versamento pericardico ed embolia viscerale:
1, versamento pericardico
Il versamento pericardico si riferisce ai sintomi della sostanza liquida nella cavità pericardica a causa di lesioni pericardiche.È una malattia inglese clinica relativamente comune.La cavità pericardica normale contiene 25-30 ml di liquido (fino a 50 ml), per qualsiasi motivo. La quantità di fluido nella cavità pericardica aumenta, di oltre 50 ml, ovvero il versamento pericardico, le manifestazioni cliniche di Zhejiang sono principalmente correlate ai tre fattori della quantità di fluido nella cavità pericardica, al tasso di crescita dell'accumulo di fluido e alle caratteristiche del pericardio.
2, embolia viscerale
L'embolia viscerale è più comune nei polmoni e nei reni: quando vi sono ampi trombi nella circolazione glomerulare, può verificarsi insufficienza renale acuta, manifestata come lombalgia, oliguria, proteinuria, ematuria, urina tubulare e persino assenza di urina e uremia.
Sintomo
Sintomi restrittivi delle malattie cardiache Sintomi comuni Distensione addominale Dolore addominale Versamento pericardico Epatomegalia Dispnea notturna parossistica Intiramento della vena giugulare addominale Mancanza di respiro
L'inizio è più lento. Nella fase iniziale, potrebbe esserci la febbre e ci saranno affaticamento, vertigini e mancanza di respiro. Il ventricolo sinistro è principalmente caratterizzato da insufficienza cardiaca sinistra e ipertensione polmonare come mancanza di respiro, tosse, emottisi, rantoli basali del polmone, secondo tono della valvola polmonare, ecc .; il ventricolo sinistro è bloccato dal ventricolo destro. Le prestazioni dell'ingorgo venoso giugulare, ingrossamento del fegato, edema degli arti inferiori, ascite e così via. Il battito cardiaco è spesso indebolito, la voce espressa è leggermente ingrandita, il suono del cuore è leggero, la frequenza cardiaca è veloce e potrebbero esserci galoppo diastolico e aritmia. Il versamento pericardico può anche essere presente. L'embolia viscerale non è rara.
In primo luogo, sintomi e segni causati dalla malattia ventricolare destra:
Insorgenza lenta, distensione addominale, ascite, dolore addominale dovuto a epatomegalia congestizia epatica o parete addominale dovuta a ascite, dispnea da lavoro e dispnea notturna parossistica, possono essere alleviati dall'uso di ascite, indicando che la dispnea è principalmente causata da ascite , il disagio pre-cardiaco, la perdita di produzione di sangue è debole, la forza lavoro diminuisce, la metà dei pazienti ha tosse lieve, espettorato, segni principali: battiti apicali indeboliti, il cuore è leggero o moderatamente ingrandito, il primo cuore sembra indebolito, L'orlo inferiore sinistro dello sterno ha un soffio sistolico, che può sentire l'odore del terzo suono del cuore. L'edema degli arti inferiori non è commisurato alle ascite. La quantità di ascite è grande e l'edema degli arti inferiori è leggero. Dopo i diuretici, l'edema degli arti inferiori è ridotto o scomparso e l'ascite spesso persiste. La rabbia è ovvia.
In secondo luogo, i sintomi e i segni causati dalla malattia ventricolare sinistra:
Dolorosità, mancanza di respiro, soffio sistolico nell'apice dell'apice e un lieve tremore nell'apice dell'apice Quando la resistenza vascolare polmonare aumenta, appare l'ipertensione polmonare.
In terzo luogo, lesioni ventricolari bilaterali causate da sintomi e segni:
È caratterizzato da una sindrome della fibrosi miocardica endocardica ventricolare destra e ventricolare sinistra, ma principalmente caratterizzata da segni e sintomi della malattia ventricolare destra.Alcuni pazienti hanno un'aritmia prominente, principalmente aritmia atriale, che può portare a un estremo allargamento dell'atrio destro. Anche il collasso, la morte e alcuni pazienti con una grande quantità ricorrente di versamento pericardico come prestazione principale, spesso scambiati per semplice malattia pericardica.
Le principali manifestazioni di questa malattia, aumento della pressione venosa, congestione della vena giugulare, epatomegalia, ascite, edema degli arti inferiori, ascite leggera e massiccia, ingrossamento del cuore è battiti sferici, battiti deboli, spesso con segni di insufficienza della valvola atrioventricolare.
Esaminare
Controllo limitato delle malattie cardiache
(1) ispezione a raggi X:
Il cuore viene ingrandito e l'atrio destro o l'atrio sinistro viene ingrandito Quando viene accompagnato il versamento pericardico, l'ombra del cuore viene ovviamente ingrandita e si vede la calcificazione endocardica.
(2) Elettrocardiogramma:
A causa dell'aumentato carico cardiaco, si possono vedere l'onda P mitrale, la fibrillazione atriale, il blocco atrioventricolare e il blocco del ramo del fascio.
(C) cateterizzazione cardiaca:
Fibrosi miocardica endocardica destra, a causa della ridotta compliance ventricolare destra, aumento della pressione end-diastolica ventricolare destra, abbassamento diastolico precoce, onda del plateau diastolico, aumento della pressione atriale destra e della vena cava, fibrosi endocardica ventricolare sinistra La pressione della circolazione polmonare è aumentata e l'angiografia ventricolare mostra che la cavità ventricolare è ridotta e il flusso sanguigno è lento.
Diagnosi
Diagnosi restrittiva delle malattie cardiache
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Clinicamente, deve essere differenziato dalla pericardite costrittiva, in particolare la cardiomiopatia restrittiva con la malattia ventricolare destra. Le manifestazioni cliniche sono simili. Nella storia della pericardite acuta, i raggi X mostrano calcificazione pericardica, TC toracica o esame di risonanza magnetica mostra pericardio. Ispessimento, supporto della pericardite; elettrocardiogramma sull'ipertrofia atriale o ventricolare, blocco del fascio del fascio, tempo di contrazione anormale per supportare cardiomiopatia, ecocardiografia per aiutare l'identificazione dei due, occlusione cardiaca apicale e cuore L'ispessimento intimo stabilisce la diagnosi di cardiomiopatia e l'angiografia ventricolare e la biopsia endomiocardica possono essere eseguite in casi difficili.
